RURAL Sleep Study

Etelä-Yhdysvaltojen maaseutuyhteisöt kärsivät suhteettoman suuresta sairastuvuus- ja kuolleisuudesta kardiometabolisista sairauksista, ja perinteiset riskitekijät selittävät vain vaatimattoman osan ylimääräisestä sairauksista. Kasvava näyttö viittaa siihen, että huono uniterveys on tärkeä kardiometabolisten sairauksien riskitekijä. Vaikka tämä on vakiintunut uniapnean ja unettomuuden osalta, on olemassa huomattavaa näyttöä siitä, että unen terveyden useat ulottuvuudet, mukaan lukien unen kesto, tehokkuus, ajoitus ja säännöllisyys, vaikuttavat myös kardiometabolisten sairauksien riskiin. Lisäksi eteläisten maaseutuyhteisöjen uniterveys heikkenee todennäköisesti paljon, mikä heijastaa korkeaa psykososiaalista ja ympäristön aiheuttamaa stressiä, kuten taloudellista stressiä, sosiaalista eristyneisyyttä, ympäristön saastumista ja huonoa rakennettua ympäristöä, sekä tupakointia ja liikalihavuutta. Tällä hetkellä maaseutuväestöstä kuitenkin puuttuu systemaattisesti kehitetyt unitiedot.

NHLBI tunnusti tämän suuren riskin maaseutuväestön kardiometabolista riskiä koskevan tutkimuksen puutteen ja käynnisti äskettäin uuden pitkittäisen epidemiologisen tutkimuksen Appalachian ja Mississippin suiston maaseudulla (maaseutututkimus) tunnistaakseen monimutkaiset yksilölliset, sosiaaliset ja ympäristötekijät, jotka vaikuttavat tähän korkeaan riskiin. sairauden taakka. Ehdotettu RURAL-unitutkimus täydentää RURAL-tutkimusta sisällyttämällä siihen minimaalisesti rasittavia toimenpiteitä, jotka koskevat useita uniterveyden ulottuvuuksia lähtötason kohorttiarvioinnin aikana noin 4 000:lla 25–64-vuotiaalla aikuisella.

1. mittaa uniapnea seitsemän peräkkäisen yön aikana;
2. mittaa unen kestoa, ajoitusta, säännöllisyyttä ja pirstoutumista useiden viikkojen aikana; ja
3. antaa standardoituja kyselylomakkeita unettomuuden, kronotyypin, unen laadun, uneen liittyvän heikkenemisen ja väsymyksen arvioimiseksi.

Näiden tietojen avulla voimme hyödyntää suunniteltuja laajoja kardiometabolisten riskitekijöiden, subkliinisten sairauksien sekä psykososiaalisten ja ympäristön stressitekijöiden (ja resilienssitekijöiden) arviointeja seuraavien erityistavoitteiden saavuttamiseksi:

Tavoite 1a. Kvantifioi uniterveysmittausten väestöjakaumat maaseutukohortissa uniapnean, unettomuuden, kronotyypin ja unen keston, tehokkuuden, ajoituksen ja säännöllisyyden mukaan.

Tavoite 1b. Tunnista uniterveyden psykososiaaliset, käyttäytymiseen liittyvät ja ympäristölliset korrelaatiot maaseutuyhteisöissä.

Tavoite 2. Arvioida unen terveyden yhteyttä kardiometabolisiin riskitekijöihin ja subkliiniseen sydän- ja verisuonisairauksiin riippumatta muista todetuista kardiovaskulaarisista ja metabolisista riskitekijöistä.

Tulosten odotetaan tiedottavan terveydenhuollon tarjoajille, kansanterveysviranomaisille ja suurelle yleisölle heikentyneen uniterveyden esiintyvyydestä, riskitekijöistä ja seurauksista näissä maaseutuyhteisöissä, mikä muodostaa kriittisen perustan unihäiriöiden ehkäisylle, tunnistamiselle ja hoidolle. sekä unen ja kardiometabolisen terveyden parantaminen.