Le rôle de la thrombectomie rhéolytique Angiojet dans la prise en charge de la thrombose veineuse profonde ilio-fémorale

La thrombose veineuse profonde (TVP) est une maladie courante qui touche environ 0,1 % de la population mondiale.1 L'incidence de la TVP augmente régulièrement à mesure que le patient vieillit. Un tiers des patients atteints de TVP peuvent développer une embolie pulmonaire (EP)2. La TVP peut influencer de manière significative la qualité de vie des patients et représente un fardeau clinique et économique important pour les systèmes de santé.

Au fil des années, différentes options de traitement de la TVP ont été introduites pour restaurer la perméabilité, préserver la fonction valvulaire et réduire la survenue du syndrome post-thrombotique (SPT).

Le traitement conventionnel de la TVP aiguë vise à prévenir la propagation du thrombus et à réduire les risques de récidive d'EP et de TVP5. Cependant, ce traitement est inefficace pour réduire la charge de thrombus et ne prévient donc pas le SPT. Les progrès récents dans les interventions par cathéter ont conduit au développement d'une variété de stratégies endovasculaires mini-invasives pour éliminer le thrombus veineux.

Il a été démontré que la TVP des membres inférieurs, en particulier la TVP proximale ou ilio-fémorale, présente le plus grand risque de complications telles qu'une embolie pulmonaire, une récidive de thrombose et un syndrome post-thrombotique. La plupart des directives de pratique recommandent l'élimination précoce du caillot pour les patients atteints de TVP ilio-fémorale qui présentent des symptômes depuis moins de 14 jours, une bonne capacité fonctionnelle et une espérance de vie acceptable et qui présentent un faible risque de complications hémorragiques.

L'élimination du caillot peut être obtenue par thrombolyse dirigée par cathéter (CDT) ou pharmacomécanique. L'utilisation de la CDT est limitée en raison de la longueur de la procédure/de l'hospitalisation et des séjours en unité de soins intensifs (USI) requis pour la procédure11. pharmacomécanique a été développé pour répondre aux limites de la CDT en combinant une technologie basée sur un cathéter et une technologie mécanique pour fragmenter et/ou aspirer le thrombus en plus d'administrer un médicament thrombolytique dans tout le thrombus.

La technique de thrombectomie rhéolytique percutanée (RT) est très efficace pour éliminer le thrombus, ce qui préserve la fonction valvulaire veineuse et prévient le SPT ultérieur. L'utilisation de la RT pour traiter la TVP peut réduire la morbidité à long terme chez les patients atteints de TVP en rétablissant la perméabilité des veines et en prévenant l'embolie pulmonaire.