Spytkonduktivitetsscreening for primær Sjögrens syndrom

Sygdom med tørre øjne er udbredt blandt patienter med øjenoverfladesygdomme, med en hyppighed på mellem 5-50 % i de seneste år. I USA er omkring seksten millioner mennesker ramt af denne tilstand. Patienter med tørre øjne oplever ofte øjenoverfladebeskadigelse, såsom punctate epitelial keratitis, superior limbisk keratoconjunctivitis og filamentær keratitis på grund af nedsat tåresmøring af hornhinden. Ætiologien af ​​tørre øjensygdomme er multifaktoriel, hvilket gør diagnose udfordrende og kræver omfattende medicinsk historieundersøgelse og forskellige teknikker til farvning af okulære overflader. I Taiwan er fluorescein-strimler almindeligvis brugt til at vurdere sværhedsgraden af ​​hornhindeskader og tårebrudstid for at evaluere tårefilmabnormiteter. Nyere forskning ved hjælp af in vivo konfokal mikroskopi har afsløret lavere sub-basale nervefibre og højere dendritiske celletætheder i hornhinden hos patienter med tørre øjne med immune årsager.

Tør øjensygdom blev omdefineret som en multifaktoriel tilstand ved International Dry Eye Workshop II (DEWS II) i 2017, kategoriseret i vandigt mangelfuldt øjentørre (ADDE) og evaporative dry eye (EDE). I Taiwan er Sjögrens syndrom (SS) en primær årsag til vandmangel, der forekommer hos cirka 4,8 % af patienter med tørre øjensygdomme. SS er en kronisk autoimmun sygdom karakteriseret ved lymfocytinfiltration af eksokrine kirtler som spyt- og tårekirtler. Hvis SS opstår uden andre autoimmune sygdomme, kaldes det primært Sjögrens syndrom (pSS). Globalt er forekomsten af ​​pSS cirka 60,82 pr. 100.000 mennesker, med en incidensrate på 6,92 pr. 100.000 mennesker. Konventionelle diagnostiske metoder til spytdysfunktion, såsom spytscintigrafi og parotisialografi, er dyre og tidskrævende. Efter SS-diagnose er omfattende blodprøver, herunder CBC, DC, ESR, CRP, BUN, Cre, Na, K, HCO3 og serumimmunomarkører (ANA, anti-SSA/Ro, anti-SSB/La, RF), typisk rådgivet. Undersøgelsen har til formål at undersøge spytledningsevne som et diagnostisk og sygdomsaktivitetsovervågningsværktøj for primært Sjögrens syndrom hos patienter med tørre øjnes syndrom og dets sammenhæng med øjenoverfladebeskadigelse og tåresekretionsvolumen.