Triagem de condutividade salivar para síndrome de Sjögren primária

A doença do olho seco é prevalente entre pacientes que apresentam doenças da superfície ocular, com taxas variando de 5 a 50% nos últimos anos. Nos Estados Unidos, aproximadamente dezesseis milhões de pessoas são afetadas por esta condição. Pacientes com olho seco geralmente apresentam danos à superfície ocular, como ceratite epitelial pontilhada, ceratoconjuntivite límbica superior e ceratite filamentar, devido à lubrificação lacrimal prejudicada da córnea. A etiologia da doença do olho seco é multifatorial, tornando o diagnóstico desafiador e exigindo uma investigação abrangente do histórico médico e várias técnicas de coloração da superfície ocular. Em Taiwan, as tiras de fluoresceína são comumente usadas para avaliar a gravidade do dano à córnea e o tempo de ruptura da lágrima para avaliar anormalidades do filme lacrimal. Pesquisas recentes utilizando microscopia confocal in vivo revelaram menor número de fibras nervosas subbasais e maiores densidades de células dendríticas na córnea de pacientes com olho seco com causas imunológicas.

A doença do olho seco foi redefinida como uma condição multifatorial no International Dry Eye Workshop II (DEWS II) em 2017, categorizada em olho seco com deficiência aquosa (ADDE) e olho seco evaporativo (EDE). Em Taiwan, a Síndrome de Sjögren (SS) é a principal causa de olho seco com deficiência aquosa, ocorrendo em aproximadamente 4,8% dos pacientes com doença de olho seco. A SS é uma doença autoimune crônica caracterizada pela infiltração de linfócitos nas glândulas exócrinas, como as glândulas salivares e lacrimais. Se a SS ocorrer sem outras doenças autoimunes, é chamada de Síndrome de Sjögren primária (SSp). Globalmente, a prevalência da SSp é de aproximadamente 60,82 por 100.000 pessoas, com uma taxa de incidência de 6,92 por 100.000 pessoas. Os métodos diagnósticos convencionais para disfunção salivar, como a cintilografia salivar e a sialografia de parótida, são caros e demorados. Após o diagnóstico de SS, exames de sangue abrangentes, incluindo hemograma completo, DC, VHS, PCR, BUN, Cre, Na, K, HCO3 e imunomarcadores séricos (ANA, anti-SSA/Ro, anti-SSB/La, RF), são normalmente aconselhado. O estudo tem como objetivo investigar a condutividade da saliva como ferramenta de diagnóstico e monitoramento da atividade da doença para síndrome de Sjögren primária em pacientes com síndrome do olho seco e sua associação com danos à superfície ocular e volume de secreção lacrimal.