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原発性シェーグレン症候群の唾液伝導率スクリーニング

2024年12月2日 更新者:Chang Gung Memorial Hospital

原発性シェーグレン症候群の新しいスクリーニング検査としてのドライアイ疾患における唾液伝導率

ドライアイ疾患、または乾性角結膜炎は、眼科クリニックで遭遇する最も一般的な疾患の 1 つです。 ドライアイ疾患の患者は、一般的に、異物感、目の充血、かすみ目などを呈します。ドライアイ疾患の多くの治療法は、その多因性の病因により提案されています。 シェーグレン症候群はドライアイ疾患の主な病因の 1 つであり、涙腺と唾液腺の機能不全を特徴とする自己免疫疾患です。 ドライアイの状態は眼表面の染色によって容易に検査できますが、唾液腺シンチグラフィーやシアロメトリーなどの唾液流量を定量化する方法は臨床的に実施するのが困難です。 さらに、疾患活動性は血清マーカーまたは唾液腺超音波にのみ依存する可能性があります。 最近、唾液の伝導率を測定する携帯用装置が体液状態と腎機能を評価すると考えられています。 興味深いことに、シェーグレン症候群患者の唾液電解質の組成は、唾液分泌低下の他の原因を持つ患者とは異なります。 したがって、この研究は、眼表面染色と組み合わせた唾液伝導率が、ドライアイ疾患を持つ人々の原発性シェーグレン症候群の非侵襲的診断検査となり得るかどうかを評価することを目的としています。

調査の概要

詳細な説明

ドライアイ疾患は眼表面疾患を呈する患者の間で蔓延しており、近年その割合は 5 ~ 50% の範囲となっています。 米国では、約 1,600 万人がこの症状に罹患しています。 ドライアイ患者は、角膜の涙液の潤滑障害により、点状上皮角膜炎、上辺縁角結膜炎、糸状角膜炎などの眼表面の損傷を経験することがよくあります。 ドライアイ疾患の病因は多因子であるため、診断は困難であり、包括的な病歴調査とさまざまな眼表面染色技術が必要です。 台湾では、角膜損傷の重症度と涙液の破壊時間を評価して涙液層の異常を評価するために、フルオレセイン ストリップが一般的に使用されています。 in vivo 共焦点顕微鏡を利用した最近の研究により、免疫が原因のドライアイ患者の角膜では基底下神経線維数が低く、樹状細胞密度が高いことが明らかになりました。

ドライアイ疾患は、2017 年の国際ドライアイワークショップ II (DEWS II) で多因子疾患として再定義され、房水欠乏性ドライアイ (ADDE) と蒸発性ドライアイ (EDE) に分類されました。 台湾では、シェーグレン症候群 (SS) が房水不足ドライアイの主な原因であり、ドライアイ疾患患者の約 4.8% に発生しています。 SS は、唾液腺や涙腺などの外分泌腺へのリンパ球浸潤を特徴とする慢性自己免疫疾患です。 他の自己免疫疾患を伴わずに SS が発生する場合、それは原発性シェーグレン症候群 (pSS) と呼ばれます。 世界的に、pSS の有病率は 100,000 人あたり約 60.82 人、発生率は 100,000 人あたり 6.92 人です。 唾液シンチグラフィーや耳下腺唾液検査などの唾液機能不全の従来の診断方法は、費用と時間がかかります。 SS 診断に続いて、通常、CBC、DC、ESR、CRP、BUN、Cre、Na、K、HCO3、血清免疫マーカー (ANA、抗 SSA/Ro、抗 SSB/La、RF) を含む包括的な血液検査が行われます。とアドバイスした。 この研究は、ドライアイ症候群患者における原発性シェーグレン症候群の診断および疾患活動性モニタリングツールとしての唾液伝導性と、眼表面損傷および涙液分泌量との関連性を調査することを目的としています。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

200

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

      • Pizi、台湾、613
        • 募集
        • Department of Ophthalmology, Chang Gung Memorial Hospital
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

はい

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

外来から20歳以上の成人を募集し、グループに分けました。

説明

包含基準:

  1. 20歳以上の大人
  2. 正常およびドライアイ症候群の患者

除外基準:

  1. C型肝炎
  2. 後天性免疫不全症候群
  3. リンパ腫
  4. 腸アミロイドーシス
  5. 開放性肺結核
  6. 移植片対宿主病
  7. リウマチまたはエリテマトーデスおよびその他の自己免疫疾患
  8. IgG4関連疾患
  9. 頭頸部放射線療法
  10. 緑内障
  11. 感染性角膜炎の既往
  12. 眼科手術の歴史
  13. トライアルの前月にコンタクトレンズを着用する
  14. 試験の1か月以内にビンロウナッツを噛むか喫煙する

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
新しいPSS
新たに診断された原発性シェーグレン症候群患者
この薬は、不快感や刺激を一時的に軽減することにより、ドライアイ症候群を治療します。
シェーグレン症候群
シェーグレン症候群と診断され治療を受けている方:大病カードの登録が必要です。
この薬は、不快感や刺激を一時的に軽減することにより、ドライアイ症候群を治療します。
ドライアイ
ドライアイの症状(目の異物感、光に過敏になる、涙が出るなど)はあるが、口の渇きの症状(水を頻繁に飲むなど)がない方。
この薬は、不快感や刺激を一時的に軽減することにより、ドライアイ症候群を治療します。
普通
ドライアイ、ドライマウスの症状がない方。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
眼表面疾患指数 (OSDI) アンケート
時間枠:2023~2025年
ドライアイの症状の重症度を評価します。したがって、OSDI は 0 から 100 のスケールでスコア付けされ、スコアが高いほど障害が大きいことを表します。
2023~2025年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
涙液膜破壊時間
時間枠:2023~2025年
涙液層の安定性を示す
2023~2025年

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
シルマー試験
時間枠:2023~2025年
涙液の分泌を評価します。
2023~2025年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:PeiLun Wu、Chang Gung Memorial Hospital
  • 主任研究者:YungKang Chen、Chang Gung Memorial Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年7月1日

一次修了 (推定)

2025年12月31日

研究の完了 (推定)

2026年3月31日

試験登録日

最初に提出

2024年5月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年5月6日

最初の投稿 (実際)

2024年5月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年12月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年12月2日

最終確認日

2024年5月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

ドライアイ症候群の臨床試験

  • McMaster University
    Icahn School of Medicine at Mount Sinai; Edward-Elmhurst Health System
    完了
    霰粒腫 Unspecified Eye, Unspecified Eyelid | 霰粒腫左目、詳細不明のまぶた | 霰粒腫 右目、詳細不明のまぶた | 霰粒腫両目
    アメリカ, カナダ

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