I4F: Isla for Frailty megvalósíthatósági tanulmány (I4F)
A videoalapú betegnyilvántartások elfogadhatósága, megvalósíthatósága és potenciális hatékonysága a fogyatékkal élő idős emberek ellátásának támogatására.
HÁTTÉR: Az idős, törékeny betegeknek összetett támogatási szükségleteik vannak. Napról napra változhat, hogy hogyan oldják meg a napi feladatokat, például az evést és az ivást, a mobilizálást, a preferenciáik közlését, valamint a szükséges támogatás mértékét. Akut rosszullét esetén fennáll a funkcionális függetlenség gyors elvesztésének veszélye. Amikor az idős embereknek több különböző szakember közreműködésére van szükségük, sajnos nagyon gyakori az eredménytelen kommunikáció. Ez széttagolt ellátáshoz vezet, a betegek törékenyebbé válnak, és elkerülhető egészségügyi szövődményektől szenvednek. Az egyik probléma az, hogy az egészségügyi szakemberek számára nehéz lehet teljes képet alkotni a betegről a rövid szóbeli átadásokból és az orvosi feljegyzésekben található írásos információkból. Úgy gondolják, hogy az egyes betegek változó funkcionális képességeit és támogatási igényeit rögzítő videofelvételek javíthatják az ápolóközi kommunikációt és az idősek támogatását. A kamerás okostelefonok ma már a mindennapi élet részét képezik, és az emberek gyakran fényképek és videók segítségével mesélik el történeteiket. A betegek videofelvétele azonban az ellátás során nem mindennapi. Nem tudni, hogy a betegek és a gondozók hogyan vélekednek a videofelvételről, vagy hogy a videofelvételek javítják-e az ellátást.
CÉLKITŰZÉS: A törékeny idős betegek, gondozók és klinikai személyzet perspektíváinak feltárása a rutin klinikai ellátás során végzett videofelvételek kapcsán, és annak megértése, hogy a páciensek videói hogyan befolyásolhatják a kommunikációt és az ellátást az ellátás átmenetei során.
MÓDSZEREK: A vizsgálati csoport gyenge, idős fekvőbetegeket, gondozóikat és klinikai személyzetet vesz fel az Idősek Orvostudományi osztályáról. Három hónapon keresztül az orvosok, ápolónők és terapeuták biztonságosan rögzítik és tekintik meg a betegek videóit a szokásos ellátás mellett. A videók rögzítik a betegek funkcionális képességeit és támogatási igényeit, hogy tájékoztassák a folyamatos értékelést és ellátást. A vizsgálók interjúk és kérdőívek segítségével információkat gyűjtenek a betegektől/gondozóktól/orvosoktól/ápolóktól/terapeutáktól a videofelvételes beavatkozással kapcsolatos tapasztalataikról.
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
A 65 év felettiek körülbelül 10%-a gyengélkedik, ez a 85 év felettiek közel 50%-ára emelkedik, és az elöregedő népesség növekedésével párhuzamosan a gyengülés előfordulása várhatóan növekedni fog (NHS Benchmarking Network 2017).
A gyengélkedő idős emberek általában több szakember közreműködését igénylik az alap-, a másodlagos és a szociális ellátásban. Szakmai testületek, köztük a British Geriatrics Society (2017) a felelősségteljes információmegosztás mellett foglalt állást annak biztosítása érdekében, hogy a fogyatékkal élő idősek jól öregedjenek. Mégis, mivel a betegek az egészségügyi és gondozási szolgáltatások különböző részei között mozognak, a különböző szakemberek és a különböző szolgáltatók közötti kommunikáció gyakran nem hatékony, az értékelések megkettőződnek, és a gondozókat ismételten arra kérik, hogy ugyanazt az információt szolgáltassák (Sadler PLoS One 2019). A rosszul koordinált ellátás az elkerülhető szövődményekhez, a felgyorsult dekondicionáláshoz és a függetlenség elvesztéséhez, valamint a gondozói terhek és az egészségügyi és szociális ellátás megnövekedett költségeihez kapcsolódik (Abdi BMC Geriatr 2019).
A szakmai és szervezeti határokon átnyúló kommunikáció nagy része írásbeli beutalások és (egyre inkább) megosztott elektronikus betegnyilvántartások útján történik. Az elektronikus egészségügyi nyilvántartások (EHR) terjedelmesek, nagy mennyiségű strukturálatlan szöveget tartalmaznak. Ez a rengeteg adat, a dokumentációs gyakorlatok változatosságával és a nyilvántartásban található hibás információk terjedésével párosulva azt jelenti, hogy a klinikusok jelentős kihívásokkal néznek szembe a klinikai értékelést támogató információk lekérésével (Ruppel JAMA Network Open 2020). Az EHR-rendszerben eltöltött túlzott időről ismert, hogy a klinikusok elégedetlenségének fő forrása, ami hozzájárul a stresszhez és a kiégéshez, de a releváns információk lekérésének elmulasztása orvosi hibákhoz és rossz minőségű ellátáshoz vezethet (Ruppel JAMA Network Open 2020). Ezen túlmenően, bár a szöveg alkalmas bizonyos típusú klinikai információk (például diagnózisok, társbetegségek, felírt gyógyszerek, allergiák stb.) közlésére, nehéz felismerni a törékeny idős betegek állapotának árnyalatait olyan szempontokkal kapcsolatban, mint a funkcionális képességek. , a megismerés, a viselkedési tünetek és a támogatási igények csupán szöveges narratívákból. A fogadó szakemberek azon töprenghetnek: "Ez normális ennél a betegnél?" Létfontosságú, hogy az egészségügyi és gondozási szakemberek felismerjék és nyomon tudják követni a finom változásokat, hogy proaktívan kezelhessék az elkerülhető dekondicionálást, és személyre szabott, személyközpontú ellátást nyújthassanak. Kifinomultabb dokumentációs és kommunikációs módokra van szükség a betegek értékelésének és az ellátás folytonosságának javításához az ellátás átmenetei során.
Az okostelefonok korában az emberek egyre gyakrabban mesélik el történeteiket fényképek és videofelvételek segítségével. A technológiai fejlődés számos videórögzítési alkalmazást tesz lehetővé az egészségügyben, de a gyakorlatban ezek nagyrészt a kutatásra, az oktatásra és a minőségfejlesztésre korlátozódnak (Taylor J. Paediatr Child Health 2011; Mazer Surg Endosc 2022). A kutatók nagyra értékelik a videoadatok gazdagságát, amelyek magukban foglalják a hangot, a környezeti kontextust, a testbeszédet és az arckifejezéseket, ezáltal megkönnyítve a viselkedés objektív, pontos dokumentálását (Baumann Qual Health Res 2020). Az orvosképzésben a videofelvételek segítik a klinikusokat abban, hogy a klinikai konzultáció során olyan vizuális és hallási nyomokat ismerjenek fel, amelyek nem származtathatók szöveges tanulásból. A videoalapú sebészeti feljegyzések a minőségjavítási kezdeményezések során a nagyobb részletességgel és árnyalatokkal szolgáltak, mint az írásos operatív feljegyzésekben (Mazer Surg Endosc 2022; Pedersen Prim Health Care Res Dev 2022). A videórögzítés további egyértelmű előnye, hogy állandó vizuális betegrekordot hoz létre, amelyet több szakember is többször áttekinthet, ami végső soron növeli a klinikai értékelés pontosságát és javítja a multi-professzionális egészségügyi dolgozók közötti kommunikációt (Da Eun 2019).
Mindazonáltal az etikai-jogi aggályok és a betegek bizalmas kezelése történelmileg korlátozta a videofelvételek közvetlen ellátási célú felhasználását (Taylor 2011). A korai tanulmányok azt sugallták, hogy a betegek cenzúrázottnak vagy öntudatosnak érezhetik magukat a kamera előtt, és a videófelvétel káros hatással lehet a terápiás kapcsolatra (Funkenstein Harv Rev Psychiatry 2014). Az elmúlt évtizedben azonban az okostelefonok térhódítása oda vezetett, hogy a mindennapi életben videofelvételeket rögzítenek, és a technológiai fejlődés támogatja a vizuális adatok jogszerű gyűjtését, kezelését és tárolását, hogy az adatvédelmi jogszabályokkal összhangban megóvják az emberek magánéletét.
Keveset tudunk arról, hogy a videofelvételek hogyan támogathatják az egyéni betegellátás biztonságát és minőségét. A vizsgálati csoport tagjai a közelmúltban szisztematikus áttekintést végeztek, hogy feltárják a videofelvételeket készítő betegek közvetlen ellátási célú felhasználását (Lear JMIR 2023). Huszonhét, az elmúlt 10 évben publikált tanulmányt azonosítottak, amelyek a betegek videofelvételével kapcsolatos elfogadhatóságot, hatékonyságot és/vagy etikai-jogi megfontolásokat értékelték az ellátás támogatása érdekében. A felülvizsgálat emellett összegyűjtötte az Egyesült Királyság szakmai és szabályozó testületeinek kulcsfontosságú útmutatásait és ajánlásait az egészségügyi audiovizuális rögzítéssel kapcsolatban. A bizonyítékok arra utalnak, hogy a betegek és a szakemberek számára elfogadható lehet a betegek közvetlen ellátási célú videofelvétele, feltéve, hogy az előnyök egyértelműek, és a kockázatokat megfelelően csökkentik. A videotechnológiákat számos különböző egészségügyi és gondozási környezetben tesztelték a diagnózis, az ellátás és a kezelés támogatása érdekében, azonban egyetlen tanulmány sem vizsgálta a videó alapú betegrekordok alkalmazását az idősek gondozási átmenetének támogatására. Továbbá, a kevés publikált tanulmány és a meglévő bizonyítékok rossz minősége miatt továbbra sem világos, hogy a videofelvétel milyen mértékben támogatja a közvetlen betegellátást.
A videofelvételek javíthatják a törékeny idős emberek gondozási átmenetének biztonságát és minőségét azáltal, hogy objektív és gazdagon részletes vizuális információkat nyújtanak funkcionális képességeikről, támogatási szükségleteikről és gondozási preferenciáikról. A betegekről készült videofelvételek készítése és megosztása azonban fontos etikai és jogi megfontolásokat vet fel, amelyekkel foglalkozni kell, hogy lehetővé váljon a videofelvétel közvetlen gondozási célú gyakorlati alkalmazása. Ez a tanulmány megvizsgálja a rutin ellátás során rögzített videofelvételek elektronikus betegnyilvántartásába való beágyazásának elfogadhatóságát, megvalósíthatóságát és potenciális hatékonyságát.
A multidiszciplináris irányítócsoportunk által kidolgozott és a nemzeti gyengélkedési politika alapján kialakított programelmélet (lent) azt sugallja, hogy a videó alapú betegrekordok hogyan vezethetnek a betegek javára.
Programelmélet
Ha (1) elfogadható és megvalósítható lenne a törékeny, idős betegek videofelvétele, rögzítve funkcionális képességeiket, támogatási szükségleteiket és ellátási preferenciáikat a kulcsfontosságú időpontokban (pl. kórházi kibocsátás), és (2) a videofelvételeket mindazok megtekinthették, akik a személyt értékelik/gondozzák az alap-, középiskolai/közösségi környezetben,
Ekkor (3) Megteremthető a személy funkcionális képességeinek és támogatási szükségleteinek közös megértése, (4) A páciens funkcióinak longitudinális képe láthatóvá válhat, (5) Javítható a kommunikáció a betegátadások során/az ellátási felületeken,
Annak érdekében, hogy (6) a gyengélkedő idősek személyközpontúbb és összevontabb ellátásban részesüljenek, (7) a gyengeség állapotának romlását felismerjék és hamarabb cselekedjenek. (8) Az NHS-nek megfelelően javítani lehet az ellátásban Hosszú távú terv és az NHS RightCare Frailty Toolkit
Annak érdekében, hogy (9) a törékeny idős emberek kevésbé elkerülhető szövődményekben szenvedjenek, és kevesebb időt töltsenek kórházban, amikor nem kell ott lenniük, és (10) az idősek gondozással és egészségügyi eredményeivel kapcsolatos tapasztalatai javíthatók.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Phoebe Averill, PhD
- Telefonszám: 020 7594 9038
- E-mail: phoebe.averill@nhs.net
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Erik Mayer, PhD FRCS
- E-mail: e.mayer@imperial.ac.uk
Tanulmányi helyek
-
-
-
London, Egyesült Királyság, W2 1NY
- Toborzás
- St Mary's Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Susannah Long
- E-mail: Susannah.long2@nhs.net
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Betegek: 65 éves vagy idősebb felnőttek, akik gyengék vagy időskorúak, és akik három hónapos kísérleti szakaszban fekvőbetegként kerülnek be az akut időskorúak osztályára.
Gondozók: A beíratott betegek gondozói, akik segítséget nyújtanak a beíratott betegnek a napi tevékenységei során, és ezekért a gondozási tevékenységekért nem fizetnek. A gondozó lehet a beteg családtagja, barátja vagy más személy, aki a beteget fizetés nélküli ellátásban részesíti.
Osztálycsapat: A St Mary's Kórház három Medicine for the Elderly osztályának egyikén dolgozó klinikai személyzet, ahol az Isla for Frailty (fentebb leírt) beavatkozást megvalósíthatósági próba alá vetik.
Leírás
Betegek.
Bevételi kritériumok:
- Fekvőbetegként a St Mary's Kórház akut gyógyszeres idősek osztályára került az Isla vizuális rekordplatformjának 3 hónapos kísérleti szakaszában.
- Életkor ≥65 éves
- A közvetlen gondozást végző csapat gyengén vagy előre törékenynek tekinti őket
- Képes beleegyezni a tanulmányban való részvételbe VAGY nem hajlandó beleegyezni azzal a feltétellel, hogy egy „személyes tanácsadó” áll rendelkezésre, aki tanácsot ad a páciens részvétellel kapcsolatos valószínű kívánságairól és érzéseiről.
Kizárási kritériumok:
- Azok a betegek, akik nem képesek beleegyezni, kizárásra kerülnek, ha nem áll rendelkezésre személyes tanácsadó, aki tanácsot adna a betegek részvétellel kapcsolatos várható kívánságairól vagy érzéseiről.
Gondozók.
Bevételi kritériumok:
- Életkor ≥18 év
- Segítséget nyújtanak a betegnek/gondozónak a mindennapi tevékenységei során, és nem fizetnek ezekért a gondozási tevékenységekért
- hajlandók részt venni egy interjúban a tanulmány részeként
- A gondozó lehet a beteg családtagja, barátja vagy más személy, aki a beteget fizetés nélküli ellátásban részesíti.
Kizárási kritériumok:
- A gondozókat kizárják, ha a beteg/gondozó visszautasítja a vizsgálatban való részvételt
Ward csapat.
Bevételi kritériumok:
- Klinikai személyzet, aki a St Mary's Kórház időskorúak akut gyógyszerén dolgozik.
- A személyzetnek rendszeres műszakban kell dolgoznia az osztályon a tanulmányok megkezdésekor és a kísérleti szakaszban
- A személyzetnek aktív nhs.net-vel kell rendelkeznie fiókot.
Kizárási kritériumok:
- Ad-hoc bank/ügynökség munkatársai
- Hosszú távú szabadságon lévő állandó alkalmazottak (pl. beteg/mama) a pilóta során
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Betegek
Legfeljebb 30 felnőtt, 65 éves vagy idősebb, gyengélkedő vagy időskor előtti állapotú, és három hónapos próbaidőszak alatt fekvőbetegként egy akut időskorúak osztályára kerül. Beavatkozás: Isla for Frailty – videó alapú betegfelvételek. Az Isla egy technológiai vállalat, amely vizuális betegrekordot biztosít. A platform lehetővé teszi, hogy a páciens ellátásában részt vevő bármely személy rögzítse és áttekintse a páciens egészségével kapcsolatos vizuális adatokat (fotókat, videókat). A platform webalapú („progresszív webalkalmazás”), és támogatja a vizuális adatok biztonságos rögzítését a felhőben található titkosított tárolással. Az Isla az elektronikus egészségügyi nyilvántartási (EHR) rendszerekkel, köztük a Cernerrel csatlakozik, lehetővé téve az egészségügyi szakemberek számára az Isla szerverein tárolt adatok megtekintését az elektronikus betegnyilvántartáson belül, a „Cerner Red Button” segítségével. Az egészségügyi szakemberek egy biztonságos internetes hivatkozáson keresztül is megtekinthetik a páciens vizuális rekordját, amelyhez NHS e-mail cím és jelszó szükséges. |
Isla for Frailty – videó alapú betegfelvételek. Az Isla egy technológiai vállalat, amely vizuális betegrekordot biztosít. A platform lehetővé teszi, hogy a páciens ellátásában részt vevő bármely személy rögzítse és áttekintse a páciens egészségével kapcsolatos vizuális adatokat (fotókat, videókat). A platform webalapú („progresszív webalkalmazás”), és támogatja a vizuális adatok biztonságos rögzítését a felhőben található titkosított tárolással. Az Isla az elektronikus egészségügyi nyilvántartási (EHR) rendszerekkel, köztük a Cernerrel csatlakozik, lehetővé téve az egészségügyi szakemberek számára az Isla szerverein tárolt adatok megtekintését az elektronikus betegnyilvántartáson belül, a „Cerner Red Button” segítségével. Az egészségügyi szakemberek egy biztonságos internetes hivatkozáson keresztül is megtekinthetik a páciens vizuális rekordját, amelyhez NHS e-mail cím és jelszó szükséges. |
|
Gondozók
Azok a beiratkozott betegek gondozói, akik az Isla for Frailty beavatkozásban részesülnek (lásd fent) A gondozók azok, akik segítséget nyújtanak a beíratott betegnek a napi tevékenységei során, és nem fizetnek ezekért a gondozási tevékenységekért. A gondozó lehet a beteg családtagja, barátja vagy más személy, aki a beteget fizetés nélküli ellátásban részesíti. |
Isla for Frailty – videó alapú betegfelvételek. Az Isla egy technológiai vállalat, amely vizuális betegrekordot biztosít. A platform lehetővé teszi, hogy a páciens ellátásában részt vevő bármely személy rögzítse és áttekintse a páciens egészségével kapcsolatos vizuális adatokat (fotókat, videókat). A platform webalapú („progresszív webalkalmazás”), és támogatja a vizuális adatok biztonságos rögzítését a felhőben található titkosított tárolással. Az Isla az elektronikus egészségügyi nyilvántartási (EHR) rendszerekkel, köztük a Cernerrel csatlakozik, lehetővé téve az egészségügyi szakemberek számára az Isla szerverein tárolt adatok megtekintését az elektronikus betegnyilvántartáson belül, a „Cerner Red Button” segítségével. Az egészségügyi szakemberek egy biztonságos internetes hivatkozáson keresztül is megtekinthetik a páciens vizuális rekordját, amelyhez NHS e-mail cím és jelszó szükséges. |
|
Ward csapat
A St Mary's Kórház három Medicine for the Elderly osztályának egyikén dolgozó klinikai személyzet, ahol az Isla for Frailty (fentebb leírt) beavatkozást megvalósíthatósági próba alá vetik. A klinikai személyzetnek rendszeres műszakban kell dolgoznia az osztályon a vizsgálat megkezdésekor és a kísérleti szakaszban. |
Isla for Frailty – videó alapú betegfelvételek. Az Isla egy technológiai vállalat, amely vizuális betegrekordot biztosít. A platform lehetővé teszi, hogy a páciens ellátásában részt vevő bármely személy rögzítse és áttekintse a páciens egészségével kapcsolatos vizuális adatokat (fotókat, videókat). A platform webalapú („progresszív webalkalmazás”), és támogatja a vizuális adatok biztonságos rögzítését a felhőben található titkosított tárolással. Az Isla az elektronikus egészségügyi nyilvántartási (EHR) rendszerekkel, köztük a Cernerrel csatlakozik, lehetővé téve az egészségügyi szakemberek számára az Isla szerverein tárolt adatok megtekintését az elektronikus betegnyilvántartáson belül, a „Cerner Red Button” segítségével. Az egészségügyi szakemberek egy biztonságos internetes hivatkozáson keresztül is megtekinthetik a páciens vizuális rekordját, amelyhez NHS e-mail cím és jelszó szükséges. |
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A beavatkozás elfogadhatósága [1]
Időkeret: Három hónapos kísérleti szakaszon belül
|
A betegek és a gondozók nézőpontjait a videó alapú felvételek elfogadhatóságával kapcsolatban a vegyes módszerrel megvalósíthatósági tanulmány és folyamatértékelés több intézkedés keretében értékeljük: [a] A részvételt visszautasító jogosult résztvevők aránya és a részvétel hiányának okai (% csökkenés, leíró statisztikák) |
Három hónapos kísérleti szakaszon belül
|
|
A beavatkozás elfogadhatósága [2]
Időkeret: Három hónapos kísérleti szakaszon belül
|
A videó alapú felvételek elfogadhatóságával kapcsolatos páciensek nézőpontjait ebben a vegyes módszerrel megvalósíthatósági tanulmányban és folyamatértékelési több intézkedésben értékeljük: [b] Azon beiratkozott betegek aránya, akiknél ≥ 1 videó kapcsolódik az elektronikus betegnyilvántartáshoz (% legalább egy elektronikus betegnyilvántartáshoz kapcsolódó videóval, leíró statisztikák) |
Három hónapos kísérleti szakaszon belül
|
|
A beavatkozás elfogadhatósága [3]
Időkeret: A beteg elbocsátását követő két héten belül
|
A betegek és a gondozók nézőpontjait a videó alapú felvételek elfogadhatóságával kapcsolatban a vegyes módszerrel megvalósíthatósági tanulmány és folyamatértékelés több intézkedés keretében értékeljük: [c] Félig strukturált interjú az elbocsátáskor vagy az azt követő 2 héten belül (keretelemzés a betegek és a gondozók véleményének megértéséhez az elfogadhatóságról) |
A beteg elbocsátását követő két héten belül
|
|
A beavatkozás elfogadhatósága [4]
Időkeret: Három hónapos kísérleti szakaszon belül
|
A videó alapú felvételek elfogadhatóságával kapcsolatos kórtermi csapatok nézőpontjait ezen a vegyes módszerrel megvalósíthatósági tanulmányon és folyamatértékelési több intézkedésen belül értékeljük: [a] Videó értékelő kérdőív (strukturált és nyílt végű kérdések kombinációja, amelyekben az osztály csapatát kérik fel annak értékelésére, hogy a videó minősége megfelelő-e a klinikai értelmezéshez: igen/nem/bizonyos mértékben; videó hossza: túl hosszú/túl rövid/pont megfelelő, Az osztály csapata szeretne-e több betegvideót látni a jövőben: Igen/Nem – leíró statisztikák. Nyitott kérdések esetén kérje meg az egyházközség csapatát, hogy magyarázza el válaszait) |
Három hónapos kísérleti szakaszon belül
|
|
A beavatkozás elfogadhatósága [5]
Időkeret: A három hónapos kísérleti szakaszt követően két hónapon belül az osztályon dolgozó személyzet interjúit kell lefolytatni
|
A videó alapú felvételek elfogadhatóságával kapcsolatos kórtermi csapatok nézőpontjait ezen a vegyes módszerrel megvalósíthatósági tanulmányon és folyamatértékelési több intézkedésen belül értékeljük: [b] Félig strukturált interjú a három hónapos próbaidőszak után (keretelemzés az osztálycsoport elfogadhatóságról alkotott véleményének megértéséhez) |
A három hónapos kísérleti szakaszt követően két hónapon belül az osztályon dolgozó személyzet interjúit kell lefolytatni
|
|
A beavatkozás elfogadhatósága [6]
Időkeret: Három hónapos kísérleti szakaszon belül
|
A videó alapú felvételek elfogadhatóságával kapcsolatos kórtermi csapatok nézőpontjait ezen a vegyes módszerrel megvalósíthatósági tanulmányon és folyamatértékelési több intézkedésen belül értékeljük: [c] A kért, megkísérelt és beküldött videók száma (mennyiségi, leíró statisztikák) |
Három hónapos kísérleti szakaszon belül
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A beavatkozás megvalósíthatósága – Betegfelvétel [1]
Időkeret: Három hónapos kísérleti szakaszon belül
|
A vizuális kórlap-platform (Isla) megvalósításának megvalósíthatóságát az akut Medicine for the Elderly környezetben ebben a vegyes módszerrel végzett megvalósíthatósági tanulmányban és folyamatértékelésben fogják értékelni, több intézkedés alkalmazásával: [a] A vizsgálatba bevont jogosult résztvevők aránya (beiratkozások százalékos aránya, leíró statisztikák) |
Három hónapos kísérleti szakaszon belül
|
|
A beavatkozás megvalósíthatósága – Betegfelvétel [2]
Időkeret: Három hónapos kísérleti szakaszon belül
|
A vizuális kórlap-platform (Isla) megvalósításának megvalósíthatóságát az akut Medicine for the Elderly környezetben ebben a vegyes módszerrel végzett megvalósíthatósági tanulmányban és folyamatértékelésben fogják értékelni, több intézkedés alkalmazásával: [b] A betegminta sokfélesége (Leíró statisztikák a nem; életkor; etnikai hovatartozás; otthon beszélt nyelv; Klinikai gyengeségi pontszám [1-9]; demencia diagnózisa [igen/nem]; képesség a vizsgálatban való részvételhez [igen/nem] ] a beiratkozott betegek száma, szemben a részvételt elutasító betegekkel) |
Három hónapos kísérleti szakaszon belül
|
|
A beavatkozás megvalósíthatósága – Beavatkozási akadályok és elősegítők [1]
Időkeret: A beteg elbocsátását követő két héten belül
|
A vizuális kórlap-platform (Isla) megvalósításának megvalósíthatóságát az akut Medicine for the Elderly környezetben ebben a vegyes módszerrel végzett megvalósíthatósági tanulmányban és folyamatértékelésben fogják értékelni, több intézkedés alkalmazásával: [a] Félig strukturált interjúk páciensekkel/gondozókkal (keretelemzés a betegek és a gondozók nézeteinek megértéséhez a beavatkozási akadályokról és segítőkről) |
A beteg elbocsátását követő két héten belül
|
|
A beavatkozás megvalósíthatósága – Beavatkozási akadályok és facilitátorok [2]
Időkeret: A három hónapos kísérleti szakaszt követően két hónapon belül az osztályon dolgozó személyzet interjúit kell lefolytatni
|
A vizuális kórlap-platform (Isla) megvalósításának megvalósíthatóságát az akut Medicine for the Elderly környezetben ebben a vegyes módszerrel végzett megvalósíthatósági tanulmányban és folyamatértékelésben fogják értékelni, több intézkedés alkalmazásával: [b] Félig strukturált interjúk közvetlen gondozási csapattal (keretelemzés, hogy megértsük az osztálycsapat nézeteit a beavatkozási akadályokról és a segítőkről) |
A három hónapos kísérleti szakaszt követően két hónapon belül az osztályon dolgozó személyzet interjúit kell lefolytatni
|
|
A beavatkozás megvalósíthatósága – Az Isla platform használata [1]
Időkeret: Három hónapos kísérleti szakaszon belül
|
A vizuális kórlap-platform (Isla) megvalósításának megvalósíthatóságát az akut Medicine for the Elderly környezetben ebben a vegyes módszerrel végzett megvalósíthatósági tanulmányban és folyamatértékelésben fogják értékelni, több intézkedés alkalmazásával: [a] Az elektronikus betegnyilvántartáshoz kapcsolódó videókkal rendelkező beiratkozott betegek aránya (az elektronikus betegnyilvántartáshoz kapcsolódó videókkal rendelkező betegek %-a, leíró statisztikák) |
Három hónapos kísérleti szakaszon belül
|
|
A beavatkozás megvalósíthatósága – Az Isla platform használata [2]
Időkeret: Három hónapos kísérleti szakaszon belül
|
A vizuális kórlap-platform (Isla) megvalósításának megvalósíthatóságát az akut Medicine for the Elderly környezetben ebben a vegyes módszerrel végzett megvalósíthatósági tanulmányban és folyamatértékelésben fogják értékelni, több intézkedés alkalmazásával: [b] Videómegtekintési mutatók (videómegtekintések száma, leíró statisztikák) |
Három hónapos kísérleti szakaszon belül
|
|
A beavatkozás megvalósíthatósága – Adatvédelmi és biztonsági aggályok [1]
Időkeret: Három hónapos kísérleti szakaszon belül
|
A vizuális kórlap-platform (Isla) megvalósításának megvalósíthatóságát az akut Medicine for the Elderly környezetben ebben a vegyes módszerrel végzett megvalósíthatósági tanulmányban és folyamatértékelésben fogják értékelni, több intézkedés alkalmazásával: [a] A klinikai vezetőnek bejelentett aggodalomra okot adó videók száma (a klinikai vezetőnek bejelentett videók száma, leíró statisztikák) |
Három hónapos kísérleti szakaszon belül
|
|
A beavatkozás észlelt hatékonysága [1]
Időkeret: Három hónapos kísérleti szakaszon belül
|
A betegvideók vélt hatékonysága az idősek fekvőbeteg-ellátásának támogatásában (pl. a fekvőbeteg-értékelésre és a klinikai döntéshozatalra, a multidiszciplináris team-kommunikációra, a kórházi tartózkodás alatti ellátás folytonosságára, a kórházi tartózkodás alatti személyközpontú ellátásra) gyakorolt észlelt hatásokat ebben a vegyes módszerrel végzett megvalósíthatósági tanulmányban és folyamatértékelésben értékeljük, több intézkedés segítségével: [a] Videós értékelő kérdőívek (strukturált és nyílt végű kérdések kombinációja, amelyekben az osztály csapata felteszi a videó hasznosságát a betegértékelés támogatására: Nagyon hasznos/Kicsit hasznos/haszontalan; A videó hasznossága a döntéshozatal támogatására: Nagyon hasznos/Kicsit hasznos /Haszontalan; A videó hasznossága a betegek információinak közlésére a kollégákkal: Nagyon hasznos/Kicsit hasznos/Hasztalan - leíró statisztika. Nyitott kérdések esetén kérje meg az egyházközség csapatát, hogy magyarázza el válaszait) |
Három hónapos kísérleti szakaszon belül
|
|
A beavatkozás észlelt hatékonysága [2]
Időkeret: A három hónapos kísérleti szakaszt követően két hónapon belül az osztályon dolgozó személyzet interjúit kell lefolytatni
|
A betegvideók vélt hatékonysága az idősek fekvőbeteg-ellátásának támogatásában (pl. a fekvőbeteg-értékelésre és a klinikai döntéshozatalra, a multidiszciplináris team-kommunikációra, a kórházi tartózkodás alatti ellátás folytonosságára, a kórházi tartózkodás alatti személyközpontú ellátásra) gyakorolt észlelt hatásokat ebben a vegyes módszerrel végzett megvalósíthatósági tanulmányban és folyamatértékelésben értékeljük, több intézkedés segítségével: [b] Félig strukturált interjúk a közvetlen gondozói csapattal a kísérleti időszak után (keretelemzés, hogy megértsük az osztálycsapat véleményét az észlelt hatékonyságról) |
A három hónapos kísérleti szakaszt követően két hónapon belül az osztályon dolgozó személyzet interjúit kell lefolytatni
|
|
A [3] észlelt hatékonysága
Időkeret: A beteg elbocsátását követő két héten belül
|
A betegvideók vélt hatékonysága az idősek fekvőbeteg-ellátásának támogatásában (pl. a fekvőbeteg-értékelésre és a klinikai döntéshozatalra, a multidiszciplináris team-kommunikációra, a kórházi tartózkodás alatti ellátás folytonosságára, a kórházi tartózkodás alatti személyközpontú ellátásra) gyakorolt észlelt hatásokat ebben a vegyes módszerrel végzett megvalósíthatósági tanulmányban és folyamatértékelésben értékeljük, több intézkedés segítségével: [c] Félig strukturált interjúk páciensekkel/beteg-gondozó diádokkal a hazabocsátáskor vagy az azt követő 2 héten belül (keretelemzés a betegek és a gondozók véleményének megértéséhez az észlelt hatékonyságról) |
A beteg elbocsátását követő két héten belül
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Phoebe Averill, PhD, Imperial College London
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 23SM8192
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .