El estudio del sueño RURAL

Las comunidades rurales del sur de Estados Unidos sufren una carga desproporcionada de morbilidad y mortalidad por enfermedades cardiometabólicas, y los factores de riesgo tradicionales explican sólo una proporción modesta del exceso de carga de enfermedad. Cada vez hay más pruebas que implican la mala salud del sueño como un importante factor de riesgo de enfermedad cardiometabólica. Si bien esto está mejor establecido para la apnea del sueño y el insomnio, existe evidencia considerable de que múltiples dimensiones de la salud del sueño, incluida la duración, la eficiencia, el horario y la regularidad del sueño, también afectan el riesgo de enfermedad cardiometabólica. Además, es probable que las comunidades rurales del sur experimenten altas tasas de deterioro de la salud del sueño, lo que refleja altos niveles de factores estresantes psicosociales y ambientales, como estrés financiero, aislamiento social, contaminación ambiental y un entorno construido deficiente, además de altas tasas de tabaquismo y obesidad. Sin embargo, actualmente faltan datos sobre el sueño desarrollados sistemáticamente en las poblaciones rurales.

Reconociendo la escasez de investigaciones sobre el riesgo cardiometabólico en esta población rural de alto riesgo, el NHLBI inició recientemente un nuevo estudio epidemiológico longitudinal en las zonas rurales de los Apalaches y el Delta del Mississippi (el Estudio RURAL) para identificar los complejos factores individuales, sociales y ambientales que contribuyen a este alto riesgo. carga de enfermedad. El estudio RURAL del sueño propuesto complementará el estudio RURAL incorporando medidas mínimamente gravosas de múltiples dimensiones de la salud del sueño en el momento de la evaluación de cohorte inicial en aproximadamente 4000 adultos de entre 25 y 64 años, utilizando tecnologías de salud móviles para

1. medir la apnea del sueño durante siete noches consecutivas;
2. medir la duración, el horario, la regularidad y la fragmentación del sueño durante varias semanas; y
3. administrar cuestionarios estandarizados para evaluar el insomnio, el cronotipo, la calidad del sueño, el deterioro relacionado con el sueño y la fatiga.

Estos datos nos permitirán aprovechar las extensas evaluaciones planificadas de factores de riesgo cardiometabólico, enfermedades subclínicas y factores estresantes psicosociales y ambientales (y factores de resiliencia) para abordar los siguientes objetivos específicos:

Objetivo 1a. Cuantificar las distribuciones poblacionales de las medidas de salud del sueño en una cohorte rural según las dimensiones de apnea del sueño, insomnio, cronotipo y duración, eficiencia, sincronización y regularidad del sueño.

Objetivo 1b. Identificar correlatos psicosociales, conductuales y ambientales de la salud del sueño en comunidades rurales.

Objetivo 2. Evaluar la asociación de la salud del sueño con factores de riesgo cardiometabólico y enfermedad cardiovascular subclínica independientemente de otros factores de riesgo cardiovascular y metabólico establecidos.

Se espera que los resultados informen a los proveedores de atención médica, a los funcionarios de salud pública y al público en general sobre la prevalencia, los factores de riesgo y las consecuencias de los problemas de salud del sueño en estas comunidades rurales, proporcionando una base fundamental para la prevención, el reconocimiento y el tratamiento de los trastornos del sueño. y mejora del sueño y la salud cardiometabólica.