Screening della conduttività salivare per la sindrome di Sjögren primaria

La malattia dell’occhio secco è prevalente tra i pazienti che presentano malattie della superficie oculare, con tassi che vanno dal 5 al 50% negli ultimi anni. Negli Stati Uniti, circa sedici milioni di persone sono affette da questa condizione. I pazienti con occhio secco spesso presentano danni alla superficie oculare, come cheratite epiteliale puntata, cheratocongiuntivite limbica superiore e cheratite filamentosa, a causa della ridotta lubrificazione lacrimale della cornea. L’eziologia della malattia dell’occhio secco è multifattoriale, rendendo la diagnosi difficile e richiedendo un’indagine anamnestica completa e varie tecniche di colorazione della superficie oculare. A Taiwan, le strisce di fluoresceina sono comunemente utilizzate per valutare la gravità del danno corneale e il tempo di rottura della lacrima per valutare le anomalie del film lacrimale. Recenti ricerche che utilizzano la microscopia confocale in vivo hanno rivelato un numero inferiore di fibre nervose subbasiali e una maggiore densità di cellule dendritiche nella cornea di pazienti con occhio secco con cause immunitarie.

La malattia dell'occhio secco è stata ridefinita come una condizione multifattoriale in occasione dell'International Dry Eye Workshop II (DEWS II) nel 2017, classificata in occhio secco con carenza acquosa (ADDE) e occhio secco evaporativo (EDE). A Taiwan, la sindrome di Sjögren (SS) è una causa primaria di secchezza da carenza acquosa, che si verifica in circa il 4,8% dei pazienti con malattia dell'occhio secco. La SS è una malattia autoimmune cronica caratterizzata dall'infiltrazione linfocitaria delle ghiandole esocrine come le ghiandole salivari e lacrimali. Se la SS si manifesta senza altre malattie autoimmuni, viene definita sindrome di Sjögren primaria (pSS). A livello globale, la prevalenza della pSS è di circa 60,82 per 100.000 persone, con un tasso di incidenza di 6,92 per 100.000 persone. I metodi diagnostici convenzionali per la disfunzione salivare, come la scintigrafia salivare e la scialografia parotidea, sono costosi e richiedono molto tempo. Dopo la diagnosi di SS, vengono generalmente eseguiti esami del sangue completi, tra cui CBC, DC, VES, CRP, BUN, Cre, Na, K, HCO3 e immunomarcatori sierici (ANA, anti-SSA/Ro, anti-SSB/La, RF). consigliato. Lo studio mira a studiare la conduttività della saliva come strumento diagnostico e di monitoraggio dell'attività della malattia per la sindrome di Sjögren primaria nei pazienti con sindrome dell'occhio secco e la sua associazione con il danno della superficie oculare e il volume di secrezione lacrimale.