RURAL Sleep Study

Landdistrikter i det sydlige USA lider af en uforholdsmæssig stor byrde af sygelighed og dødelighed af kardiometabolisk sygdom, med traditionelle risikofaktorer, der kun forklarer en beskeden del af den overskydende sygdomsbyrde. Voksende beviser implicerer dårlig søvnsundhed som en vigtig risikofaktor for kardiometabolisk sygdom. Selvom dette er mest veletableret for søvnapnø og søvnløshed, er der betydelige beviser for, at flere dimensioner af søvnsundhed, herunder søvnvarighed, effektivitet, timing og regelmæssighed, også påvirker risikoen for kardiometabolisk sygdom. Desuden vil landlige sydlige samfund sandsynligvis opleve høje forekomster af nedsat søvnsundhed, hvilket afspejler høje niveauer af psykosociale og miljømæssige stressfaktorer, såsom økonomisk stress, social isolation, miljøforurening og dårligt bebygget miljø foruden høje forekomster af rygning og fedme. Der er dog i øjeblikket mangel på systematisk udviklede søvndata i landbefolkningen.

I erkendelse af, at der er mangel på forskning i kardiometabolisk risiko i denne højrisikobefolkning i landdistrikterne, har NHLBI for nylig iværksat en ny longitudinel epidemiologisk undersøgelse i landdistrikterne Appalachia og Mississippi Delta (RURAL-undersøgelsen) for at identificere de komplekse individuelle, sociale og miljømæssige faktorer, der bidrager til denne høje sygdomsbyrde. Den foreslåede RURAL-søvnundersøgelse vil komplementere RURAL-undersøgelsen ved at inkorporere minimalt byrdefulde målinger af flere dimensioner af søvnsundhed på tidspunktet for baseline kohortevurdering hos ca. 4000 voksne i alderen 25-64 år, ved at anvende mobile sundhedsteknologier til at

1. måle søvnapnø over syv på hinanden følgende nætter;
2. måle søvnvarighed, timing, regelmæssighed og fragmentering over flere uger; og
3. administrere standardiserede spørgeskemaer til vurdering af søvnløshed, kronotype, søvnkvalitet, søvnrelateret svækkelse og træthed.

Disse data vil give os mulighed for at udnytte de planlagte omfattende vurderinger af kardiometaboliske risikofaktorer, subkliniske sygdomme og psykosociale og miljømæssige stressfaktorer (og modstandsdygtighedsfaktorer) til at løse følgende specifikke mål:

Mål 1a. Kvantificer befolkningsfordelinger af søvnsundhedsforanstaltninger i en landlig kohorte langs dimensioner af søvnapnø, søvnløshed, kronotype og søvnvarighed, effektivitet, timing og regelmæssighed.

Mål 1b. Identificer psykosociale, adfærdsmæssige og miljømæssige korrelater af søvnsundhed i landdistrikter.

Mål 2. Vurder sammenhængen mellem søvnsundhed og kardiometabolske risikofaktorer og subkliniske hjertekarsygdomme uafhængigt af andre etablerede kardiovaskulære og metaboliske risikofaktorer.

Resultaterne forventes at informere sundhedsudbydere, offentlige sundhedsembedsmænd og den brede offentlighed om forekomsten, risikofaktorerne og konsekvenserne af nedsat søvnsundhed i disse landdistrikter, hvilket giver et kritisk grundlag for forebyggelse, anerkendelse og håndtering af søvnforstyrrelser. og forbedring af søvn og kardiometabolisk sundhed.