RURAL Sleep Study

Landsbygdssamhällen i södra USA lider av en oproportionerlig börda av sjuklighet och dödlighet i kardiometabolisk sjukdom, med traditionella riskfaktorer som endast förklarar en blygsam andel av den överdrivna sjukdomsbördan. Växande bevis implicerar dålig sömnhälsa som en viktig riskfaktor för kardiometabola sjukdomar. Även om detta är mest väletablerat för sömnapné och sömnlöshet, finns det betydande bevis för att flera dimensioner av sömnhälsa, inklusive sömnvaraktighet, effektivitet, timing och regelbundenhet, också påverkar risken för kardiometabola sjukdomar. Dessutom kommer samhällen i södra på landsbygden sannolikt att uppleva höga frekvenser av försämrad sömnhälsa, vilket återspeglar höga nivåer av psykosociala och miljömässiga stressfaktorer, såsom ekonomisk stress, social isolering, miljöföroreningar och dålig byggd miljö utöver höga frekvenser av rökning och fetma. Det finns dock för närvarande en brist på systematiskt utvecklade sömndata i landsbygdsbefolkningen.

NHLBI inser bristen på forskning om kardiometabolisk risk i denna högriskbefolkning på landsbygden, och initierade nyligen en ny longitudinell epidemiologisk studie på landsbygden i Appalachia och Mississippi Delta (RURAL-studien) för att identifiera de komplexa individuella, sociala och miljömässiga faktorerna som bidrar till denna höga sjukdomsbördan. Den föreslagna RURAL-sömnstudien kommer att komplettera RURAL-studien genom att införliva minimalt betungande mått på flera dimensioner av sömnhälsa vid tidpunkten för baslinjekohortbedömningen hos cirka 4 000 vuxna i åldern 25-64 år, med hjälp av mobil hälsoteknik för att

1. mäta sömnapné under sju på varandra följande nätter;
2. mäta sömnvaraktighet, timing, regelbundenhet och fragmentering under flera veckor; och
3. administrera standardiserade frågeformulär för att bedöma sömnlöshet, kronotyp, sömnkvalitet, sömnrelaterad försämring och trötthet.

Dessa data kommer att göra det möjligt för oss att utnyttja de planerade omfattande bedömningarna av kardiometabola riskfaktorer, subkliniska sjukdomar och psykosociala och miljömässiga stressfaktorer (och motståndskraftsfaktorer) för att möta följande specifika mål:

Mål 1a. Kvantifiera populationsfördelningar av sömnhälsomått i en landsbygdskohort längs dimensioner av sömnapné, sömnlöshet, kronotyp och sömnvaraktighet, effektivitet, timing och regelbundenhet.

Mål 1b. Identifiera psykosociala, beteendemässiga och miljömässiga korrelat av sömnhälsa på landsbygden.

Syfte 2. Bedöma sambandet mellan sömnhälsa och kardiometabola riskfaktorer och subklinisk kardiovaskulär sjukdom oberoende av andra etablerade kardiovaskulära och metabola riskfaktorer.

Resultaten förväntas informera vårdgivare, folkhälsotjänstemän och allmänheten om förekomsten, riskfaktorerna och konsekvenserna av nedsatt sömnhälsa i dessa landsbygdssamhällen, vilket ger en avgörande grund för förebyggande, erkännande och hantering av sömnstörningar och förbättring av sömn och kardiometabolisk hälsa.