El papel de la trombectomía reolítica Angiojet en el tratamiento de la trombosis venosa profunda iliofemoral

La trombosis venosa profunda (TVP) es una enfermedad común que afecta aproximadamente al 0,1% de la población mundial.1 La incidencia de TVP aumenta constantemente a medida que el paciente envejece. Un tercio de los pacientes con TVP pueden desarrollar embolia pulmonar (EP)2. La TVP puede influir significativamente en la calidad de vida de los pacientes y representa una importante carga de enfermedad clínica y económica para los sistemas de atención sanitaria.

A lo largo de los años, se han introducido diferentes opciones de tratamiento de la TVP para restaurar la permeabilidad, salvar la función valvular y reducir la aparición del síndrome postrombótico (SPT).

El tratamiento convencional de la TVP aguda tiene como objetivo prevenir la propagación de trombos y reducir los riesgos de recurrencia de EP y TVP5. Sin embargo, este tratamiento es ineficaz para reducir la carga de trombos y, en consecuencia, no previene el SPT. Los avances recientes en las intervenciones con catéter han llevado al desarrollo de una variedad de estrategias endovasculares mínimamente invasivas para eliminar los trombos venosos.

Se ha demostrado que la TVP de las extremidades inferiores, especialmente la TVP proximal o iliofemoral, confiere el mayor riesgo de complicaciones como embolia pulmonar, recurrencia de la trombosis y síndrome postrombótico. La mayoría de las guías de práctica recomiendan la eliminación temprana del coágulo en pacientes con TVP iliofemoral que tienen síntomas de menos de 14 días de duración, buena capacidad funcional y esperanza de vida aceptable y que tienen un riesgo bajo de complicaciones hemorrágicas.

La eliminación del coágulo se puede lograr mediante trombólisis dirigida por catéter (CDT) o farmacomecánica. El uso de CDT es limitado debido al largo tiempo de procedimiento/hospitalización y las estancias en la unidad de cuidados intensivos (UCI) requeridas para el procedimiento11. El fármaco farmacomecánico se desarrolló para abordar las limitaciones de la CDT mediante la combinación de tecnología mecánica y basada en catéter para fragmentar y/o aspirar el trombo, además de administrar un fármaco trombolítico por todo el trombo.

La técnica de trombectomía reolítica (RT) percutánea es muy eficaz para eliminar el trombo, lo que preserva la función de la válvula venosa y previene el SPT posterior. El uso de RT para tratar la TVP puede reducir la morbilidad a largo plazo en pacientes con TVP al restaurar la permeabilidad de las venas y prevenir la embolia pulmonar.