Angiojet rheolytisk trombektomis rolle i behandlingen af ​​iliofemoral dyb venetrombose

Dyb venetrombose (DVT) er en almindelig sygdom, der rammer ca. 0,1 % af verdens befolkning.1 Forekomsten af ​​DVT stiger støt, efterhånden som patienten bliver ældre. En tredjedel af patienter med DVT kan udvikle lungeemboli (PE)2. DVT kan påvirke patienternes livskvalitet betydeligt, og det repræsenterer en vigtig klinisk og økonomisk sygdomsbyrde for sundhedssystemerne.

I årenes løb er forskellige muligheder for DVT-behandling blevet introduceret for at genoprette åbenhed, spare ventilfunktion og reducere forekomsten af ​​posttrombotisk syndrom (PTS).

Den konventionelle behandling af akut DVT har til formål at forhindre trombeudbredelse og at reducere risikoen for tilbagefald af PE og DVT5. Denne behandling er imidlertid ineffektiv til at reducere trombebelastningen og forhindrer derfor ikke PTS. Nylige fremskridt inden for kateterbaserede indgreb har ført til udviklingen af ​​en række minimalt invasive endovaskulære strategier til at fjerne venøs trombe.

DVT i nedre ekstremiteter, især proksimal eller iliofemoral DVT, har vist sig at give den største risiko for komplikationer såsom lungeemboli, tilbagevendende trombose og posttrombotisk syndrom. De fleste praksisretningslinjer anbefaler tidlig fjernelse af koagel til patienter med iliofemoral DVT, som har symptomer under 14 dages varighed, god funktionsevne og acceptabel forventet levetid, og som har lav risiko for blødningskomplikationer.

Fjernelse af koagel kan opnås ved at bruge kateterstyret trombolyse (CDT) eller farmako-mekanisk. Brug af CDT er begrænset på grund af den lange procedure/indlæggelsestid og intensivafdelinger (ICU), der kræves til proceduren11. pharmacomechanical blev udviklet til at adressere begrænsningerne ved CDT ved at kombinere kateterbaseret og mekanisk teknologi til at fragmentere og/eller aspirere trombe ud over at levere et trombolytisk lægemiddel gennem hele tromben.

Perkutan rheolytisk trombektomi (RT) teknik er yderst effektiv til at fjerne trombe, hvilket bevarer venøs ventilfunktion og forhindrer efterfølgende PTS. Brugen af ​​RT til behandling af DVT kan reducere langsigtet morbiditet hos DVT-patienter ved at genoprette venernes åbenhed og forhindre lungeemboli.