Rollen til angiojet reolytisk trombektomi i behandlingen av iliofemoral dyp venetrombose

Dyp venetrombose (DVT) er en vanlig sykdom som rammer omtrent 0,1 % av verdens befolkning.1 Forekomsten av DVT øker jevnt etter hvert som pasienten blir eldre. En tredjedel av pasienter med DVT kan utvikle lungeemboli (PE)2. DVT kan påvirke livskvaliteten til pasienter betydelig, og det representerer en viktig klinisk og økonomisk sykdomsbyrde på helsevesenet.

Gjennom årene har forskjellige alternativer for DVT-behandling blitt introdusert for å gjenopprette åpenhet, spare ventilfunksjon og redusere forekomsten av posttrombotisk syndrom (PTS).

Den konvensjonelle behandlingen av akutt DVT tar sikte på å forhindre trombeutbredelse og å redusere risikoen for tilbakefall av PE og DVT5. Imidlertid er denne behandlingen ineffektiv for å redusere trombebelastningen og forhindrer følgelig ikke PTS. Nylige fremskritt innen kateterbaserte intervensjoner har ført til utviklingen av en rekke minimalt invasive endovaskulære strategier for å fjerne venøs trombe.

DVT i nedre ekstremitet, spesielt proksimal eller iliofemoral DVT, har vist seg å gi størst risiko for komplikasjoner som lungeemboli, tilbakefall av trombose og posttrombotisk syndrom. De fleste praksisretningslinjer anbefaler tidlig fjerning av blodpropp for pasienter med iliofemoral DVT som har symptomer under 14 dagers varighet, god funksjonsevne og akseptabel forventet levealder og som har lav risiko for blødningskomplikasjoner.

Fjerning av blodpropp kan oppnås ved å bruke kateterrettet trombolyse (CDT) eller farmakomekanisk. Bruk av CDT er begrenset på grunn av den lange prosedyren/innleggelsestiden og intensivavdelingen (ICU) opphold som kreves for prosedyren11. pharmacomechanical ble utviklet for å adressere begrensningene ved CDT ved å kombinere kateterbasert og mekanisk teknologi for å fragmentere og/eller aspirere trombe i tillegg til å levere et trombolytisk medikament gjennom hele tromben.

Teknikken for perkutan reolytisk trombektomi (RT) er svært effektiv for å fjerne trombe, noe som bevarer venøs ventilfunksjon og forhindrer påfølgende PTS. Bruk av RT for å behandle DVT kan redusere langvarig sykelighet hos DVT-pasienter ved å gjenopprette åpenheten til venene og forhindre lungeemboli.