Speekselgeleidingsvermogenscreening op het primaire syndroom van Sjögren

Droge-ogenziekte komt veel voor bij patiënten met oogoppervlakziekten, met percentages variërend van 5 tot 50% in de afgelopen jaren. In de Verenigde Staten worden ongeveer zestien miljoen mensen getroffen door deze aandoening. Patiënten met droge ogen ervaren vaak schade aan het oogoppervlak, zoals punctata epitheliale keratitis, superieure limbische keratoconjunctivitis en filamentaire keratitis, als gevolg van een verminderde traangassmering van het hoornvlies. De etiologie van droge ogen is multifactorieel, waardoor de diagnose lastig te stellen is en een uitgebreid onderzoek naar de medische geschiedenis en verschillende technieken voor kleuring van het oogoppervlak vereist zijn. In Taiwan worden fluoresceïnestrips vaak gebruikt om de ernst van de beschadiging van het hoornvlies en de tijd voor het uiteenvallen van de traan te beoordelen om afwijkingen in de traanfilm te evalueren. Recent onderzoek met behulp van in vivo confocale microscopie heeft lagere aantallen subbasale zenuwvezels en hogere dendritische celdichtheden in het hoornvlies van droge ogenpatiënten met immuunoorzaken aan het licht gebracht.

Droge-ogenziekte werd tijdens de International Dry Eye Workshop II (DEWS II) in 2017 opnieuw gedefinieerd als een multifactoriële aandoening, onderverdeeld in waterige deficiënte droge ogen (ADDE) en verdampende droge ogen (EDE). In Taiwan is het syndroom van Sjögren (SS) een primaire oorzaak van droge ogen met watertekort en komt voor bij ongeveer 4,8% van de patiënten met droge ogen. SS is een chronische auto-immuunziekte die wordt gekenmerkt door infiltratie van lymfocyten in exocriene klieren zoals de speeksel- en traanklieren. Als SS optreedt zonder andere auto-immuunziekten, wordt dit het primaire syndroom van Sjögren (pSS) genoemd. Wereldwijd bedraagt ​​de prevalentie van pSS ongeveer 60,82 per 100.000 mensen, met een incidentie van 6,92 per 100.000 mensen. Conventionele diagnostische methoden voor speekseldisfunctie, zoals speekselscintigrafie en parotis-sialografie, zijn kostbaar en tijdrovend. Na de SS-diagnose zijn doorgaans uitgebreide bloedtesten nodig, waaronder CBC, DC, ESR, CRP, BUN, Cre, Na, K, HCO3 en serum-immunomarkers (ANA, anti-SSA/Ro, anti-SSB/La, RF). geadviseerd. De studie heeft tot doel de speekselgeleiding te onderzoeken als een diagnostisch en ziekteactiviteitmonitoringinstrument voor het primaire syndroom van Sjögren bij patiënten met het droge-ogensyndroom en de associatie ervan met schade aan het oogoppervlak en het traanafscheidingsvolume.