Angiojet reolytisk trombektomis roll i hanteringen av iliofemoral djup venös trombos

Djup ventrombos (DVT) är en vanlig sjukdom som drabbar cirka 0,1 % av världens befolkning.1 Förekomsten av DVT ökar stadigt när patienten blir äldre. En tredjedel av patienterna med DVT kan utveckla lungemboli (PE)2. DVT kan avsevärt påverka patienternas livskvalitet, och det representerar en viktig klinisk och ekonomisk sjukdomsbörda för hälso- och sjukvårdssystemen.

Under årens lopp har olika alternativ för DVT-behandling införts för att återställa öppenheten, spara klafffunktionen och minska förekomsten av posttrombotiskt syndrom (PTS).

Den konventionella behandlingen av akut DVT syftar till att förhindra trombpropagation och att minska riskerna för återfall av PE och DVT5. Denna behandling är dock ineffektiv när det gäller att minska trombbelastningen och förhindrar följaktligen inte PTS. De senaste framstegen inom kateterbaserade interventioner har lett till utvecklingen av en mängd olika minimalt invasiva endovaskulära strategier för att avlägsna venös tromb.

DVT i nedre extremiteter, särskilt proximal eller iliofemoral DVT, har visat sig ge den största risken för komplikationer såsom lungemboli, återfall av trombos och posttrombotiskt syndrom. De flesta övningsriktlinjer rekommenderar tidigt avlägsnande av koagel för patienter med iliofemoral DVT som har symtom som varar mindre än 14 dagar, god funktionsförmåga och acceptabel förväntad livslängd och som har låg risk för blödningskomplikationer.

Avlägsnande av koagel kan uppnås genom att använda kateterriktad trombolys (CDT) eller farmakomekanisk. Användningen av CDT är begränsad på grund av den långa ingrepps-/sjukhusvårdstid och intensivvårdsavdelningar (ICU) som krävs för proceduren11. pharmacomechanical utvecklades för att ta itu med begränsningarna av CDT genom att kombinera kateterbaserad och mekanisk teknologi för att fragmentera och/eller aspirera trombos förutom att leverera ett trombolytiskt läkemedel genom hela tromben.

Tekniken för perkutan reolytisk trombektomi (RT) är mycket effektiv för att rensa blodproppar, vilket bevarar venklafffunktionen och förhindrar efterföljande PTS. Användning av RT för att behandla DVT kan minska långvarig sjuklighet hos DVT-patienter genom att återställa venernas öppenhet och förhindra lungemboli.