Sensorische und Verhaltensaspekte mit besonderem Augenmerk auf die Nahrungsmittelselektivität bei Kindern mit Autismus

Hintergrund: Essstörungen und insbesondere Nahrungsmittelselektivität sind ein Zustand, der eine Langzeitstörung wie ASD sowohl auf individueller als auch auf familiärer und sozialer Ebene verschlimmert. Als Faktoren, die zu diesem Essverhalten beitragen, wurden sensorische Atypien, starre Verhaltensweisen und Verhaltensprobleme festgestellt, die Problematik ist jedoch noch nicht vollständig geklärt.

Ziel: Die Studie zielt darauf ab:

a) das Vorhandensein und die Merkmale der Nahrungsmittelselektivität in einer Stichprobe von Vorschulkindern mit Autismus-Spektrum-Störung zu bewerten, die Auswirkung davon auf die Größe und das Gewichtswachstum des Kindes, den möglichen Zusammenhang mit gastrointestinalen Symptomen und mit oromotorischen Fähigkeiten; b) die Korrelation zwischen Nahrungsmittelselektivität und den Merkmalen von ASD (sensorische Atypie, repetitives Verhalten, Schweregrad der Symptome), dem kognitiven Entwicklungs-/Fähigkeitsquotienten, adaptiven Funktionen und dem Vorhandensein von Verhaltensstörungen beurteilen; c) den Einfluss der Nahrungsmittelselektivität von ASD-Kindern auf den elterlichen Stress hervorheben. Diese Ziele sind relevant, um mögliche zukünftige therapeutische Interventionen zu identifizieren, die sowohl die Bedürfnisse des Kindes als auch die Einbeziehung der Eltern bewerten.

Methoden: Kinder (2–6 Jahre), bei denen gemäß DSM-5-Kriterien am Institut IRCCS Stella Maris (Klinische Abteilung ASD-Abteilung) ASD diagnostiziert wurde, wurden in eine beobachtende, querschnittliche und multizentrische Studie aufgenommen, die von drei verschiedenen italienischen klinischen Zentren durchgeführt wurde (IRCCS Stella Maris Foundation Pisa, Regionalzentrum für Autismus-Spektrum-Störungen – Verona, Observation Diagnostic Training Lab – Trient). Diese Studie erhielt die Genehmigung der regionalen Ethikkommission der Toskana für das pädiatrische Alter (Meyer).

Im Einzelnen bezieht die Studie die Eltern ein, indem sie ein anamnestisches Interview über die Krankengeschichte und Entwicklung des Kindes, die Rehabilitation und die laufende pharmakologische Intervention führt; die Sammlung einer Videoaufzeichnung zweier Mahlzeiten im familiären Kontext. Die Eltern füllen eine Reihe von Fragebögen aus, darunter die Child Oral and Motor Proficiency Scale (ChOMPS), das Brief Autism Mealtime Behavior Inventory (BAMBI); Sensorisches Profil 2 (SP2); Checkliste zum Verhalten von Kindern (CBCL) 1,5–5 oder 6–18; Parenting Stress Index (PSI); Essenstagebuch ; Autismus-Spektrum-Quotiententest (AQ)); Gastrointestinal Symptom Severity Index (GISSI); Mac Arthur-Fragebogen. Die Studie umfasst die Bewertung der kognitiven Funktionen von Kindern durch die Durchführung eines psychometrischen/entwicklungsbezogenen Tests, die Durchführung eines standardisierten Tests zur Bewertung sozio-kommunikativer Fähigkeiten (Autism Diagnostic Observation Schedule 2 Edition) und die Beobachtung einer Mahlzeit Kind im Institut. Die Studie stellt eine Datenbank zur Verfügung, die den gewonnenen Sammlungsdaten gewidmet ist.

Was die statistischen Analysen angeht, wollen die Forscher Probanden mit Nahrungsmittelselektivität identifizieren und mit der übrigen Gruppe vergleichen. Eine klinische Charakterisierung von Kindern mit Nahrungsmittelselektivität wird definiert, um etwaige Unterschiede im sensorischen Profil und bei Essschwierigkeiten basierend auf den Merkmalen der ASD und den kognitiven Fähigkeiten der Kinder zu beschreiben. Anschließend werden die Auswirkungen derselben Essschwierigkeiten auf die Anpassungs- und emotionalen Schwierigkeiten des Kindes sowie auf den Stressindex der Eltern bewertet.