Syljenjohtavuusseulonta primaarisen Sjögrenin oireyhtymän varalta

Kuivasilmäsairaus on yleistä potilailla, joilla on silmän pinnan sairauksia, ja niiden esiintyvyys on viime vuosina vaihdellut 5-50 prosentin välillä. Yhdysvalloissa noin kuusitoista miljoonaa ihmistä kärsii tästä sairaudesta. Kuivasilmäiset potilaat kokevat usein silmän pintavaurioita, kuten pistemäisen epiteelin keratiittia, ylimmän limbisen keratokonjunktiviitin ja filamentaarista keratiittia sarveiskalvon heikentyneen kyynelvoitelun vuoksi. Kuivasilmäsairauden etiologia on monitekijäinen, mikä tekee diagnoosista haastavan ja vaatii kattavaa sairaushistorian tutkimusta ja erilaisia ​​silmän pinnan värjäystekniikoita. Taiwanissa fluoreseiiniliuskoja käytetään yleisesti arvioimaan sarveiskalvovaurion vakavuutta ja kyynelkalvon poikkeavuuksia. Viimeaikaiset tutkimukset, joissa hyödynnetään in vivo konfokaalista mikroskopiaa, ovat paljastaneet pienemmän subbaalhermosäikemäärän ja suuremman dendriittisolutiheyden sarveiskalvossa kuivasilmäpotilailla, joilla on immuunihäiriöitä.

Kuivasilmäsairaus määriteltiin uudelleen monitekijäiseksi tilaksi International Dry Eye Workshop II:ssa (DEWS II) vuonna 2017, ja se luokiteltiin vesipitoiseen kuivasilmäisyyteen (ADDE) ja haihtuvaan kuivasilmäisyyteen (EDE). Taiwanissa Sjögrenin oireyhtymä (SS) on ensisijainen vesipitoisen kuivan silmän syy, jota esiintyy noin 4,8 %:lla kuivasilmäsairautta sairastavista potilaista. SS on krooninen autoimmuunisairaus, jolle on tunnusomaista lymfosyyttien tunkeutuminen eksokriinisiin rauhasiin, kuten sylki- ja kyynelrauhasiin. Jos SS esiintyy ilman muita autoimmuunisairauksia, sitä kutsutaan primaariseksi Sjögrenin oireyhtymäksi (pSS). Maailmanlaajuisesti pSS:n esiintyvyys on noin 60,82 tapausta 100 000 ihmistä kohti, ja ilmaantuvuus on 6,92 tapausta 100 000 ihmistä kohti. Perinteiset syljen toimintahäiriöiden diagnostiset menetelmät, kuten syljentuike ja korvasylkirauhasen sialografia, ovat kalliita ja aikaa vieviä. SS-diagnoosin jälkeen kattavat verikokeet, mukaan lukien CBC, DC, ESR, CRP, BUN, Cre, Na, K, HCO3 ja seerumin immunomarkkerit (ANA, anti-SSA/Ro, anti-SSB/La, RF), ovat tyypillisesti neuvoi. Tutkimuksen tavoitteena on selvittää syljen johtavuutta primaarisen Sjögrenin oireyhtymän diagnostisena ja sairauden seurannan välineenä kuivasilmäisyyden oireyhtymäpotilailla ja sen yhteyttä silmän pintavaurioon ja kyynelerityksen määrään.