Sensoriska och beteendemässiga aspekter med särskild uppmärksamhet på matselektivitet hos barn med autism

Bakgrund: Ätproblem och i synnerhet matselektivitet är ett tillstånd som förvärrar en långlivad störning som ASD, både på individnivå, både på familjenivå och socialt. När det gäller faktorer som bidrar till detta ätbeteende har sensorisk atypi, stela beteenden och beteendeproblem identifierats, men problemet är ännu inte helt klarlagt.

Mål: Studien syftar till att:

a) utvärdera förekomsten och egenskaperna hos matselektivitet, i ett urval av förskolebarn med ASD, effekten av detta på barnets längd och vikttillväxt, det möjliga sambandet med gastrointestinala symtom och med oromotoriska färdigheter; b) bedöma sambandet mellan matselektivitet och egenskaperna hos ASD (sensorisk atypi, repetitiva beteenden, symtomens svårighetsgrad), den kognitiva utvecklings-/förmågaskvoten, adaptiv funktion och förekomsten av beteendestörningar; c) belysa inverkan av matselektivitet hos barn med ASD på föräldrars stress. Dessa mål är relevanta för att identifiera möjliga framtida terapeutiska insatser som bedömer både barnets behov och föräldrarnas engagemang.

Metoder: barn (2-6 år) diagnostiserade med ASD enligt DSM-5-kriterier vid IRCCS Stella Maris-institutet (Clinical Unit ASD Department), inkluderades i en observations-, tvärsnitts- och multicentrisk studie utförd av tre olika italienska kliniska centra (IRCCS Stella Maris Foundation Pisa, Regional Center for Autism Spectrum Disorders - Verona, Observation Diagnostic Training Lab - Trento). Denna studie fick godkännande av Toscanas regionala etiska kommitté för den pediatriska åldern (Meyer).

I detalj involverar studien föräldrar genom att administrera en anamnestisk intervju om barnets sjukdomshistoria och utveckling, rehabiliteringen och pågående farmakologiska insatser; insamlingen av en videoinspelning av två måltider i familjesammanhang. Föräldrar fyller i en serie frågeformulär inklusive Child Oral and Motor Proficiency Scale (ChOMPS), Brief Autism Mealtime Behavior Inventory, (BAMBI); Sensorisk profil 2(SP2); Child Behavior Checklist (CBCL) 1.5-5 eller 6-18 ; Parenting Stress Index, (PSI); Matdagbok ; Autismspektrumkvottest (AQ) ); Gastrointestinal Symptom Severity Index (GISSI); Mac Arthur frågeformulär. Studien omfattar utvärdering av barns kognitiva funktion genom administrering av ett psykometriskt/utvecklingstest, administrering av ett standardiserat test för utvärdering av sociokommunikativa färdigheter (Autism Diagnostic Observation Schedule 2 Edition ) och observation av en måltid av barn på institutet. Studien tillhandahåller en databas dedikerad till insamlingsdata som erhållits.

När det gäller de statistiska analyserna vill forskarna undersöka ämnen som påverkas av livsmedelselektivitet identifierade och jämförda med den återstående gruppen. En klinisk karakterisering av barn med matselektivitet kommer att definieras för att beskriva eventuella skillnader i sensorisk profil och i ätsvårigheter baserat på egenskaperna hos ASD och barnens kognitiva förmågor. Sedan kommer effekten av samma ätsvårigheter att utvärderas på barnets adaptiva och känslomässiga svårigheter och på föräldrarnas stressindex.