O papel da trombectomia reolítica Angiojet no tratamento da trombose venosa profunda iliofemoral

A trombose venosa profunda (TVP) é uma doença comum que afeta aproximadamente 0,1% da população mundial.1 A incidência de TVP aumenta constantemente à medida que o paciente envelhece. Um terço dos pacientes com TVP pode desenvolver embolia pulmonar (EP)2. A TVP pode influenciar significativamente a qualidade de vida dos pacientes e representa um importante fardo clínico e económico da doença para os sistemas de saúde.

Ao longo dos anos, diferentes opções de tratamento da TVP foram introduzidas para restaurar a patência, salvar a função valvar e reduzir a ocorrência da síndrome pós-trombótica (SPT).

O tratamento convencional da TVP aguda visa prevenir a propagação de trombos e reduzir os riscos de recorrência de EP e TVP5. No entanto, este tratamento é ineficaz na redução da carga trombótica e, consequentemente, não previne a SPT. Avanços recentes nas intervenções baseadas em cateteres levaram ao desenvolvimento de uma variedade de estratégias endovasculares minimamente invasivas para remover trombos venosos.

Foi demonstrado que a TVP dos membros inferiores, especialmente a TVP proximal ou iliofemoral, confere o maior risco de complicações como embolia pulmonar, recorrência de trombose e síndrome pós-trombótica. A maioria das diretrizes práticas recomenda a remoção precoce do coágulo para pacientes com TVP iliofemoral que apresentam sintomas com duração inferior a 14 dias, boa capacidade funcional e expectativa de vida aceitável e que apresentam baixo risco de complicações hemorrágicas.

A remoção do coágulo pode ser obtida por meio de trombólise dirigida por cateter (TDC) ou farmacomecânica. O uso de TDC é limitado devido ao longo tempo de procedimento/internação e às internações na unidade de terapia intensiva (UTI) necessárias para o procedimento11. farmacomecânico foi desenvolvido para abordar as limitações da CDT, combinando tecnologia mecânica e baseada em cateter para fragmentar e/ou aspirar trombo, além de administrar um medicamento trombolítico em todo o trombo.

A técnica de trombectomia reolítica percutânea (RT) é altamente eficaz na eliminação de trombos, o que preserva a função da válvula venosa e previne PTS subsequente. O uso de RT para tratar TVP pode reduzir a morbidade a longo prazo em pacientes com TVP, restaurando a permeabilidade das veias e prevenindo a embolia pulmonar.