Dépistage de la conductivité salivaire pour le syndrome de Gougerot-Sjögren primaire

La sécheresse oculaire est répandue chez les patients présentant des maladies de la surface oculaire, avec des taux allant de 5 à 50 % ces dernières années. Aux États-Unis, environ seize millions de personnes sont touchées par cette pathologie. Les patients atteints de sécheresse oculaire présentent souvent des lésions de la surface oculaire, telles qu'une kératite épithéliale ponctuée, une kératoconjonctivite limbique supérieure et une kératite filamenteuse, en raison d'une lubrification lacrymale altérée de la cornée. L'étiologie de la sécheresse oculaire est multifactorielle, ce qui rend le diagnostic difficile et nécessite une enquête complète sur les antécédents médicaux et diverses techniques de coloration de la surface oculaire. À Taïwan, les bandelettes de fluorescéine sont couramment utilisées pour évaluer la gravité des lésions cornéennes et le temps de rupture des larmes afin d'évaluer les anomalies du film lacrymal. Des recherches récentes utilisant la microscopie confocale in vivo ont révélé un nombre inférieur de fibres nerveuses sous-basales et des densités de cellules dendritiques plus élevées dans la cornée de patients atteints de sécheresse oculaire présentant des causes immunitaires.

La sécheresse oculaire a été redéfinie comme une affection multifactorielle lors de l'International Dry Eye Workshop II (DEWS II) en 2017, classée en sécheresse oculaire par carence aqueuse (ADDE) et sécheresse oculaire par évaporation (EDE). À Taïwan, le syndrome de Sjögren (SS) est l'une des principales causes de sécheresse oculaire par carence aqueuse, survenant chez environ 4,8 % des patients atteints de sécheresse oculaire. Le SS est une maladie auto-immune chronique caractérisée par une infiltration lymphocytaire des glandes exocrines comme les glandes salivaires et lacrymales. Si le SS survient sans autres maladies auto-immunes, on parle de syndrome de Gougerot-Sjögren primaire (pSS). À l’échelle mondiale, la prévalence du SSP est d’environ 60,82 pour 100 000 personnes, avec un taux d’incidence de 6,92 pour 100 000 personnes. Les méthodes conventionnelles de diagnostic du dysfonctionnement salivaire, telles que la scintigraphie salivaire et la sialographie parotidienne, sont coûteuses et prennent du temps. Après le diagnostic de SS, des tests sanguins complets, comprenant CBC, DC, ESR, CRP, BUN, Cre, Na, K, HCO3 et des immunomarqueurs sériques (ANA, anti-SSA/Ro, anti-SSB/La, RF), sont généralement effectués. informé. L'étude vise à étudier la conductivité de la salive en tant qu'outil de diagnostic et de surveillance de l'activité de la maladie pour le syndrome de Sjögren primaire chez les patients atteints du syndrome de l'œil sec et son association avec les lésions de la surface oculaire et le volume de sécrétion lacrymale.