Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

I4F: Isla for Frailty Feasibility Study (I4F)

16. juli 2024 opdateret af: Imperial College London

Acceptabilitet, gennemførlighed og potentiel effektivitet af videobaserede patientjournaler til støtte for pleje til ældre mennesker med skrøbelighed.

BAGGRUND: Ældre patienter med skrøbelighed har komplekse støttebehov. Hvordan de klarer sig med daglige opgaver som at spise og drikke, mobilisere, kommunikere deres præferencer og det niveau af støtte, de har brug for, kan variere fra dag til dag. De risikerer hurtigt at miste funktionel uafhængighed, når de er akut syge. Når ældre mennesker har brug for input fra flere forskellige fagfolk, er ineffektiv kommunikation desværre meget almindelig. Dette fører til usammenhængende pleje, og patienter bliver svagere og lider af undgåelige helbredskomplikationer. Et af problemerne er, at det kan være svært for sundhedspersonalet at opbygge et komplet billede af en patient ud fra korte mundtlige overdragelser og skriftlig information i journaler. Det menes, at videooptagelser, der fanger de skiftende funktionelle evner og støttebehov hos individuelle patienter, kan forbedre plejepersonalets kommunikation og støtte til ældre mennesker. Smartphones med kameraer er nu en del af hverdagen, og folk fortæller ofte deres historier ved hjælp af fotografier og videoer. Men videooptagelse af patienter under plejelevering er ikke almindeligt. Man ved ikke, hvordan patienter og plejere har det med at blive videooptaget, eller om videooptagelser forbedrer plejen.

MÅL: At udforske skrøbelige ældre patienters, plejere og klinisk personales perspektiver omkring videooptagelse under rutinemæssig klinisk pleje og at forstå, hvordan patientvideoer kan påvirke kommunikation og plejeydelser på tværs af plejeovergange.

METODER: Undersøgelsesholdet vil rekruttere skrøbelige, ældre indlagte patienter, deres plejere og klinisk personale fra en Medicin til Ældre-afdelingen. I løbet af tre måneder vil læger, sygeplejersker og terapeuter sikkert optage og se patientvideoer ved siden af ​​at yde sædvanlig pleje. Videoer vil indfange patienters funktionelle evner og støttebehov for at informere løbende vurdering og levering af pleje. Efterforskerne vil indsamle oplysninger fra patienter/plejere/læger/sygeplejersker/behandlere om deres erfaringer med videooptagelsesinterventionen gennem interviews og spørgeskemaer.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Omkring 10 % af mennesker over 65 år har skrøbelighed, hvilket stiger til næsten 50 % af dem over 85 år, og udbredelsen af ​​skrøbelighed forventes at stige sammen med væksten i den aldrende befolkning (NHS Benchmarking Network 2017).

Ældre mennesker med skrøbelighed kræver ofte input fra flere professionelle på tværs af primær, sekundær og social omsorg. Faglige instanser, herunder British Geriatrics Society (2017), har slået til lyd for ansvarlig informationsdeling for at sikre, at ældre mennesker med skrøbelighed støttes til at ældes godt. Men da patienter bevæger sig mellem forskellige dele af sundheds- og omsorgstjenesten, er kommunikationen mellem forskellige fagpersoner og forskellige udbydere ofte ineffektiv, vurderinger duplikeres, og plejere bliver gentagne gange bedt om at give den samme information (Sadler PLoS One 2019). Dårligt koordineret pleje er forbundet med undgåelige komplikationer, accelereret dekonditionering og tab af uafhængighed samt større plejebyrde og øgede omkostninger til sundheds- og socialpleje (Abdi BMC Geriatr 2019).

Meget kommunikation på tværs af fag- og organisationsgrænser foregår gennem skriftlige henvisninger og (i stigende grad) gennem fælles elektroniske patientjournaler. Elektroniske sundhedsjournaler (EPJ'er) er omfangsrige og indeholder store mængder ustruktureret tekst. Denne overflod af data, kombineret med variation i dokumentationspraksis og udbredelsen af ​​fejlagtige oplysninger i journalen, betyder, at klinikere står over for betydelige udfordringer med at hente information til støtte for klinisk vurdering (Ruppel JAMA Network Open 2020). Overdreven tid brugt i EPJ-systemet er kendt for at være en væsentlig kilde til klinikers utilfredshed, der bidrager til stress og udbrændthed, men manglende indhentning af relevant information kan føre til medicinske fejl og dårlig kvalitetsbehandling (Ruppel JAMA Network Open 2020). Selvom tekst er velegnet til at formidle visse typer af klinisk information (f.eks. diagnoser, følgesygdomme, ordineret medicin, allergier osv.), er det vanskeligt at gennemskue nuancerne af en svag ældre patients tilstand i forhold til aspekter som funktionsevne. , kognition, adfærdssymptomer og støttebehov fra tekstfortællinger alene. Modtagende fagfolk kan undre sig 'Er dette normalt for denne patient?' Det er afgørende, at sundheds- og plejepersonale kan genkende og spore subtile ændringer for proaktivt at håndtere undgåelig dekonditionering og levere individualiseret, personcentreret pleje. Der er behov for mere sofistikerede metoder til dokumentation og kommunikation for at forbedre patientvurdering og plejekontinuitet på tværs af plejeovergange.

I en tid med smartphones fortæller folk i stigende grad deres historier ved hjælp af fotografier og videooptagelser. Teknologiske fremskridt giver mulighed for en række forskellige videooptagelsesapplikationer i sundhedsvæsenet, men i praksis har disse stort set været begrænset til forskning, uddannelse og kvalitetsforbedring (Taylor J Paediatr Child Health 2011; Mazer Surg Endosc 2022). Forskere værdsætter rigdommen af ​​videodata, der inkluderer lyd, miljømæssig kontekst, kropssprog og ansigtsudtryk, hvilket letter objektiv, nøjagtig dokumentation af adfærd (Baumann Qual Health Res 2020). I medicinsk uddannelse hjælper videooptagelser klinikere med at genkende visuelle og auditive spor under kliniske konsultationer, som ikke kan udledes af tekstbaseret læring. Videobaserede kirurgiske optegnelser har informeret om kvalitetsforbedringsinitiativer gennem tilvejebringelse af øgede detaljer og nuancer ud over, hvad der findes i skriftlige operationsnotater alene (Mazer Surg Endosc 2022; Pedersen Prim Health Care Res Dev 2022). En yderligere klar fordel ved videooptagelse er oprettelsen af ​​en permanent visuel patientjournal, der kan gennemgås gentagne gange af flere fagfolk, hvilket i sidste ende øger nøjagtigheden af ​​den kliniske vurdering og forbedrer kommunikationen mellem multiprofessionelle sundhedspersonale (Da Eun 2019).

Ikke desto mindre har etisk-juridiske bekymringer og patientfortrolighed historisk set begrænset brugen af ​​videooptagelser til direkte plejeformål (Taylor 2011). Tidlige undersøgelser antydede, at patienter kan føle sig censureret eller selvbevidste foran et kamera, og videooptagelse kan have en skadelig indvirkning på det terapeutiske forhold (Funkenstein Harv Rev Psychiatry 2014). Men i løbet af det sidste årti har udbredelsen af ​​smartphones ført til, at videooptagelser er blevet optaget i hverdagen, og teknologiske fremskridt understøtter lovlig indsamling, håndtering og opbevaring af visuelle data for at beskytte folks privatliv i overensstemmelse med databeskyttelseslovgivningen.

Man ved kun lidt om, hvordan videooptagelser kan understøtte sikkerheden og kvaliteten af ​​individuel patientbehandling. Medlemmer af undersøgelsesteamet gennemførte for nylig en systematisk gennemgang for at udforske brugen af ​​videooptagelsespatienter til direkte plejeformål (Lear JMIR 2023). Syvogtyve undersøgelser publiceret i de sidste 10 år blev identificeret, som evaluerede accept, effektivitet og/eller etisk-juridiske overvejelser forbundet med videooptagelse af patienter for at understøtte levering af pleje. Gennemgangen samlede også vigtige vejledninger og anbefalinger fra professionelle og regulerende organer i Storbritannien vedrørende audiovisuel optagelse i sundhedsvæsenet. Beviser tyder på, at videooptagelse af patienter til direkte plejeformål kan være acceptabelt for patienter og fagfolk, forudsat at fordelene er klare, og risiciene afbødes korrekt. Videoteknologier er blevet afprøvet i en række forskellige sundheds- og omsorgskontekster for at understøtte diagnose, pleje og behandling, men ingen undersøgelser har undersøgt anvendelsen af ​​videobaserede patientjournaler til støtte for ældre menneskers plejeovergange. Ydermere er det stadig uklart, i hvilket omfang videooptagelse er effektiv til at understøtte direkte patientbehandling på grund af det lille antal offentliggjorte undersøgelser og den dårlige kvalitet af eksisterende evidens.

Videooptagelser kan øge sikkerheden og kvaliteten af ​​plejeovergange for ældre mennesker med skrøbelighed ved at give objektive og rigt detaljerede visuelle oplysninger om deres funktionelle evner, støttebehov og plejepræferencer. Men at lave og dele patientvideooptagelser rejser vigtige etiske og juridiske overvejelser, som skal tages op for at muliggøre den praktiske anvendelse af video til direkte plejeformål. Denne undersøgelse vil undersøge acceptabiliteten, gennemførligheden og den potentielle effektivitet af indlejring i den elektroniske patientjournal, videooptagelser optaget under rutinemæssig behandling.

En programteori (nedenfor), udviklet af vores tværfaglige styregruppe og informeret af national skrøbelighedspolitik, foreslår, hvordan videobaserede patientjournaler kan føre til patientfordele.

Program teori

Hvis (1) det var acceptabelt og muligt at videooptage skrøbelige, ældre patienter, der fange deres funktionelle evner, støttebehov og plejepræferencer på vigtige tidspunkter (f.eks. hospitalsudskrivning), og (2) videooptagelserne var tilgængelige for visning af alle dem, der vurderede/plejede personen på tværs af primære/sekundære/samfundsmiljøer,

Derefter kunne (3) skabes en fælles forståelse af personens funktionelle evner og støttebehov, (4) et longitudinelt billede af patientens funktion kunne visualiseres, (5) Kommunikation under patientoverdragelser/ved plejegrænseflader kunne forbedres,

For at (6) ældre mennesker med skrøbelighed modtager pleje, der er mere personcentreret og samlet, (7) forringelse af skrøbelighedsstatus anerkendes og reagerer tidligere, (8) Forbedringer i plejeydelsen kan opnås i overensstemmelse med NHS Langsigtet plan og NHS RightCare Frailty Toolkit

Således at (9) Ældre mennesker med skrøbelighed lider af mindre undgåelige komplikationer og tilbringer mindre tid på hospitalet, når de ikke behøver at være der, og (10) Ældres oplevelser af pleje og helbredsresultater kan forbedres.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Anslået)

95

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

N/A

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Patienter: Voksne, 65 år eller ældre, som er svage eller præ-svage, og som er indlagt som indlagt på akutafdelingen Ældremedicin i en tre måneders pilotfase

Plejere: Plejere af indskrevne patienter, som yder den indskrevne patient assistance i deres daglige aktiviteter og er ulønnede for disse plejeaktiviteter. En plejer kan være et medlem af patientens familie, en ven eller en anden person, der yder patienten ulønnet pleje

Afdelingsteam: Klinisk personale, der arbejder på en af ​​tre Medicin til Ældre-afdelinger på St Mary's Hospital, hvor Isla for Frailty-interventionen (beskrevet ovenfor) vil blive genstand for en gennemførlighedsundersøgelse

Beskrivelse

Patienter.

Inklusionskriterier:

  • Indlagt som indlagt på en afdeling for akut medicin til ældre på St Mary's Hospital under en 3-måneders pilotfase af Islas visuelle journalplatform
  • Alder ≥65 år
  • Anses for at være svage eller præ-svage af det direkte plejeteam
  • Har kapacitet til at give samtykke til studiedeltagelse ELLER mangler kapacitet til at give samtykke på betingelse af, at en 'personlig konsultat' er tilgængelig for at rådgive om patientens sandsynlige ønsker og følelser omkring deltagelse.

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter, der mangler samtykkeevne, vil blive udelukket, hvis en personlig konsultant ikke er tilgængelig for at rådgive om patienternes sandsynlige ønsker eller følelser omkring deltagelse.

Plejere.

Inklusionskriterier:

  • Alder ≥18 år
  • Give patienten/plejemodtageren assistance i deres daglige aktiviteter og er ulønnet for disse omsorgsaktiviteter
  • Er villig til at deltage i et interview som en del af undersøgelsen
  • En plejer kan være et medlem af patientens familie, en ven eller en anden person, der yder patienten ulønnet pleje

Ekskluderingskriterier:

- Plejere vil blive udelukket, hvis patienten/plejemodtageren afviste at deltage i undersøgelsen

Afdelingshold.

Inklusionskriterier:

  • Klinisk personale, der arbejder på en akut medicin til ældre afdeling på St Mary's Hospital.
  • Personalet skal arbejde regelmæssigt på afdelingen under studiestart og pilotfaser
  • Personalet skal have et aktivt nhs.net konto.

Ekskluderingskriterier:

  • Ad hoc bank/bureau personale
  • Fastansatte på længerevarende orlov (f.eks. syg/barsel) under piloten

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
Patienter

Op til 30 voksne på 65 år eller derover, som er svage eller præ-svage, og som er indlagt som indlagt på en akut afdeling Ældremedicin i en tre måneders pilotfase

Intervention: Isla for Frailty - videobaserede patientjournaler. Isla er en teknologivirksomhed, der leverer en visuel patientjournalplatform. Platformen giver alle, der er involveret i en patients pleje, mulighed for at fange og gennemgå visuelle data (fotografier, videoer) relateret til en patients helbred. Platformen er webbaseret (en "progressiv webapplikation") og understøtter sikker optagelse af visuelle data med krypteret lagring i skyen. Isla har grænseflader med elektroniske patientjournaler (EHR) inklusive Cerner, hvilket gør det muligt for sundhedspersonale at se data, der opbevares på Islas servere inde fra den elektroniske patientjournal via 'Cerner Red Button'. Sundhedspersonale kan også se en patients visuelle journal gennem et sikkert weblink, der kræver en NHS-e-mailadresse og adgangskode.
Andet: Isla for skrøbelighed

Isla for Frailty - videobaserede patientjournaler. Isla er en teknologivirksomhed, der leverer en visuel patientjournalplatform. Platformen giver alle, der er involveret i en patients pleje, mulighed for at fange og gennemgå visuelle data (fotografier, videoer) relateret til en patients helbred. Platformen er webbaseret (en "progressiv webapplikation") og understøtter sikker optagelse af visuelle data med krypteret lagring i skyen.

Isla har grænseflader med elektroniske patientjournaler (EHR) inklusive Cerner, hvilket gør det muligt for sundhedspersonale at se data, der opbevares på Islas servere inde fra den elektroniske patientjournal via 'Cerner Red Button'. Sundhedspersonale kan også se en patients visuelle journal gennem et sikkert weblink, der kræver en NHS-e-mailadresse og adgangskode.
Plejere

Plejere af indskrevne patienter, som modtager Isla for Frailty-intervention (beskrevet ovenfor)

Plejere er dem, der yder den indskrevne patient hjælp i deres daglige aktiviteter og er ulønnede for disse omsorgsaktiviteter. En plejer kan være et medlem af patientens familie, en ven eller en anden person, som yder patienten ulønnet pleje.
Andet: Isla for skrøbelighed

Isla for Frailty - videobaserede patientjournaler. Isla er en teknologivirksomhed, der leverer en visuel patientjournalplatform. Platformen giver alle, der er involveret i en patients pleje, mulighed for at fange og gennemgå visuelle data (fotografier, videoer) relateret til en patients helbred. Platformen er webbaseret (en "progressiv webapplikation") og understøtter sikker optagelse af visuelle data med krypteret lagring i skyen.

Isla har grænseflader med elektroniske patientjournaler (EHR) inklusive Cerner, hvilket gør det muligt for sundhedspersonale at se data, der opbevares på Islas servere inde fra den elektroniske patientjournal via 'Cerner Red Button'. Sundhedspersonale kan også se en patients visuelle journal gennem et sikkert weblink, der kræver en NHS-e-mailadresse og adgangskode.
Afdelingshold

Klinisk personale, der arbejder på en af ​​tre Medicin til Ældre-afdelinger på St Mary's Hospital, hvor Isla for Frailty-intervention (beskrevet ovenfor) vil blive genstand for en gennemførlighedsundersøgelse.

Klinisk personale skal arbejde regelmæssige vagter på afdelingen under studiestart og pilotfaser.
Andet: Isla for skrøbelighed

Isla for Frailty - videobaserede patientjournaler. Isla er en teknologivirksomhed, der leverer en visuel patientjournalplatform. Platformen giver alle, der er involveret i en patients pleje, mulighed for at fange og gennemgå visuelle data (fotografier, videoer) relateret til en patients helbred. Platformen er webbaseret (en "progressiv webapplikation") og understøtter sikker optagelse af visuelle data med krypteret lagring i skyen.

Isla har grænseflader med elektroniske patientjournaler (EHR) inklusive Cerner, hvilket gør det muligt for sundhedspersonale at se data, der opbevares på Islas servere inde fra den elektroniske patientjournal via 'Cerner Red Button'. Sundhedspersonale kan også se en patients visuelle journal gennem et sikkert weblink, der kræver en NHS-e-mailadresse og adgangskode.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Intervention acceptable [1]
Tidsramme: Inden for tre måneders pilotfase

Patient- og plejers perspektiver på acceptabiliteten af ​​videobaserede optegnelser vil blive vurderet inden for denne blandede metoders gennemførlighedsundersøgelse og procesevaluering af flere foranstaltninger:

[a] Andel af berettigede deltagere, der afslår tilmelding og årsager til ikke-deltagelse (% faldende, beskrivende statistik)
Inden for tre måneders pilotfase
Intervention acceptable [2]
Tidsramme: Inden for tre måneders pilotfase

Patientperspektiver på acceptabiliteten af ​​videobaserede optegnelser vil blive vurderet inden for denne blandede metode gennemførlighedsundersøgelse og procesevaluering flere foranstaltninger:

[b] Andel af tilmeldte patienter med ≥ 1 video knyttet til den elektroniske patientjournal (% med mindst én video knyttet til elektronisk patientjournal, beskrivende statistik)
Inden for tre måneders pilotfase
Intervention acceptable [3]
Tidsramme: Ved eller inden for to uger efter patientens udskrivning

Patient- og plejers perspektiver på acceptabiliteten af ​​videobaserede optegnelser vil blive vurderet inden for denne blandede metoders gennemførlighedsundersøgelse og procesevaluering af flere foranstaltninger:

[c] Semistruktureret interview ved eller inden for 2 uger efter udskrivelsen (rammeanalyse for at forstå patientens og plejerens synspunkter om accept)
Ved eller inden for to uger efter patientens udskrivning
Intervention acceptable [4]
Tidsramme: Inden for tre måneders pilotfase

Menighedsteamets perspektiver på acceptabiliteten af ​​videobaserede optegnelser vil blive vurderet inden for denne blandede metoders gennemførlighedsundersøgelse og procesevaluering af flere foranstaltninger:

[a] Videoevalueringsspørgeskema (en kombination af strukturerede og åbne spørgsmål, der beder afdelingsteamet vurdere, om videokvaliteten er egnet til klinisk fortolkning: Ja/Nej/I nogen grad; Videolængde: For lang/For kort/Lige, Om afdelingsteam ønsker at se flere patientvideoer i fremtiden: Ja/Nej - beskrivende statistik. Åbne spørgsmål beder menighedsteamet om at forklare deres svar)
Inden for tre måneders pilotfase
Intervention acceptable [5]
Tidsramme: Afdelingspersonalesamtaler skal gennemføres inden for to måneder efter tre måneders pilotfase

Menighedsteamets perspektiver på acceptabiliteten af ​​videobaserede optegnelser vil blive vurderet inden for denne blandede metoders gennemførlighedsundersøgelse og procesevaluering af flere foranstaltninger:

[b] Semistruktureret interview efter den tre måneder lange pilot (rammeanalyse for at forstå menighedsteamets synspunkter om accept)
Afdelingspersonalesamtaler skal gennemføres inden for to måneder efter tre måneders pilotfase
Intervention acceptable [6]
Tidsramme: Inden for tre måneders pilotfase

Menighedsteamets perspektiver på acceptabiliteten af ​​videobaserede optegnelser vil blive vurderet inden for denne blandede metoders gennemførlighedsundersøgelse og procesevaluering af flere foranstaltninger:

[c] Antal videoer, der er anmodet om, forsøgt og indsendt (kvantitativ, beskrivende statistik)
Inden for tre måneders pilotfase

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Mulighed for intervention - Patienttilmelding [1]
Tidsramme: Inden for tre måneders pilotfase

Muligheden for at implementere en visuel medicinsk journalplatform (Isla) i den akutte medicin til ældre-miljøet vil blive vurderet inden for denne blandede metode gennemførlighedsundersøgelse og procesevaluering ved hjælp af flere foranstaltninger:

[a] Andel af kvalificerede deltagere, der blev tilmeldt undersøgelsen (% tilmeldte, beskrivende statistik)
Inden for tre måneders pilotfase
Mulighed for intervention - Patienttilmelding [2]
Tidsramme: Inden for tre måneders pilotfase

Muligheden for at implementere en visuel medicinsk journalplatform (Isla) i den akutte medicin til ældre-miljøet vil blive vurderet inden for denne blandede metode gennemførlighedsundersøgelse og procesevaluering ved hjælp af flere foranstaltninger:

[b] Mangfoldighed af patientprøve (Beskrivende statistik til at opsummere køn; alder; etnicitet; sprog, der tales derhjemme; Clinical Frailty Score [1-9]; demensdiagnose [ja/nej]; evne til at give samtykke til deltagelse i undersøgelsen [ja/nej] ] af patienter, der blev indskrevet, versus patienter, der afviste deltagelse)
Inden for tre måneders pilotfase
Intervention gennemførlighed - Interventionsbarrierer og facilitatorer [1]
Tidsramme: Ved eller inden for to uger efter patientens udskrivning

Muligheden for at implementere en visuel medicinsk journalplatform (Isla) i den akutte medicin til ældre-miljøet vil blive vurderet inden for denne blandede metode gennemførlighedsundersøgelse og procesevaluering ved hjælp af flere foranstaltninger:

[a] Semistrukturerede interviews med patienter/plejere (rammeanalyse for at forstå patientens og plejerens syn på interventionsbarrierer og facilitatorer)
Ved eller inden for to uger efter patientens udskrivning
Intervention gennemførlighed - Interventionsbarrierer og facilitatorer [2]
Tidsramme: Afdelingspersonalesamtaler skal gennemføres inden for to måneder efter tre måneders pilotfase

Muligheden for at implementere en visuel medicinsk journalplatform (Isla) i den akutte medicin til ældre-miljøet vil blive vurderet inden for denne blandede metode gennemførlighedsundersøgelse og procesevaluering ved hjælp af flere foranstaltninger:

[b] Semistrukturerede interviews med direkte plejeteam (rammeanalyse for at forstå afdelingsteamets synspunkter om interventionsbarrierer og facilitatorer)
Afdelingspersonalesamtaler skal gennemføres inden for to måneder efter tre måneders pilotfase
Intervention gennemførlighed - Brug af Isla-platformen [1]
Tidsramme: Inden for tre måneders pilotfase

Muligheden for at implementere en visuel medicinsk journalplatform (Isla) i den akutte medicin til ældre-miljøet vil blive vurderet inden for denne blandede metode gennemførlighedsundersøgelse og procesevaluering ved hjælp af flere foranstaltninger:

[a] Andel af tilmeldte patienter med videoer knyttet til den elektroniske patientjournal (% af patienter med videoer knyttet til elektronisk patientjournal, beskrivende statistik)
Inden for tre måneders pilotfase
Intervention gennemførlighed - Brug af Isla-platformen [2]
Tidsramme: Inden for tre måneders pilotfase

Muligheden for at implementere en visuel medicinsk journalplatform (Isla) i den akutte medicin til ældre-miljøet vil blive vurderet inden for denne blandede metode gennemførlighedsundersøgelse og procesevaluering ved hjælp af flere foranstaltninger:

[b] Videovisningsmetrics (antal videovisninger, beskrivende statistik)
Inden for tre måneders pilotfase
Mulighed for indgreb - Bekymringer om beskyttelse af personlige oplysninger og sikkerhed [1]
Tidsramme: Inden for tre måneders pilotfase

Muligheden for at implementere en visuel medicinsk journalplatform (Isla) i den akutte medicin til ældre-miljøet vil blive vurderet inden for denne blandede metode gennemførlighedsundersøgelse og procesevaluering ved hjælp af flere foranstaltninger:

[a] Antal videoer, der giver anledning til bekymring, rapporteret til den kliniske lead (antal videoer rapporteret til den kliniske lead, beskrivende statistik)
Inden for tre måneders pilotfase
Opfattet effektivitet af intervention [1]
Tidsramme: Inden for tre måneders pilotfase

Den opfattede effektivitet af patientvideoer til støtte for ældre døgnbehandling (f.eks. opfattede indvirkninger på indlæggelsesvurdering og klinisk beslutningstagning, tværfaglig teamkommunikation, plejekontinuitet under et hospitalsophold, personcentreret pleje under et hospitalsophold) vil blive vurderet inden for denne blandede metode gennemførlighedsundersøgelse og procesevaluering ved hjælp af flere foranstaltninger:

[a] Videoevalueringsspørgeskemaer (en kombination af strukturerede og åbne spørgsmål, der beder afdelingsteamet om at vurdere videoanvendeligheden til understøttelse af patientvurdering: Meget nyttig/Lidt nyttig/Unyttig; Brugbarheden af ​​video til at understøtte beslutningstagning: Meget nyttig/Lidt nyttig /Uuseless; Nyttigheden af ​​video til at formidle patientinformation til kolleger: Meget nyttig/Lidt nyttig/Unyttig - beskrivende statistik. Åbne spørgsmål beder menighedsteamet om at forklare deres svar)
Inden for tre måneders pilotfase
Opfattet effektivitet af intervention [2]
Tidsramme: Afdelingspersonalesamtaler skal gennemføres inden for to måneder efter tre måneders pilotfase

Den opfattede effektivitet af patientvideoer til støtte for ældre døgnbehandling (f.eks. opfattede indvirkninger på indlæggelsesvurdering og klinisk beslutningstagning, tværfaglig teamkommunikation, plejekontinuitet under et hospitalsophold, personcentreret pleje under et hospitalsophold) vil blive vurderet inden for denne blandede metode gennemførlighedsundersøgelse og procesevaluering ved hjælp af flere foranstaltninger:

[b] Semistrukturerede interviews med direkte plejeteam efter piloten (rammeanalyse for at forstå afdelingsteamets synspunkter om opfattet effektivitet)
Afdelingspersonalesamtaler skal gennemføres inden for to måneder efter tre måneders pilotfase
Opfattet effektivitet af [3]
Tidsramme: Ved eller inden for to uger efter patientens udskrivning

Den opfattede effektivitet af patientvideoer til støtte for ældre døgnbehandling (f.eks. opfattede indvirkninger på indlæggelsesvurdering og klinisk beslutningstagning, tværfaglig teamkommunikation, plejekontinuitet under et hospitalsophold, personcentreret pleje under et hospitalsophold) vil blive vurderet inden for denne blandede metode gennemførlighedsundersøgelse og procesevaluering ved hjælp af flere foranstaltninger:

[c] Semi-strukturerede interviews med patienter/patient-plejer-dyader ved eller inden for 2 uger efter udskrivelsen (rammeanalyse for at forstå patientens og plejerens syn på opfattet effektivitet)
Ved eller inden for to uger efter patientens udskrivning

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Imperial College London

Samarbejdspartnere

National Institute for Health Research, United Kingdom
Imperial College Healthcare NHS Trust
Health Education England

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Phoebe Averill, PhD, Imperial College London

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

14. februar 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. juli 2024

Studieafslutning (Anslået)

30. september 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

10. juli 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

10. juli 2024

Først opslået (Faktiske)

17. juli 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

18. juli 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

16. juli 2024

Sidst verificeret

1. juli 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • 23SM8192

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Isla for skrøbelighed

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Switzerland

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner