Sensoriske og adfærdsmæssige aspekter med særlig opmærksomhed på fødevareselektivitet hos børn med autisme

Baggrund: Spiseproblemer og især fødevareselektivitet er en tilstand, der forværrer en langtidslidelse som ASD, både på individuelt plan, både på familie- og socialplan. Med hensyn til faktorer, der bidrager til denne spiseadfærd, er blevet identificeret sensorisk atypi, rigid adfærd og adfærdsproblemer, men problemet er endnu ikke helt afklaret.

Formål: Undersøgelsen har til formål at:

a) evaluere tilstedeværelsen og karakteristikaene for fødevareselektivitet i en prøve af førskolebørn med ASD, indvirkningen af ​​dette på barnets højde og vægtvækst, den mulige sammenhæng med gastrointestinale symptomer og med oro-motoriske færdigheder; b) vurdere sammenhængen mellem fødevareselektivitet og karakteristika ved ASD (sensorisk atypi, gentagen adfærd, sværhedsgrad af symptomer), den kognitive udvikling/evnekvotient, adaptiv funktion og tilstedeværelsen af ​​adfærdsforstyrrelser; c) fremhæve indvirkningen af ​​ASD-børns fødevareselektivitet på forældres stress. Disse mål er relevante for at identificere mulige fremtidige terapeutiske interventioner, der vurderer både barnets behov og forældrenes involvering.

Metoder: Børn (2-6 år) diagnosticeret med ASD i henhold til DSM-5-kriterier ved IRCCS Stella Maris-instituttet (Clinical Unit ASD Department), blev indskrevet i en observationel, tværsnits- og multicentrisk undersøgelse udført af tre forskellige italienske kliniske centre (IRCCS Stella Maris Foundation Pisa, Regionalt Center for Autisme Spektrum Forstyrrelser - Verona, Observation Diagnostic Training Lab - Trento). Denne undersøgelse modtog godkendelse af Toscanas regionale etiske komité for den pædiatriske alder (Meyer).

I detaljer involverer undersøgelsen forældre ved at administrere en anamnestisk samtale vedrørende barnets sygehistorie og udvikling, genoptræningen og den igangværende farmakologiske intervention; indsamlingen af ​​en videooptagelse af to måltider i familiesammenhæng. Forældre udfylder en række spørgeskemaer, herunder Child Oral and Motor Proficiency Scale (ChOMPS), Brief Autism Mealtime Behavior Inventory, (BAMBI); Sensorisk profil 2(SP2); Børneadfærdstjekliste (CBCL) 1.5-5 eller 6-18 ; Forældrestressindeks, (PSI); Maddagbog ; Autisme-spektrum-kvotienttest (AQ) ); Gastrointestinal Symptom Severity Index (GISSI); Mac Arthur spørgeskema. Undersøgelsen omfatter evaluering af børns kognitive funktion gennem administration af en psykometrisk/udviklingstest, administration af en standardiseret test til evaluering af socio-kommunikative færdigheder (Autism Diagnostic Observation Schedule 2 Edition ) og observation af et måltid af barn på instituttet. Undersøgelsen giver en database dedikeret til de indsamlede data.

Hvad angår de statistiske analyser, ønsker forskerne at undersøge emner, der er påvirket af fødevareselektivitet, identificeret og sammenlignet med den resterende gruppe. En klinisk karakterisering af børn med fødevareselektivitet vil blive defineret for at beskrive eventuelle forskelle i den sensoriske profil og i spisevanskeligheder baseret på karakteristika ved ASD og børnenes kognitive evner. Derefter vil virkningen af ​​de samme spisevanskeligheder blive evalueret på barnets adaptive og følelsesmæssige vanskeligheder og på forældrenes stressindeks.