Virkning af glossopharyngeal nerveblok på synkebesvær forårsaget af gastroøsofageal reflukssygdom

Eksperimentel: Rehabiliteringsterapi+Glossopharyngeal nerveblok

Undersøgelsen varer 10 dage for hver patient. Under behandlingen får alle deltagerne rehabiliteringsterapien. Baseret på dette forsynes patienterne i forsøgsgruppen med Stellate Ganglion Block ved at anvende 1,5 ml 2% Lidocain hydrochlorid (1 ml: 0,5 mg) og 500 ug vitamin B12 (1 ml: 0,5 g), en gang dagligt.

Procedure: Glossopharyngeal nerveblok

Patienten ligger på ryggen uden en pude, drejer hovedet til den kontralaterale side af blokken, og ved midtpunktet af linjen, der forbinder vinklen på underkæben med mastoid-processen (styloid-processen), desinficeres huden, og en 22 -gauge, 3,8 cm punkturnål sættes på en 5 ml sprøjte. Punkturnålen indsættes vinkelret på hudoverfladen ved styloid-processen og føres gennem huden og subkutant væv, indtil den kommer i kontakt med knoglen i styloid-processen. Punkturnålen trækkes derefter tilbage og fremføres anteriort ud over styloid-processen med 0,5-1,0 cm. Når der ikke aspireres blod eller cerebrospinalvæske, kan det blokerende lægemiddel injiceres [20 g/L lidocain-injektion].

Adfærdsmæssigt: Rehabiliteringsterapi

Rehabiliteringsterapi omfatter koststyring: Undgå indtagelse af irriterende fødevarer og drikkevarer, såsom krydret mad, koffein, alkohol og sure fødevarer. Kontrol af portionsstørrelser og måltidstid og indtagelse af mindre, hyppigere måltider.

Livsstilstilpasninger: Undgå at ligge eller bøje sig umiddelbart efter måltider, opretholde en siddende eller oprejst stilling i mindst 2 timer. Justering af sovestillinger ved at hæve hovedet af sengen for at reducere syre refluks om natten. Undgå overdreven anstrengelse og håndtering af stressniveauer.

Rehabiliteringstræning: Styrkelse af kontrollen af ​​esophagus- og mavemuskler gennem genoptræningsøvelser for at forbedre funktionen af ​​den gastroøsofageale lukkemuskel og forebygge mavevæskerefluks.

Medicin: Lidokainhydrochlorid

Når der ikke aspireres blod eller cerebrospinalvæske, kan det blokerende lægemiddel injiceres [20 g/L lidocain-injektion]. En gang om dagen. 1 ml pr gang.

Placebo komparator: Rehabiliteringsterapi+placebo injektion

Undersøgelsen varer 10 dage for hver patient. Under behandlingen får alle deltagerne rehabiliteringsterapien.

Adfærdsmæssigt: Rehabiliteringsterapi

Rehabiliteringsterapi omfatter koststyring: Undgå indtagelse af irriterende fødevarer og drikkevarer, såsom krydret mad, koffein, alkohol og sure fødevarer. Kontrol af portionsstørrelser og måltidstid og indtagelse af mindre, hyppigere måltider.

Livsstilstilpasninger: Undgå at ligge eller bøje sig umiddelbart efter måltider, opretholde en siddende eller oprejst stilling i mindst 2 timer. Justering af sovestillinger ved at hæve hovedet af sengen for at reducere syre refluks om natten. Undgå overdreven anstrengelse og håndtering af stressniveauer.

Rehabiliteringstræning: Styrkelse af kontrollen af ​​esophagus- og mavemuskler gennem genoptræningsøvelser for at forbedre funktionen af ​​den gastroøsofageale lukkemuskel og forebygge mavevæskerefluks.

Adfærdsmæssigt: placebo injektion

Patienten ligger på ryggen uden en pude, drejer hovedet til den kontralaterale side af blokken, og ved midtpunktet af linjen, der forbinder vinklen på underkæben med mastoid-processen (styloid-processen), desinficeres huden, og en 22 -gauge, 3,8 cm punkturnål sættes på en 5 mL sprøjte. 1 milliliter normalt saltvand vil blive brugt til injektion.

penetration-aspiration skala

Denne vurdering evaluerede patientens indtagelse af kontrastmiddel, og om der var retention, penetration og aspiration. Det omfattede flere genstande, hver med de tilsvarende kriterier, Specifikt om det slugte materiale kom ind i luftvejen, passerede gennem eller kom i kontakt med stemmebåndene, og om patienten udviste den tilsvarende evne til at klare.

Scoren varierer mellem en til otte, hvor højere niveauer indikerer mere alvorlige udfald af aspiration.

Tryksmertetærskel

Der påføres pres på de spinøse processer i de fjerde halshvirvler. Trykket vil blive ensartet øget, og patienterne får den samme instruktion, "giv mig besked, når trykfornemmelsen bliver ubehagelig eller smertefuld". På dette tidspunkt vil trykket straks blive udløst, og stemplet trækkes tilbage af evaluatoren. Og trykket vil blive registreret

Spørgeskema til gastroøsofageal reflukssygdom

Spørgeskemaet til gastroøsofageal reflukssygdom er et almindeligt brugt spørgeskema til vurdering af symptomer og sværhedsgrad af gastroøsofageal reflukssygdom. Det er udviklet af gastrointestinale eksperter i Tyskland og består af seks spørgsmål, der evaluerer hyppigheden og sværhedsgraden af ​​symptomer på gastroøsofageal reflukssygdom. For hvert spørgsmål skal patienterne vælge det svar, der bedst svarer til deres situation. Forskellige karakterer tildeles ud fra de valgte svar, og en samlet score beregnes til sidst.

Den maksimale score for testen er 12 point, hvor en lavere score indikerer mildere symptomer og en højere score indikerer mere alvorlige symptomer.