Spyttkonduktivitetsscreening for primær Sjögrens syndrom

Tørrøynesykdom er utbredt blant pasienter med sykdommer på øyeoverflaten, med rater som varierer fra 5-50 % de siste årene. I USA er omtrent seksten millioner mennesker rammet av denne tilstanden. Pasienter med tørre øyne opplever ofte skade på øyeoverflaten, slik som punctate epitelial keratitt, superior limbisk keratokonjunktivitt og filamentær keratitt, på grunn av nedsatt tåresmøring av hornhinnen. Etiologien til tørre øyesykdom er multifaktoriell, noe som gjør diagnosen utfordrende og krever omfattende sykehistorieundersøkelser og ulike teknikker for farging av okulære overflater. I Taiwan brukes ofte fluoresceinstrimler for å vurdere alvorlighetsgraden av skade på hornhinnen og tid for rivebrudd for å evaluere abnormiteter i tårefilmen. Nyere forskning ved bruk av in vivo konfokal mikroskopi har avslørt lavere sub-basale nervefibertall og høyere dendritiske celletettheter i hornhinnen hos pasienter med tørre øyne med immunårsaker.

Tørrøynesykdom ble omdefinert som en multifaktoriell tilstand ved International Dry Eye Workshop II (DEWS II) i 2017, kategorisert i vandig mangelfull tørre øyne (ADDE) og fordampende tørre øyne (EDE). I Taiwan er Sjögrens syndrom (SS) en primær årsak til tørre øyne med vannmangel, som forekommer hos omtrent 4,8 % av pasientene med tørre øyne. SS er en kronisk autoimmun sykdom karakterisert ved lymfocyttinfiltrasjon av eksokrine kjertler som spytt- og tårekjertler. Hvis SS oppstår uten andre autoimmune sykdommer, omtales det som primært Sjögrens syndrom (pSS). Globalt er forekomsten av pSS omtrent 60,82 per 100 000 mennesker, med en insidensrate på 6,92 per 100 000 personer. Konvensjonelle diagnostiske metoder for spyttdysfunksjon, som spyttscintigrafi og parotisialografi, er kostbare og tidkrevende. Etter SS-diagnose er omfattende blodprøver, inkludert CBC, DC, ESR, CRP, BUN, Cre, Na, K, HCO3 og serumimmunomarkører (ANA, anti-SSA/Ro, anti-SSB/La, RF), vanligvis rådet. Studien tar sikte på å undersøke spyttkonduktivitet som et diagnostisk og sykdomsaktivitetsovervåkingsverktøy for primært Sjögrens syndrom hos pasienter med tørre øyne og dets assosiasjon med okulær overflateskade og tåresekretvolum.