- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06336967
En randomiseret kontrolleret prøveversion af en wellness-app til førstehjælpere, militært personale og veteran
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19146
- University of Pennsylvania
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Retshåndhævelse, militært personel eller veteran.
- Ansat (deltid, fuld tid, selvstændig).
- Ejer kompatibel smartphone.
- Ikke betalt af GUIDE-appen/Nlyten Corp.
- Ingen tidligere brug af GUIDE App.
Ekskluderingskriterier:
- Ikke retshåndhævelse, militært personel eller veteran.
- Arbejdsløs.
- Betales af GUIDE App/Nlyten Corp.
- Tidligere brug af GUIDE App.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: GUIDE med incitamenter
Øjeblikkelig adgang til GUIDE App smartphone-applikationen i 4 uger med mulighed for at optjene yderligere kompensation, op til $100 i alt, baseret på app-engagement.
|
GUIDE-appen er en velvære-app designet til førstehjælpere og veteraner, der bruger støtte til små grupper, et læringsstyringssystem, drivere til adfærdsændringer og en anonym medlemsoplevelse beskyttet af en leder inden for identitet og login-privatliv, Okta (okta.com) .
Det omfatter tre hovedtræk: 1) Fællesskab, 2) Visdom og 3) Daglig praksis.
Community-funktionen forbinder app-brugere med et online-fællesskab af lignende folk, hvilket giver mulighed for menneskelig støtte, opmuntring, ansvarlighed og coaching.
Online-fællesskaber modereres af GUIDE-medarbejdere.
Wisdom-funktionen inkluderer værktøjer og interaktive medier til personlig vækst.
Funktionen Daily Practice inkluderer enkle, daglige rutiner for at opretholde mentalt og følelsesmæssigt velvære.
|
|
Eksperimentel: GUIDE uden incitamenter
Øjeblikkelig adgang til GUIDE-appen i 4 uger uden mulighed for at optjene yderligere kompensation.
|
GUIDE-appen er en velvære-app designet til førstehjælpere og veteraner, der bruger støtte til små grupper, et læringsstyringssystem, drivere til adfærdsændringer og en anonym medlemsoplevelse beskyttet af en leder inden for identitet og login-privatliv, Okta (okta.com) .
Det omfatter tre hovedtræk: 1) Fællesskab, 2) Visdom og 3) Daglig praksis.
Community-funktionen forbinder app-brugere med et online-fællesskab af lignende folk, hvilket giver mulighed for menneskelig støtte, opmuntring, ansvarlighed og coaching.
Online-fællesskaber modereres af GUIDE-medarbejdere.
Wisdom-funktionen inkluderer værktøjer og interaktive medier til personlig vækst.
Funktionen Daily Practice inkluderer enkle, daglige rutiner for at opretholde mentalt og følelsesmæssigt velvære.
|
|
Ingen indgriben: Venteliste
Venteliste med forsinket adgang til GUIDE-appen uden mulighed for at optjene yderligere kompensation.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Perma-profiler samlet velbefindende score
Tidsramme: Evalueret ved baseline og post-trial (over 4 uger) rapporterede post-trial (uge 4)
|
Perma-profileren er designet til at måle voksnes generelle velvære; Specifikt måler dette spørgeskema positive og negative følelser, engagement, forhold, mening, gennemførelse og sundhed.
Deltagerne reagerer på 23 poster på en 11-punkts Likert-skala fra 0 til 10. Resultater beregnes som gennemsnittet af elementerne, der omfatter hver faktor.
Lavere score indikerer lavere blomstrende, og højere score indikerer højere blomstrende.
|
Evalueret ved baseline og post-trial (over 4 uger) rapporterede post-trial (uge 4)
|
|
Patientsundhedsspørgeskema for depression symptomer (PHQ-8)
Tidsramme: Evalueret ved baseline og post-trial (over 4 uger) rapporterede post-trial (uge 4)
|
PHQ-8 er et selvrapporteret mål for depressive symptomer sammensat af 8 Likert-typer-poster med en responsskala, der spænder fra 0 (slet ikke) til 3 (næsten hver dag), der henviser til tilstedeværelsen af dette symptom i de foregående 2 uger.
Hvert element svarer til de første 8 symptomer på den 4. udgave af DSM-IV-diagnostiske kriterier for større depressiv lidelse.
PHQ-8-slutresultatet opnås ved at tilføje scoringen for hvert af elementerne, der spænder fra 0 til 24 (højere score svarende til højere niveauer af depression).
|
Evalueret ved baseline og post-trial (over 4 uger) rapporterede post-trial (uge 4)
|
|
Generaliseret angstlidelse (GAD-7)
Tidsramme: Evalueret ved baseline og post-trial (over 4 uger) rapporterede post-trial (uge 4)
|
GAD-7 består af syv genstande, der måler bekymring og angstsymptomer.
Hvert element scores på en fire-punkts Likert-skala (0-3) med total score fra 0 til 21 med højere score, der afspejler større angstens sværhedsgrad.
Resultater over 10 anses for at være inden for det kliniske interval.
GAD-7 har vist god pålidelighed og konstruktionsgyldighed.
|
Evalueret ved baseline og post-trial (over 4 uger) rapporterede post-trial (uge 4)
|
|
Hvem velbefindende indeks (WHO-5)
Tidsramme: Evalueret ved baseline og post-trial (over 4 uger) rapporterede post-trial (uge 4)
|
Verdenssundhedsorganisationen-fem velværeindeks (WHO-5) er et kort selvrapporteret mål for den aktuelle mentale velvære. WHO-5 består af fem udsagn, som respondenterne vurderer i henhold til skalaen nedenfor (i forhold til de sidste to uger). Hele tiden = 5 Det meste af tiden = 4 mere end halvdelen af tiden = 3 mindre end halvdelen af tiden = 2 Nogle af tiden = 1 på intet tidspunkt = 0. Den samlede rå score, der spænder fra 0 til 25, ganges med 4 for at give slutresultatet, hvor 0 repræsenterer det værste tænkelige velvære og 100, der repræsenterer det bedste tænkelige velvære. |
Evalueret ved baseline og post-trial (over 4 uger) rapporterede post-trial (uge 4)
|
|
Personal Wellbeing Score (PWS)
Tidsramme: Evalueret ved baseline og post-trial (over 4 uger) rapporterede post-trial (uge 4)
|
Den personlige velbefindende score (PWS) er baseret på Office of National Statistics (ONS) fire subjektive velvære spørgsmål (ONS4) og tærskler.
Det evaluerer livstilfredshed, følelse af formål, lykke og angst.
Hver PWS -vare scores som følger: uenig = 0, neutral = 1, enig = 2 og er meget enig = 3.
Resuméresultater beregnes ved at samle alle genstande og omdanne til en skala fra 0 til 100, med højere score, der indikerer større velvære.
|
Evalueret ved baseline og post-trial (over 4 uger) rapporterede post-trial (uge 4)
|
|
Vanskeligheder i Fotion Regulation Scale Short Form (DERS-SF)
Tidsramme: Evalueret ved baseline og post-trial (over 4 uger) rapporterede post-trial (uge 4)
|
Vanskelighederne i Emotion Regulation Scale Short Form (DERS-SF) er en 18-punkts foranstaltning, der bruges til at identificere følelsesmæssige reguleringsproblemer hos voksne.
Foranstaltningen bruger 6 underskalaer til at måle 4 dimensioner af følelsesmæssig regulering: bevidsthed; accept; evnen til at deltage i målrettet opførsel og afstå fra impulsiv adfærd, når man oplever negative følelser; og adgang til følelsesreguleringsstrategier, der opfattes som effektive.
Respondenterne angiver, hvor ofte hver erklæring gælder for dem på en 5-punkts skala, hvor 1 = næsten aldrig (0-10%), 2 = undertiden (11-35%), cirka halvdelen af tiden (36-65%), det meste af tiden (66-90%), næsten altid (91-100%).
Resultater spænder fra 18 til 90, med højere score, der indikerer større vanskeligheder med følelsesregulering.
DERS-SF Total Score beregnes ved at summere svar på tværs af alle poster.
Lavere score repræsenterer bedre resultatreguleringsresultater.
|
Evalueret ved baseline og post-trial (over 4 uger) rapporterede post-trial (uge 4)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
System Usability Scale (SUS)
Tidsramme: 4 uger efter forsøget
|
System Usability Scale (SUS) måler opfattelsen af anvendeligheden af et givet system, i dette tilfælde GUIDE-appen.
Skalaen består af 10 punkter, hver bedømt på en 5-punkts Likert-skala fra 1 ("Helt uenig") til 5 ("Helt enig").
Svar transformeres for at få et samlet interval af mulige værdier fra 0-100, med højere score, der indikerer højere opfattelser af brugervenlighed.
Typisk betragtes en score over 68 som en god score.
|
4 uger efter forsøget
|
|
Positive følelser (positiv følelseskala af perma-profileren)
Tidsramme: Evalueret ved baseline og post-trial (over 4 uger) rapporterede post-trial (uge 4)
|
Perma-profileren er en 23-punkter, der vurderer trivsel på tværs af fem domæner (positiv følelse, engagement, forhold, mening, gennemførelse).
Instrumentet blev konstrueret, så hvert domæne kan defineres og måles som separate, men korrelerede konstruktioner.
Denne undersøgelse vil bruge den positive følelsesunderskala af perma.
Denne underskala inkluderer 3 poster på en 11-punkts Likert-skala, fra 0 til 10. score beregnes som et gennemsnit af disse poster, med lavere score, der indikerer mindre positive følelser og høje score, hvilket indikerer mere positive følelser.
|
Evalueret ved baseline og post-trial (over 4 uger) rapporterede post-trial (uge 4)
|
|
Social Connectedness (Engagement Subscale of Perma-Profiler)
Tidsramme: Evalueret ved baseline og post-trial (over 4 uger) rapporterede post-trial (uge 4)
|
Perma-profileren er en 23-punkter, der vurderer trivsel på tværs af fem domæner (positiv følelse, engagement, forhold, mening, gennemførelse).
Instrumentet blev konstrueret, så hvert domæne kan defineres og måles som separate, men korrelerede konstruktioner.
Denne undersøgelse vil bruge underskalaerne for engagement og forhold.
Disse underskalaer inkluderer 3 poster hver, rangeret på en 11-punkts Likert-skala, fra 0 til 10. Resultater beregnes som et gennemsnit af disse poster for hver underskala, med lavere score, der indikerer mindre blomstrende med hensyn til engagement/forhold og høje score, hvilket indikerer bedre engagement/forhold.
|
Evalueret ved baseline og post-trial (over 4 uger) rapporterede post-trial (uge 4)
|
|
Social tilknytning (forholdssubskala for Perma-Profiler)
Tidsramme: Evalueret ved baseline og post-trial (over 4 uger) rapporterede post-trial (uge 4)
|
Perma-profileren er en 23-punkter, der vurderer trivsel på tværs af fem domæner (positiv følelse, engagement, forhold, mening, gennemførelse).
Instrumentet blev konstrueret, så hvert domæne kan defineres og måles som separate, men korrelerede konstruktioner.
Denne undersøgelse vil bruge underskalaerne for engagement og forhold.
Disse underskalaer inkluderer 3 poster hver, rangeret på en 11-punkts Likert-skala, fra 0 til 10. Resultater beregnes som et gennemsnit af disse poster for hver underskala, med lavere score, der indikerer mindre blomstrende med hensyn til engagement/forhold og høje score, hvilket indikerer bedre engagement/forhold.
|
Evalueret ved baseline og post-trial (over 4 uger) rapporterede post-trial (uge 4)
|
|
Personlig vækst (hvilket betyder underskala af perma-profileren)
Tidsramme: Evalueret ved baseline og post-trial (over 4 uger) rapporterede post-trial (uge 4)
|
Perma-profileren er en 23-punkter, der vurderer trivsel på tværs af fem domæner (positiv følelse, engagement, forhold, mening, gennemførelse).
Instrumentet blev konstrueret, så hvert domæne kan defineres og måles som separate, men korrelerede konstruktioner.
Denne undersøgelse vil bruge betydningen og gennemførelsesunderskalaerne i perma.
Disse underskalaer inkluderer 3 poster hver, rangeret på en 11-punkts Likert-skala, fra 0 til 10. Resultater beregnes som et gennemsnit af disse poster for hver underskala, med lavere score, der indikerer mindre blomstrende med hensyn til mening/gennemførelse og høje score, hvilket indikerer mere betydning/gennemførelse.
|
Evalueret ved baseline og post-trial (over 4 uger) rapporterede post-trial (uge 4)
|
|
Personlig vækst (gennemførelse af Perma-Profiler)
Tidsramme: Evalueret ved baseline og post-trial (over 4 uger) rapporterede post-trial (uge 4)
|
Perma-profileren er en 23-punkter, der vurderer trivsel på tværs af fem domæner (positiv følelse, engagement, forhold, mening, gennemførelse).
Instrumentet blev konstrueret, så hvert domæne kan defineres og måles som separate, men korrelerede konstruktioner.
Denne undersøgelse vil bruge betydningen og gennemførelsesunderskalaerne i perma.
Disse underskalaer inkluderer 3 poster hver, rangeret på en 11-punkts Likert-skala, fra 0 til 10. Resultater beregnes som et gennemsnit af disse poster for hver underskala, med lavere score, der indikerer mindre blomstrende med hensyn til mening/gennemførelse og høje score, hvilket indikerer mere betydning/gennemførelse.
|
Evalueret ved baseline og post-trial (over 4 uger) rapporterede post-trial (uge 4)
|
|
Utrecht Work Engagement Scale (UWES-17)
Tidsramme: Evalueret ved baseline og post-trial (over 4 uger) rapporterede post-trial (uge 4)
|
Utrecht Work Engagement Scale-17 vurderer arbejdsengagement eller en positiv, opfyldende, arbejdsrelateret sindstilstand, der er kendetegnet ved kraft, dedikation og absorption.
Det er beregnet til at måle 'modsat' udbrændthed hos både universitetsstuderende og ansatte.
Elementer blev udviklet til at afspejle tre underliggende dimensioner: "Vigor" (VI); "Dedikation" (DE) og "Absorption" (AB).
Underskalaerne viste sig at være internt konsistente, men relativt stærkt korrelerede.
Elementer scores langs en 6-punkts Likert-skala (0 = aldrig til 6 = altid eller hver dag).
Resultater beregnes ved at summere varescore.
Den samlede score varierer fra 0 til 102 point.
En højere score indikerer større arbejdstagerengagement.
|
Evalueret ved baseline og post-trial (over 4 uger) rapporterede post-trial (uge 4)
|
|
Maslach Burnout Inventory (MBI) - følelsesmæssig udmattelse
Tidsramme: Evalueret ved baseline og post-trial (over 4 uger) rapporterede post-trial (uge 4)
|
Maslach Burnout Inventory-Emotional udmattelse (MBI-EE) er en valideret selvrapportmål, der vurderer følelser af følelsesmæssig udtømning og træthed på grund af arbejdsrelateret stress.
Det er en del af Maslach Burnout Inventory (MBI), der evaluerer udbrændthed over tre domæner.
Resultater spænder fra 0 til 54, med højere score, der indikerer større følelsesmæssig udmattelse.
Den følelsesmæssige udmattelse score beregnes ved at opsummere reaktioner på ni-likert-typen.
Lavere score repræsenterer bedre velbefindende resultater.
|
Evalueret ved baseline og post-trial (over 4 uger) rapporterede post-trial (uge 4)
|
|
Maslach Burnout Inventory (MBI) - Personlig præstation
Tidsramme: Evalueret ved baseline og post-trial (over 4 uger) rapporterede post-trial (uge 4)
|
Maslach Burnout Inventory-Personal Præstation (MBI-PA) er en valideret selvrapportmål, der vurderer følelser af kompetence og præstation i ens arbejde.
Det er en del af Maslach Burnout Inventory (MBI), der evaluerer udbrændthed over tre domæner.
Resultater spænder fra 0 til 48, med højere score, der indikerer større personlig gennemførelse og lavere score, der antyder udbrændtrelateret ineffektivitet.
Den personlige præstationsscore beregnes ved at opsummere reaktioner på otte Likert-typen.
|
Evalueret ved baseline og post-trial (over 4 uger) rapporterede post-trial (uge 4)
|
|
Maslach Burnout Inventory (MBI) - Depersonalisering
Tidsramme: Evalueret ved baseline og post-trial (over 4 uger) rapporterede post-trial (uge 4)
|
Maslach Burnout Inventory-Depersonalization (MBI-DP) er en valideret selvrapportmål, der vurderer følelser af løsrivelse og upersonlige reaktioner over for andre i en arbejdsindstilling.
Det er en del af Maslach Burnout Inventory (MBI), der evaluerer udbrændthed over tre domæner.
Resultater spænder fra 0 til 30, med højere score, der indikerer større depersonalisering og følelsesmæssig distancering.
Depersonaliseringsresultatet beregnes ved at opsummere svar på fem elementer af Likert-typen.
Lavere score repræsenterer bedre velbefindende resultater.
|
Evalueret ved baseline og post-trial (over 4 uger) rapporterede post-trial (uge 4)
|
|
Antal deltagere stadig ansat
Tidsramme: Evalueret ved baseline og post-trial (over 4 uger) rapporterede post-trial (uge 4)
|
Om deltageren stadig har deres job i slutningen af den 4-ugers prøveperiode.
|
Evalueret ved baseline og post-trial (over 4 uger) rapporterede post-trial (uge 4)
|
|
Gennemførlighed af interventionsforanstaltning (FIM)
Tidsramme: vurderet ved post-retssag (4 uger)
|
Muligheden for interventionsforanstaltning (FIM) bruges til at måle muligheden for en intervention.
Skalaen består af 4 poster, der er vurderet på en 5-punkts Likert-skala fra 1 ("helt uenig") til 5 ("helt enig").
Resultatet består af gennemsnittet af elementerne, der spænder fra 1 til 5, med højere score, der indikerer større gennemførlighed af interventionen.
|
vurderet ved post-retssag (4 uger)
|
|
Acceptabilitet af interventionsforanstaltning (AIM)
Tidsramme: 4 uger efter retssag
|
Acceptabiliteten af interventionsforanstaltning (AIM) bruges til at måle acceptabiliteten af en intervention.
Skalaen består af 4 poster, der er vurderet på en 5-punkts Likert-skala fra 1 ("helt uenig") til 5 ("helt enig").
Resultatet består af gennemsnittet af elementerne, der spænder fra 1 til 5, med højere score, der indikerer større acceptabilitet af interventionen.
|
4 uger efter retssag
|
|
Intervention Eventighed Måling (IAM)
Tidsramme: 4 uger efter retssag
|
Interventionens egnethedsforanstaltning (IAM) bruges til at måle hensigtsmæssigheden af en intervention.
Skalaen består af 4 poster, der er vurderet på en 5-punkts Likert-skala fra 1 ("helt uenig") til 5 ("helt enig").
Resultatet består af gennemsnittet af elementerne, der spænder fra 1 til 5, med højere score, der indikerer større hensigtsmæssighed af interventionen.
|
4 uger efter retssag
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemførlighed af interventionsforanstaltning (FIM)
Tidsramme: 4 uger efter forsøget
|
Feasibility of Intervention Measure (FIM) bruges til at måle gennemførligheden af en intervention.
Skalaen består af 4 punkter bedømt på en 5-punkts Likert-skala fra 1 ("Helt uenig") til 5 ("Helt enig").
Scoren består af summen af elementerne, der spænder fra 5 til 20, med højere score, der indikerer større gennemførlighed af interventionen.
|
4 uger efter forsøget
|
|
Acceptabilitet af interventionsforanstaltning (AIM)
Tidsramme: 4 uger efter forsøget
|
Acceptability of Intervention Measure (AIM) bruges til at måle acceptabiliteten af en intervention.
Skalaen består af 4 punkter bedømt på en 5-punkts Likert-skala fra 1 ("Helt uenig") til 5 ("Helt enig").
Scoren består af summen af elementerne, der spænder fra 5 til 20, med højere score, der indikerer større accept af interventionen.
|
4 uger efter forsøget
|
|
Intervention Appropriateness Measure (IAM)
Tidsramme: 4 uger efter forsøget
|
Intervention Appropriateness Measure (IAM) bruges til at måle hensigtsmæssigheden af en intervention.
Skalaen består af 4 punkter bedømt på en 5-punkts Likert-skala fra 1 ("Helt uenig") til 5 ("Helt enig").
Scoren består af summen af punkter, der spænder fra 5 til 20, med højere score, der indikerer større hensigtsmæssighed af interventionen.
|
4 uger efter forsøget
|
|
System Usability Scale (SUS)
Tidsramme: 4 uger efter forsøget
|
System Usability Scale (SUS) måler opfattelsen af anvendeligheden af et givet system, i dette tilfælde GUIDE-appen.
Skalaen består af 10 punkter, hver bedømt på en 5-punkts Likert-skala fra 1 ("Helt uenig") til 5 ("Helt enig").
Svar transformeres for at få et samlet interval af mulige værdier fra 0-100, med højere score, der indikerer højere opfattelser af brugervenlighed.
Typisk betragtes en score over 68 som en god score.
|
4 uger efter forsøget
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Heather J Nuske, PhD, University of Pennsylvania
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- 855282
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Mental Health Wellness
-
Shanghai Mental Health CenterRekrutteringMental Health LiteracyKina
-
3-C Institute for Social DevelopmentUniversity of WashingtonAfsluttetMental Health ServicesForenede Stater
-
Universidad de ValparaisoRekrutteringMental Health LiteracyChile, Ecuador
-
Transcultural Psychosocial Organization NepalKing's College LondonRekrutteringMental Health WellnessNepal
-
Hospital Miguel ServetAktiv, ikke rekrutterendeMental Health WellnessSpanien
-
Wake Forest University Health SciencesAfsluttet
-
Fonterra Research CentreSun GenomicsAfsluttet
-
City University of Hong KongStanford University; Harvard UniversityAfsluttetMental Health WellnessColombia, Indonesien, Sydafrika, Ukraine
-
Fonterra Research CentreAfsluttetMental Health WellnessForenede Stater
-
University of AberdeenNHS HighlandAfsluttetMental Health ServicesDet Forenede Kongerige