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I4F : Étude de faisabilité Isla pour la fragilité (I4F)

16 juillet 2024 mis à jour par: Imperial College London

Acceptabilité, faisabilité et efficacité potentielle des dossiers de patients vidéo pour soutenir la prestation de soins aux personnes âgées fragiles.

CONTEXTE : Les patients âgés fragiles ont des besoins de soutien complexes. La façon dont ils gèrent leurs tâches quotidiennes telles que manger et boire, se mobiliser, communiquer leurs préférences et le niveau de soutien dont ils ont besoin peut varier au quotidien. Ils risquent de perdre rapidement leur indépendance fonctionnelle lorsqu’ils se sentent gravement malades. Lorsque les personnes âgées ont besoin de l’avis de plusieurs professionnels différents, une communication inefficace est malheureusement très courante. Cela conduit à des soins incohérents, et les patients deviennent plus fragiles et souffrent de complications de santé évitables. L’un des problèmes est qu’il peut être difficile pour les professionnels de la santé de se faire une idée complète d’un patient à partir de brefs échanges verbaux et d’informations écrites dans les dossiers médicaux. On pense que les enregistrements vidéo capturant l’évolution des capacités fonctionnelles et des besoins de soutien de chaque patient pourraient améliorer la communication entre les prestataires de soins et le soutien aux personnes âgées. Les smartphones équipés d'appareils photo font désormais partie de la vie quotidienne et les gens racontent souvent leur histoire à l'aide de photographies et de vidéos. Cependant, l’enregistrement vidéo des patients pendant la prestation des soins n’est pas monnaie courante. On ne sait pas ce que les patients et les soignants ressentent à l'idée d'être enregistrés sur vidéo ni si les enregistrements vidéo améliorent les soins.

OBJECTIF : Explorer les perspectives des patients âgés fragiles, des soignants et du personnel clinique concernant l'enregistrement vidéo pendant les soins cliniques de routine, et comprendre comment les vidéos des patients pourraient avoir un impact sur la communication et la prestation des soins tout au long des transitions de soins.

MÉTHODES : L'équipe d'étude recrutera des patients hospitalisés fragiles et âgés, leurs soignants et le personnel clinique d'un service de médecine pour personnes âgées. Pendant trois mois, les médecins, infirmières et thérapeutes enregistreront et visionneront en toute sécurité des vidéos de patients tout en prodiguant les soins habituels. Des vidéos captureront les capacités fonctionnelles et les besoins de soutien des patients pour éclairer l'évaluation continue et la prestation des soins. Les enquêteurs collecteront des informations auprès des patients/soignants/médecins/infirmières/thérapeutes sur leurs expériences de l'intervention d'enregistrement vidéo à travers des entretiens et des questionnaires.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Environ 10 % des personnes âgées de plus de 65 ans sont fragiles, ce chiffre pouvant atteindre près de 50 % chez les personnes âgées de plus de 85 ans, et la prévalence de la fragilité devrait augmenter parallèlement à la croissance de la population vieillissante (NHS Benchmarking Network 2017).

Les personnes âgées fragiles ont généralement besoin de la contribution de plusieurs professionnels des soins primaires, secondaires et sociaux. Des organismes professionnels, dont la British Geriatrics Society (2017), ont plaidé en faveur d’un partage responsable des informations afin de garantir que les personnes âgées fragiles bénéficient d’une aide pour bien vieillir. Pourtant, à mesure que les patients se déplacent entre différentes parties du service de santé et de soins, la communication entre les différents professionnels et les différents prestataires est souvent inefficace, les évaluations sont dupliquées et les soignants sont invités à plusieurs reprises à fournir les mêmes informations (Sadler PLoS One 2019). Des soins mal coordonnés sont liés à des complications évitables, à un déconditionnement accéléré et à une perte d'autonomie, ainsi qu'à une charge de travail plus lourde pour les soignants et à une augmentation des coûts pour les soins de santé et les services sociaux (Abdi BMC Geriatr 2019).

Une grande partie de la communication au-delà des frontières professionnelles et organisationnelles s'effectue par le biais de références écrites et (de plus en plus) par le biais de dossiers électroniques partagés des patients. Les dossiers de santé électroniques (DSE) sont volumineux et contiennent de grandes quantités de texte non structuré. Cette pléthore de données, combinée à la variabilité des pratiques de documentation et à la propagation d'informations erronées dans le dossier, signifie que les cliniciens sont confrontés à des défis importants pour récupérer les informations nécessaires à l'évaluation clinique (Ruppel JAMA Network Open 2020). Le temps excessif passé dans le système de DSE est connu pour être une source majeure d'insatisfaction des cliniciens contribuant au stress et à l'épuisement professionnel, mais le fait de ne pas récupérer les informations pertinentes peut entraîner des erreurs médicales et des soins de mauvaise qualité (Ruppel JAMA Network Open 2020). De plus, même si le texte est approprié pour communiquer certains types d'informations cliniques (par exemple, diagnostics, comorbidités, médicaments prescrits, allergies, etc.), il est difficile de discerner les nuances de l'état d'un patient âgé fragile par rapport à des aspects tels que la capacité fonctionnelle. , la cognition, les symptômes comportementaux et les besoins de soutien à partir des seuls récits textuels. Les professionnels qui reçoivent peuvent se demander : « Est-ce normal pour ce patient ? Il est essentiel que les professionnels de la santé et des soins puissent reconnaître et suivre les changements subtils afin de gérer de manière proactive les déconditionnements évitables et de fournir des soins individualisés et centrés sur la personne. Des modes de documentation et de communication plus sophistiqués sont nécessaires pour améliorer l’évaluation des patients et la continuité des soins tout au long des transitions de soins.

À l'ère des smartphones, les gens racontent de plus en plus leurs histoires à l'aide de photographies et d'enregistrements vidéo. Les progrès technologiques permettent une variété d'applications d'enregistrement vidéo dans le domaine des soins de santé, mais dans la pratique, celles-ci se limitent largement à la recherche, à l'éducation et à l'amélioration de la qualité (Taylor J. Santé infantile pédiatrique 2011 ; Mazer Surg Endosc 2022). Les chercheurs apprécient la richesse des données vidéo qui incluent le son, le contexte environnemental, le langage corporel et les expressions faciales, facilitant ainsi une documentation objective et précise du comportement (Baumann Qual Health Res 2020). Dans l'enseignement médical, les enregistrements vidéo aident les cliniciens à reconnaître les indices visuels et auditifs lors des consultations cliniques qui ne peuvent pas être dérivés d'un apprentissage textuel. Les dossiers chirurgicaux vidéo ont éclairé les initiatives d'amélioration de la qualité en fournissant davantage de détails et de nuances au-delà de ce qui existe dans les seules notes opératoires écrites (Mazer Surg Endosc 2022 ; Pedersen Prim Health Care Res Dev 2022). Un autre avantage évident de l'enregistrement vidéo est la création d'un dossier visuel permanent du patient qui peut être examiné à plusieurs reprises par plusieurs professionnels, augmentant ainsi la précision de l'évaluation clinique et améliorant la communication entre les professionnels de santé multiprofessionnels (Da Eun 2019).

Néanmoins, les préoccupations éthico-légales et la confidentialité des patients ont historiquement limité l'utilisation de l'enregistrement vidéo à des fins de soins directs (Taylor 2011). Les premières études suggèrent que les patients peuvent se sentir censurés ou gênés devant une caméra et que l'enregistrement vidéo peut avoir un impact néfaste sur la relation thérapeutique (Funkenstein Harv Rev Psychiatry 2014). Cependant, au cours de la dernière décennie, la prolifération des smartphones a conduit à la capture d'enregistrements vidéo dans la vie quotidienne, et les progrès technologiques soutiennent la collecte, le traitement et le stockage licites de données visuelles afin de protéger la vie privée des personnes, conformément à la législation sur la protection des données.

On sait peu de choses sur la manière dont les enregistrements vidéo peuvent contribuer à la sécurité et à la qualité des soins individuels aux patients. Les membres de l'équipe d'étude ont récemment mené une revue systématique pour explorer l'utilisation de l'enregistrement vidéo des patients à des fins de soins directs (Lear JMIR 2023). Vingt-sept études publiées au cours des 10 dernières années ont été identifiées, évaluant l'acceptabilité, l'efficacité et/ou les considérations éthico-légales associées à l'enregistrement vidéo des patients pour soutenir la prestation des soins. L'examen a également rassemblé les principales orientations et recommandations des organismes professionnels et réglementaires du Royaume-Uni concernant l'enregistrement audiovisuel dans le domaine des soins de santé. Les données suggèrent que l’enregistrement vidéo des patients à des fins de soins directs peut être acceptable pour les patients et les professionnels, à condition que les avantages soient clairs et que les risques soient correctement atténués. Les technologies vidéo ont été testées dans divers contextes de santé et de soins différents pour soutenir le diagnostic, les soins et le traitement. Cependant, aucune étude n'a examiné l'application des dossiers de patients vidéo pour soutenir les transitions de soins des personnes âgées. En outre, la mesure dans laquelle l'enregistrement vidéo est efficace pour soutenir les soins directs aux patients reste incertaine en raison du petit nombre d'études publiées et de la mauvaise qualité des preuves existantes.

Les enregistrements vidéo pourraient améliorer la sécurité et la qualité des transitions de soins pour les personnes âgées fragiles en fournissant des informations visuelles objectives et richement détaillées sur leurs capacités fonctionnelles, leurs besoins de soutien et leurs préférences en matière de soins. Cependant, la réalisation et le partage d’enregistrements vidéo de patients soulèvent d’importantes considérations éthiques et juridiques qui doivent être prises en compte pour permettre l’application pratique de la vidéo à des fins de soins directs. Cette étude explorera l'acceptabilité, la faisabilité et l'efficacité potentielle de l'intégration dans le dossier électronique du patient, des enregistrements vidéo capturés pendant les soins de routine.

Une théorie du programme (ci-dessous), développée par notre groupe directeur multidisciplinaire et éclairée par la politique nationale en matière de fragilité, suggère comment les dossiers vidéo des patients pourraient apporter des bénéfices aux patients.

Théorie du programme

Si (1) il était acceptable et réalisable d'enregistrer sur vidéo des patients âgés et fragiles, capturant leurs capacités fonctionnelles, leurs besoins de soutien et leurs préférences en matière de soins à des moments clés (par ex. sortie de l'hôpital), et (2) les enregistrements vidéo étaient accessibles à tous ceux qui évaluaient/soignaient la personne dans les milieux primaires/secondaires/communautaires,

Ensuite (3) une compréhension commune des capacités fonctionnelles de la personne et des besoins de soutien pourrait être créée, (4) une vue longitudinale de la fonction du patient pourrait être visualisée, (5) la communication lors des transferts de patients/aux interfaces de soins pourrait être améliorée,

Afin que (6) les personnes âgées fragiles reçoivent des soins plus centrés sur la personne et plus intégrés, (7) la détérioration de l'état de fragilité soit reconnue et traitée plus tôt, (8) des améliorations dans la prestation des soins peuvent être obtenues conformément au NHS. Plan à long terme et boîte à outils NHS RightCare Frailty

De sorte que (9) les personnes âgées fragiles souffrent moins de complications évitables et passent moins de temps à l'hôpital lorsqu'elles n'ont pas besoin d'y être, et (10) les expériences de soins et les résultats de santé des personnes âgées peuvent être améliorées.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

95

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

N/A

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Patients : adultes âgés de 65 ans ou plus, fragiles ou pré-fragiles, admis en tant que patients hospitalisés dans un service de médecine aiguë pour personnes âgées au cours d'une phase pilote de trois mois.

Soignants : soignants des patients inscrits, qui fournissent au patient inscrit une assistance dans ses activités quotidiennes et ne sont pas rémunérés pour ces activités de soins. Un soignant peut être un membre de la famille du patient, un ami ou toute autre personne qui prodigue des soins non rémunérés au patient.

Équipe du service : personnel clinique travaillant dans l'un des trois services de médecine pour personnes âgées de l'hôpital St Mary, où l'intervention Isla for Frailty (décrite ci-dessus) fera l'objet d'un essai de faisabilité.

La description

Les patients.

Critère d'intégration:

  • Admis en tant que patient hospitalisé dans un service de médecine aiguë pour personnes âgées de l'hôpital St Mary au cours d'une phase pilote de 3 mois de la plateforme d'enregistrement visuel d'Isla
  • Âgé de ≥65 ans
  • Sont considérés comme fragiles ou pré-fragiles par l’équipe de soins directs
  • Avoir la capacité de consentir à la participation à l'étude OU ne pas avoir la capacité de consentir à la condition qu'un « consultant personnel » soit disponible pour donner des conseils sur les souhaits et sentiments probables du patient concernant sa participation.

Critère d'exclusion:

  • Les patients qui n'ont pas la capacité de consentir seront exclus si un consultant personnel n'est pas disponible pour conseiller sur les souhaits ou sentiments probables des patients concernant leur participation.

Soignants.

Critère d'intégration:

  • Âgé de ≥18 ans
  • Fournir au patient/bénéficiaire de soins une assistance dans ses activités quotidiennes et ne sont pas rémunérés pour ces activités de soins.
  • Sont disposés à participer à un entretien dans le cadre de l'étude
  • Un soignant peut être un membre de la famille du patient, un ami ou toute autre personne qui prodigue des soins non rémunérés au patient.

Critère d'exclusion:

- Les soignants seront exclus si le patient/bénéficiaire de soins a refusé de participer à l'étude

Équipe de quartier.

Critère d'intégration:

  • Personnel clinique travaillant dans un service de médecine aiguë pour personnes âgées de l'hôpital St Mary.
  • Le personnel doit travailler régulièrement dans le service pendant le début de l'étude et les phases pilotes.
  • Le personnel doit avoir un nhs.net actif compte.

Critère d'exclusion:

  • Personnel ad hoc de la banque/agence
  • Personnel permanent en congé de longue durée (par ex. maladie/maternité) pendant le pilote

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Les patients

Jusqu'à 30 adultes, âgés de 65 ans ou plus, fragiles ou pré-fragiles, et admis en tant que patients hospitalisés dans un service de médecine aiguë pour personnes âgées au cours d'une phase pilote de trois mois.

Intervention : Isla for Frailty – dossiers vidéo des patients. Isla est une entreprise technologique fournissant une plateforme de dossiers visuels des patients. La plateforme permet à toute personne impliquée dans la prise en charge d'un patient de capturer et de consulter des données visuelles (photographies, vidéos) relatives à la santé d'un patient. La plateforme est basée sur le Web (une « application Web progressive ») et prend en charge la capture sécurisée de données visuelles avec un stockage crypté dans le cloud. Isla s'interface avec les systèmes de dossiers de santé électroniques (DSE), notamment Cerner, permettant aux professionnels de la santé de visualiser les données conservées sur les serveurs d'Isla à partir du dossier électronique du patient, via le « bouton rouge Cerner ». Les professionnels de la santé peuvent également consulter le dossier visuel d'un patient via un lien Web sécurisé nécessitant une adresse e-mail et un mot de passe du NHS.

Isla for Frailty - dossiers de patients basés sur vidéo. Isla est une entreprise technologique fournissant une plateforme de dossiers visuels des patients. La plateforme permet à toute personne impliquée dans la prise en charge d'un patient de capturer et de consulter des données visuelles (photographies, vidéos) relatives à la santé d'un patient. La plateforme est basée sur le Web (une « application Web progressive ») et prend en charge la capture sécurisée de données visuelles avec un stockage crypté dans le cloud.

Isla s'interface avec les systèmes de dossiers de santé électroniques (DSE), notamment Cerner, permettant aux professionnels de la santé de visualiser les données conservées sur les serveurs d'Isla à partir du dossier électronique du patient, via le « bouton rouge Cerner ». Les professionnels de la santé peuvent également consulter le dossier visuel d'un patient via un lien Web sécurisé nécessitant une adresse e-mail et un mot de passe du NHS.

Soignants

Les soignants des patients inscrits qui bénéficient de l'intervention Isla for Frailty (décrite ci-dessus)

Les soignants sont ceux qui fournissent au patient inscrit une assistance dans ses activités quotidiennes et ne sont pas rémunérés pour ces activités de soins. Un soignant peut être un membre de la famille du patient, un ami ou toute autre personne qui prodigue des soins non rémunérés au patient.

Isla for Frailty - dossiers de patients basés sur vidéo. Isla est une entreprise technologique fournissant une plateforme de dossiers visuels des patients. La plateforme permet à toute personne impliquée dans la prise en charge d'un patient de capturer et de consulter des données visuelles (photographies, vidéos) relatives à la santé d'un patient. La plateforme est basée sur le Web (une « application Web progressive ») et prend en charge la capture sécurisée de données visuelles avec un stockage crypté dans le cloud.

Isla s'interface avec les systèmes de dossiers de santé électroniques (DSE), notamment Cerner, permettant aux professionnels de la santé de visualiser les données conservées sur les serveurs d'Isla à partir du dossier électronique du patient, via le « bouton rouge Cerner ». Les professionnels de la santé peuvent également consulter le dossier visuel d'un patient via un lien Web sécurisé nécessitant une adresse e-mail et un mot de passe du NHS.

Équipe de quartier

Personnel clinique travaillant dans l'un des trois services de médecine pour personnes âgées de l'hôpital St Mary, où l'intervention Isla for Frailty (décrit ci-dessus) fera l'objet d'un essai de faisabilité.

Le personnel clinique doit travailler régulièrement dans le service pendant le lancement de l'étude et les phases pilotes.

Isla for Frailty - dossiers de patients basés sur vidéo. Isla est une entreprise technologique fournissant une plateforme de dossiers visuels des patients. La plateforme permet à toute personne impliquée dans la prise en charge d'un patient de capturer et de consulter des données visuelles (photographies, vidéos) relatives à la santé d'un patient. La plateforme est basée sur le Web (une « application Web progressive ») et prend en charge la capture sécurisée de données visuelles avec un stockage crypté dans le cloud.

Isla s'interface avec les systèmes de dossiers de santé électroniques (DSE), notamment Cerner, permettant aux professionnels de la santé de visualiser les données conservées sur les serveurs d'Isla à partir du dossier électronique du patient, via le « bouton rouge Cerner ». Les professionnels de la santé peuvent également consulter le dossier visuel d'un patient via un lien Web sécurisé nécessitant une adresse e-mail et un mot de passe du NHS.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Acceptabilité de l'intervention [1]
Délai: Dans le cadre d'une phase pilote de trois mois

Les perspectives des patients et des soignants sur l'acceptabilité des enregistrements vidéo seront évaluées dans le cadre de cette étude de faisabilité à méthodes mixtes et de plusieurs mesures d'évaluation des processus :

[a] Proportion de participants éligibles refusant leur inscription et raisons de non-participation (% de baisse, statistiques descriptives)

Dans le cadre d'une phase pilote de trois mois
Acceptabilité de l'intervention [2]
Délai: Dans le cadre d'une phase pilote de trois mois

Les points de vue des patients sur l'acceptabilité des enregistrements vidéo seront évalués dans le cadre de cette étude de faisabilité à méthodes mixtes et de plusieurs mesures d'évaluation des processus :

[b] Proportion de patients inscrits avec ≥ 1 vidéo liée au dossier électronique du patient (% avec au moins une vidéo liée au dossier électronique du patient, statistiques descriptives)

Dans le cadre d'une phase pilote de trois mois
Acceptabilité de l'intervention [3]
Délai: Au moment ou dans les deux semaines suivant la sortie du patient

Les perspectives des patients et des soignants sur l'acceptabilité des enregistrements vidéo seront évaluées dans le cadre de cette étude de faisabilité à méthodes mixtes et de plusieurs mesures d'évaluation des processus :

[c] Entretien semi-structuré à la sortie ou dans les 2 semaines suivant la sortie (analyse du cadre pour comprendre les opinions des patients et des soignants sur l'acceptabilité)

Au moment ou dans les deux semaines suivant la sortie du patient
Acceptabilité de l'intervention [4]
Délai: Dans le cadre d'une phase pilote de trois mois

Les points de vue de l'équipe de service sur l'acceptabilité des enregistrements vidéo seront évalués dans le cadre de cette étude de faisabilité à méthodes mixtes et de plusieurs mesures d'évaluation des processus :

[a] Questionnaire d'évaluation vidéo (une combinaison de questions structurées et ouvertes demandant à l'équipe du service d'évaluer si la qualité de la vidéo est adaptée à l'interprétation clinique : Oui/Non/Dans une certaine mesure ; Durée de la vidéo : Trop longue/Trop courte/Juste ce qu'il faut, Si l'équipe du service souhaite voir plus de vidéos de patients à l'avenir : Oui/Non - statistiques descriptives. Questions ouvertes (demandez à l'équipe de la paroisse d'expliquer ses réponses)

Dans le cadre d'une phase pilote de trois mois
Acceptabilité de l'intervention [5]
Délai: Les entretiens avec le personnel du service doivent être menés dans les deux mois suivant la phase pilote de trois mois.

Les points de vue de l'équipe de service sur l'acceptabilité des enregistrements vidéo seront évalués dans le cadre de cette étude de faisabilité à méthodes mixtes et de plusieurs mesures d'évaluation des processus :

[b] Entretien semi-structuré après le projet pilote de trois mois (analyse du cadre pour comprendre les points de vue de l'équipe de service sur l'acceptabilité)

Les entretiens avec le personnel du service doivent être menés dans les deux mois suivant la phase pilote de trois mois.
Acceptabilité de l'intervention [6]
Délai: Dans le cadre d'une phase pilote de trois mois

Les points de vue de l'équipe de service sur l'acceptabilité des enregistrements vidéo seront évalués dans le cadre de cette étude de faisabilité à méthodes mixtes et de plusieurs mesures d'évaluation des processus :

[c] Nombre de vidéos demandées, tentées et soumises (statistiques quantitatives et descriptives)

Dans le cadre d'une phase pilote de trois mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Faisabilité de l'intervention - Inscription des patients [1]
Délai: Dans le cadre d'une phase pilote de trois mois

La faisabilité de la mise en œuvre d'une plateforme de dossiers médicaux visuels (Isla) dans le cadre de la médecine aiguë pour les personnes âgées sera évaluée dans le cadre de cette étude de faisabilité à méthodes mixtes et de l'évaluation des processus à l'aide de plusieurs mesures :

[a] Proportion de participants éligibles qui ont été inscrits à l'étude (% d'inscription, statistiques descriptives)

Dans le cadre d'une phase pilote de trois mois
Faisabilité de l'intervention - Inscription des patients [2]
Délai: Dans le cadre d'une phase pilote de trois mois

La faisabilité de la mise en œuvre d'une plateforme de dossiers médicaux visuels (Isla) dans le cadre de la médecine aiguë pour les personnes âgées sera évaluée dans le cadre de cette étude de faisabilité à méthodes mixtes et de l'évaluation des processus à l'aide de plusieurs mesures :

[b] Diversité de l'échantillon de patients (statistiques descriptives résumant le sexe, l'âge, l'origine ethnique, la langue parlée à la maison, le score de fragilité clinique [1-9], le diagnostic de démence [oui/non], la capacité de consentir à la participation à l'étude [oui/non] ] des patients inscrits par rapport aux patients ayant refusé de participer)

Dans le cadre d'une phase pilote de trois mois
Faisabilité de l'intervention - Obstacles et facilitateurs de l'intervention [1]
Délai: Au moment ou dans les deux semaines suivant la sortie du patient

La faisabilité de la mise en œuvre d'une plateforme de dossiers médicaux visuels (Isla) dans le cadre de la médecine aiguë pour les personnes âgées sera évaluée dans le cadre de cette étude de faisabilité à méthodes mixtes et de l'évaluation des processus à l'aide de plusieurs mesures :

[a] Entretiens semi-structurés avec des patients/aidants (analyse du cadre pour comprendre les points de vue des patients et des soignants sur les obstacles et les facilitateurs de l'intervention)

Au moment ou dans les deux semaines suivant la sortie du patient
Faisabilité de l'intervention - Obstacles et facilitateurs de l'intervention [2]
Délai: Les entretiens avec le personnel du service doivent être menés dans les deux mois suivant la phase pilote de trois mois.

La faisabilité de la mise en œuvre d'une plateforme de dossiers médicaux visuels (Isla) dans le cadre de la médecine aiguë pour les personnes âgées sera évaluée dans le cadre de cette étude de faisabilité à méthodes mixtes et de l'évaluation des processus à l'aide de plusieurs mesures :

[b] Entretiens semi-structurés avec l'équipe de soins directs (analyse du cadre pour comprendre les points de vue de l'équipe du service sur les obstacles et les facilitateurs de l'intervention)

Les entretiens avec le personnel du service doivent être menés dans les deux mois suivant la phase pilote de trois mois.
Faisabilité de l'intervention - Utilisation de la plateforme Isla [1]
Délai: Dans le cadre d'une phase pilote de trois mois

La faisabilité de la mise en œuvre d'une plateforme de dossiers médicaux visuels (Isla) dans le cadre de la médecine aiguë pour les personnes âgées sera évaluée dans le cadre de cette étude de faisabilité à méthodes mixtes et de l'évaluation des processus à l'aide de plusieurs mesures :

[a] Proportion de patients inscrits avec des vidéos liées au dossier électronique du patient (% de patients avec des vidéos liées au dossier électronique du patient, statistiques descriptives)

Dans le cadre d'une phase pilote de trois mois
Faisabilité de l'intervention - Utilisation de la plateforme Isla [2]
Délai: Dans le cadre d'une phase pilote de trois mois

La faisabilité de la mise en œuvre d'une plateforme de dossiers médicaux visuels (Isla) dans le cadre de la médecine aiguë pour les personnes âgées sera évaluée dans le cadre de cette étude de faisabilité à méthodes mixtes et de l'évaluation des processus à l'aide de plusieurs mesures :

[b] Métriques de visionnage de vidéos (nombre de visionnages de vidéos, statistiques descriptives)

Dans le cadre d'une phase pilote de trois mois
Faisabilité de l'intervention - Problèmes de confidentialité et de sécurité [1]
Délai: Dans le cadre d'une phase pilote de trois mois

La faisabilité de la mise en œuvre d'une plateforme de dossiers médicaux visuels (Isla) dans le cadre de la médecine aiguë pour les personnes âgées sera évaluée dans le cadre de cette étude de faisabilité à méthodes mixtes et de l'évaluation des processus à l'aide de plusieurs mesures :

[a] Nombre de vidéos suscitant des inquiétudes signalées au responsable clinique (nombre de vidéos signalées au responsable clinique, statistiques descriptives)

Dans le cadre d'une phase pilote de trois mois
Efficacité perçue de l'intervention [1]
Délai: Dans le cadre d'une phase pilote de trois mois

L'efficacité perçue des vidéos de patients pour soutenir les soins aux patients âgés hospitalisés (par ex. impacts perçus sur l'évaluation des patients hospitalisés et la prise de décision clinique, la communication entre équipes multidisciplinaires, la continuité des soins pendant un séjour à l'hôpital, les soins centrés sur la personne pendant un séjour à l'hôpital) seront évalués dans le cadre de cette étude de faisabilité à méthodes mixtes et de cette évaluation des processus à l'aide de plusieurs mesures :

[a] Questionnaires d'évaluation vidéo (une combinaison de questions structurées et ouvertes demandant à l'équipe du service d'évaluer l'utilité de la vidéo pour soutenir l'évaluation du patient : Très utile/Plutôt utile/Inutile ; Utilité de la vidéo pour soutenir la prise de décision : Très utile/Plutôt utile /Inutile ; Utilité de la vidéo pour communiquer des informations sur les patients à des collègues : Très utile/Plutôt utile/Inutile - statistiques descriptives. Questions ouvertes (demandez à l'équipe de la paroisse d'expliquer ses réponses)

Dans le cadre d'une phase pilote de trois mois
Efficacité perçue de l'intervention [2]
Délai: Les entretiens avec le personnel du service doivent être menés dans les deux mois suivant la phase pilote de trois mois.

L'efficacité perçue des vidéos de patients pour soutenir les soins aux patients âgés hospitalisés (par ex. impacts perçus sur l'évaluation des patients hospitalisés et la prise de décision clinique, la communication entre équipes multidisciplinaires, la continuité des soins pendant un séjour à l'hôpital, les soins centrés sur la personne pendant un séjour à l'hôpital) seront évalués dans le cadre de cette étude de faisabilité à méthodes mixtes et de cette évaluation des processus à l'aide de plusieurs mesures :

[b] Entretiens semi-structurés avec l'équipe de soins directs après le projet pilote (analyse du cadre pour comprendre les points de vue de l'équipe du service sur l'efficacité perçue)

Les entretiens avec le personnel du service doivent être menés dans les deux mois suivant la phase pilote de trois mois.
Efficacité perçue de [3]
Délai: Au moment ou dans les deux semaines suivant la sortie du patient

L'efficacité perçue des vidéos de patients pour soutenir les soins aux patients âgés hospitalisés (par ex. impacts perçus sur l'évaluation des patients hospitalisés et la prise de décision clinique, la communication entre équipes multidisciplinaires, la continuité des soins pendant un séjour à l'hôpital, les soins centrés sur la personne pendant un séjour à l'hôpital) seront évalués dans le cadre de cette étude de faisabilité à méthodes mixtes et de cette évaluation des processus à l'aide de plusieurs mesures :

[c] Entretiens semi-structurés avec des dyades patients/patient-soignant à la sortie ou dans les 2 semaines suivant la sortie (analyse du cadre pour comprendre les points de vue des patients et des soignants sur l'efficacité perçue)

Au moment ou dans les deux semaines suivant la sortie du patient

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Phoebe Averill, PhD, Imperial College London

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

14 février 2024

Achèvement primaire (Estimé)

31 juillet 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

30 septembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 juillet 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 juillet 2024

Première publication (Réel)

17 juillet 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

18 juillet 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 juillet 2024

Dernière vérification

1 juillet 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • 23SM8192

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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