Az Angiojet reolitikus thrombectomia szerepe az iliofemoralis mélyvénás trombózis kezelésében

A mélyvénás trombózis (DVT) gyakori betegség, amely a világ népességének körülbelül 0,1%-át érinti.1 A DVT előfordulása folyamatosan növekszik, ahogy a beteg öregszik. A DVT-ben szenvedő betegek egyharmadánál tüdőembólia (PE) alakulhat ki2. A MVT jelentősen befolyásolhatja a betegek életminőségét, és jelentős klinikai és gazdasági betegségterhelést jelent az egészségügyi rendszerek számára.

Az évek során a MVT kezelésének különböző lehetőségeit vezették be az átjárhatóság helyreállítására, a billentyűfunkciók megmentésére és a poszttrombotikus szindróma (PTS) előfordulásának csökkentésére.

Az akut MVT hagyományos kezelésének célja a thrombus terjedésének megakadályozása, valamint a PE és a DVT kiújulásának kockázatának csökkentése5. Ez a kezelés azonban nem hatékony a trombusterhelés csökkentésében, következésképpen nem akadályozza meg a PTS-t. A katéter alapú beavatkozások közelmúltbeli fejlődése számos, minimálisan invazív endovaszkuláris stratégia kifejlesztéséhez vezetett a vénás trombus eltávolítására.

Kimutatták, hogy az alsó végtagi MVT, különösen a proximális vagy iliofemoralis MVT jelenti a legnagyobb kockázatot olyan szövődményekre, mint a tüdőembólia, a trombózis kiújulása és a poszttrombotikus szindróma. A legtöbb gyakorlati irányelv a vérrög korai eltávolítását javasolja olyan iliofemoralis DVT-ben szenvedő betegek számára, akiknél a tünetek 14 napnál rövidebb ideig tartanak, jó funkcionális képességűek és elfogadható a várható élettartam, és akiknél alacsony a vérzéses szövődmények kockázata.

A vérrög eltávolítása katéteres thrombolysis (CDT) vagy farmakomechanikus alkalmazásával érhető el. A CDT használata korlátozott a hosszadalmas eljárás/hospitalizációs idő és az intenzív osztályon (ICU) szükséges beavatkozás miatt11. A Pharmacomechanical-t a CDT korlátainak kezelésére fejlesztették ki a katéter alapú és a mechanikus technológia kombinálásával a trombus fragmentálására és/vagy leszívására, valamint a trombolitikus gyógyszer bejuttatására a trombusban.

A perkután reolitikus thrombectomia (RT) technika rendkívül hatékony a trombus eltávolításában, amely megőrzi a vénás billentyű funkcióját és megakadályozza a későbbi PTS-t. Az RT alkalmazása az MVT kezelésére csökkentheti a DVT-betegek hosszú távú morbiditását azáltal, hogy helyreállítja a vénák átjárhatóságát és megelőzi a tüdőembóliát.