I4F: Isla for Frailty Feasibility Study (I4F)
Videopohjaisten potilastietojen hyväksyttävyys, toteutettavuus ja mahdollinen tehokkuus vanhusten hoidon tukemiseksi.
TAUSTA: Vanhemmilla heikkokuntoisilla potilailla on monimutkaisia tukitarpeita. Se, miten he selviytyvät päivittäisistä tehtävistä, kuten syömisestä ja juomisesta, mobilisoinnista, mieltymyksiensä ilmoittamisesta ja tarvitsemansa tuen tasosta, voivat vaihdella päivittäin. Heillä on riski menettää nopeasti toiminnallinen riippumattomuus, kun he ovat akuutisti huonovointisia. Kun iäkkäät ihmiset tarvitsevat panosta useilta eri ammattilaisilta, tehoton viestintä on valitettavasti hyvin yleistä. Tämä johtaa hajanaiseen hoitoon, ja potilaat heikkenevät ja kärsivät vältettävissä olevista terveysongelmista. Yksi ongelmista on, että terveydenhuollon ammattilaisten voi olla vaikeaa muodostaa kokonaiskuvaa potilaasta lyhyiden suullisten luovutusten ja potilaskertomusten kirjallisten tietojen perusteella. Yksittäisten potilaiden muuttuvia toiminnallisia kykyjä ja tukitarpeita tallentavien videotallenteiden uskotaan parantavan ikääntyneiden kommunikaatiota ja tukea hoitajan kanssa. Kameralla varustetut älypuhelimet ovat nykyään osa jokapäiväistä elämää, ja ihmiset kertovat tarinansa usein valokuvien ja videoiden avulla. Potilaiden videokuvaus hoidon aikana ei kuitenkaan ole yleistä. Ei tiedetä, mitä potilaat ja hoitajat kokevat videokuvauksesta tai parantavatko videotallenteet hoitoa.
TAVOITE: Tutkia heikkokuntoisten iäkkäiden potilaiden, hoitajien ja kliinisen henkilökunnan näkemyksiä videotallennuksesta rutiininomaisen kliinisen hoidon aikana ja ymmärtää, miten potilasvideot voivat vaikuttaa viestintään ja hoidon toimittamiseen hoitovaiheiden aikana.
MENETELMÄT: Tutkimusryhmä rekrytoi heikkokuntoisia, iäkkäitä sairaalapotilaita, heidän hoitajiaan ja kliinistä henkilökuntaa vanhusten lääketieteen osastolta. Kolmen kuukauden ajan lääkärit, sairaanhoitajat ja terapeutit tallentavat ja katselevat turvallisesti potilasvideoita tavanomaisen hoidon ohella. Videot kuvaavat potilaiden toimintakykyjä ja tukitarpeita jatkuvan arvioinnin ja hoidon antamiseksi. Tutkijat keräävät potilailta/hoitajilta/lääkäreiltä/hoitajilta/terapeuteilta tietoja heidän kokemuksistaan videotallennusinterventiosta haastattelujen ja kyselylomakkeiden avulla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Noin 10 % yli 65-vuotiaista on heikkokuntoisia, mikä on lähes 50 % yli 85-vuotiaista, ja heikkouden esiintyvyyden odotetaan kasvavan ikääntyvän väestön kasvun myötä (NHS Benchmarking Network 2017).
Vanhemmat ihmiset, joilla on heikkouksia, tarvitsevat yleensä useiden ammattilaisten panosta perus-, keskiasteen ja sosiaalihuollon alalla. Ammattijärjestöt, mukaan lukien British Geriatrics Society (2017), ovat kannattaneet vastuullista tiedon jakamista varmistaakseen, että heikkokuntoisia vanhuksia tuetaan ikääntymään hyvin. Kuitenkin, kun potilaat liikkuvat terveys- ja hoitopalvelun eri osien välillä, viestintä eri ammattilaisten ja eri palveluntarjoajien välillä on usein tehotonta, arvioinnit ovat päällekkäisiä ja hoitajia pyydetään toistuvasti toimittamaan samat tiedot (Sadler PLoS One 2019). Huonosti koordinoitu hoito liittyy vältettävissä oleviin komplikaatioihin, nopeutuneeseen kunnostamiseen ja itsenäisyyden menettämiseen sekä suurempaan hoitajataakkaan ja kohonneisiin kustannuksiin terveydenhuolto- ja sosiaalihuollossa (Abdi BMC Geriatr 2019).
Suuri osa ammatillisten ja organisaatiorajojen yli tapahtuvasta viestinnästä tapahtuu kirjallisten lähetteiden ja (useammin) jaettujen sähköisten potilaskertomusten kautta. Sähköiset terveystiedot (EHR) ovat suuria, ja ne sisältävät suuria määriä jäsentämätöntä tekstiä. Tämä datan runsaus yhdistettynä dokumentointikäytäntöjen vaihteluun ja virheellisten tietojen leviämiseen tietueessa tarkoittaa, että kliinikoilla on suuria haasteita saada tietoa kliinisen arvioinnin tueksi (Ruppel JAMA Network Open 2020). Liiallisen EHR-järjestelmässä vietetyn ajan tiedetään johtavan kliinikon tyytymättömyyteen, mikä lisää stressiä ja työuupumusta, mutta asiaankuuluvien tietojen hakematta jättäminen voi johtaa lääketieteellisiin virheisiin ja huonolaatuiseen hoitoon (Ruppel JAMA Network Open 2020). Lisäksi vaikka teksti soveltuu tietyntyyppisten kliinisten tietojen (esimerkiksi diagnoosit, liitännäissairaudet, määrätyt lääkkeet, allergiat jne.) välittämiseen, on vaikea erottaa heikon ikääntyvän potilaan tilan vivahteita, jotka liittyvät esimerkiksi toimintakykyyn. , kognitio, käyttäytymisoireet ja tukitarpeet pelkästään tekstikertomuksista. Vastaanottavat ammattilaiset saattavat jäädä ihmettelemään "Onko tämä normaalia tälle potilaalle?" On elintärkeää, että terveydenhuollon ammattilaiset voivat tunnistaa ja seurata hienovaraisia muutoksia voidakseen hallita ennaltaehkäistävissä olevaa hoitoa ja tarjota yksilöllistä, henkilökeskeistä hoitoa. Tarvitaan kehittyneempiä dokumentointi- ja viestintätapoja potilaan arvioinnin ja hoidon jatkuvuuden parantamiseksi hoidon siirtymävaiheissa.
Älypuhelinten aikakaudella ihmiset kertovat yhä enemmän tarinoitaan valokuvien ja videotallenteiden avulla. Tekniikan kehitys mahdollistaa monenlaisia videotallennussovelluksia terveydenhuollossa, mutta käytännössä ne ovat suurelta osin rajoittuneet tutkimukseen, koulutukseen ja laadun parantamiseen (Taylor J. Paediatr Child Health 2011; Mazer Surg Endosc 2022). Tutkijat arvostavat videodatan rikkautta, joka sisältää äänen, ympäristön kontekstin, kehon kielen ja ilmeet, mikä helpottaa objektiivista ja tarkkaa käyttäytymisen dokumentointia (Baumann Qual Health Res 2020). Lääketieteen koulutuksessa videotallenteet auttavat kliinikoita tunnistamaan kliinisissä konsultaatioissa visuaalisia ja kuulomerkkejä, joita ei voida johtaa tekstipohjaiseen oppimiseen. Videopohjaiset kirurgiset tallenteet ovat antaneet tietoa laadun parantamisaloitteista, koska ne ovat lisänneet yksityiskohtia ja vivahteita pelkästään kirjallisissa operatiivisissa muistiinpanoissa (Mazer Surg Endosc 2022; Pedersen Prim Health Care Res Dev 2022). Videotallennuksen selkeä lisäetu on pysyvän visuaalisen potilastietueen luominen, jota useat ammattilaiset voivat tarkastella toistuvasti, mikä lisää viime kädessä kliinisen arvioinnin tarkkuutta ja parantaa kommunikaatiota moniammatillisten terveydenhuollon työntekijöiden välillä (Da Eun 2019).
Siitä huolimatta eettis-oikeudelliset huolenaiheet ja potilaiden luottamuksellisuus ovat historiallisesti rajoittaneet videotallenteiden käyttöä suorassa hoitotarkoituksessa (Taylor 2011). Varhaiset tutkimukset viittaavat siihen, että potilaat voivat tuntea itsensä sensuroiduiksi tai itsetietoisiksi kameran edessä, ja videokuvauksella voi olla haitallinen vaikutus terapeuttiseen suhteeseen (Funkenstein Harv Rev Psychiatry 2014). Älypuhelimien yleistyminen on kuitenkin viime vuosikymmenen aikana johtanut videotallenteiden tallentamiseen jokapäiväisessä elämässä, ja teknologian kehitys tukee visuaalisten tietojen laillista keräämistä, käsittelyä ja säilyttämistä ihmisten yksityisyyden suojaamiseksi tietosuojalainsäädännön mukaisesti.
Tiedetään vähän siitä, kuinka videotallenteet voivat tukea yksittäisten potilaiden hoidon turvallisuutta ja laatua. Tutkimusryhmän jäsenet suorittivat äskettäin systemaattisen katsauksen tutkiakseen videonauhoittavien potilaiden käyttöä suorassa hoidossa (Lear JMIR 2023). Kaksikymmentäseitsemän viimeisten 10 vuoden aikana julkaistua tutkimusta tunnistettiin, ja niissä arvioitiin potilaiden videokuvaamiseen liittyviä hyväksyttävyyttä, tehokkuutta ja/tai eettis-oikeudellisia näkökohtia hoidon tukemiseksi. Katsaus kokosi myös yhteen Yhdistyneen kuningaskunnan ammatillisten ja sääntelyelinten keskeiset ohjeet ja suositukset, jotka liittyvät audiovisuaaliseen tallennukseen terveydenhuollossa. Todisteet viittaavat siihen, että potilaat ja ammattilaiset voivat hyväksyä potilaiden videokuvauksen suoraa hoitoa varten edellyttäen, että hyödyt ovat selkeitä ja riskejä vähennetään asianmukaisesti. Videoteknologioita on pilotoitu useissa eri terveydenhuolto- ja hoitokonteksteissa diagnoosin, hoidon ja hoidon tukemiseksi, mutta tutkimuksissa ei ole tutkittu videopohjaisten potilastietojen soveltamista vanhusten hoitoon siirtymisen tukemiseen. Lisäksi on edelleen epäselvää, missä määrin videotallennus tukee suoraa potilaiden hoitoa, koska julkaistuja tutkimuksia on vähän ja olemassa olevien todisteiden laatu on heikko.
Videotallenteet voisivat parantaa heikkokuntoisten ikääntyneiden hoitoon siirtymisen turvallisuutta ja laatua tarjoamalla objektiivista ja yksityiskohtaista visuaalista tietoa heidän toiminnallisista kyvyistään, tukitarpeistaan ja hoitotarpeistaan. Potilasvideotallenteiden tekeminen ja jakaminen herättää kuitenkin tärkeitä eettisiä ja oikeudellisia näkökohtia, jotka on otettava huomioon, jotta videota voidaan soveltaa käytännössä suoraan hoitoon. Tässä tutkimuksessa tarkastellaan rutiinihoidon aikana tallennettujen videotallenteiden sisällyttämistä sähköiseen potilasrekisteriin hyväksyttävyyttä, toteutettavuutta ja mahdollista tehokkuutta.
Ohjelmateoria (alla), jonka monitieteinen ohjausryhmämme on kehittänyt ja joka perustuu kansalliseen heikkouspolitiikkaan, ehdottaa, kuinka videopohjaiset potilastiedot voivat johtaa potilaiden hyötyyn.
Ohjelman teoria
Jos (1) olisi hyväksyttävää ja mahdollista nauhoittaa heikkoja, iäkkäitä potilaita ja tallentaa heidän toimintakykynsä, tukitarpeensa ja hoitotoiveensa keskeisinä aikoina (esim. sairaalasta kotiutettu) ja (2) videotallenteet olivat kaikkien henkilöä arvioivien/hoitavien nähtävillä perus-/toisen asteen/yhteisön tiloissa,
Sitten (3) voitaisiin luoda yhteinen ymmärrys henkilön toiminnallisista kyvyistä ja tukitarpeista, (4) visualisoida pitkittäinen näkymä potilaan toiminnasta, (5) kommunikaatiota potilaiden luovutusten aikana/hoitorajapinnoissa voitaisiin parantaa,
Jotta (6) vanhemmat ihmiset saavat enemmän henkilökeskeistä ja yhteistä hoitoa, (7) heikkouden heikkeneminen tunnistetaan ja toimitaan aikaisemmin. (8) Hoidon tarjontaa voidaan parantaa NHS:n mukaisesti. Pitkän aikavälin suunnitelma ja NHS RightCare Frailty Toolkit
Jotta (9) vanhemmat ihmiset kärsivät vähemmän vältettävissä olevista komplikaatioista ja viettävät vähemmän aikaa sairaalassa, kun heidän ei tarvitse olla siellä, ja (10) ikääntyneiden ihmisten hoitokokemuksia ja terveydellisiä tuloksia voidaan parantaa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Phoebe Averill, PhD
- Puhelinnumero: 020 7594 9038
- Sähköposti: phoebe.averill@nhs.net
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Erik Mayer, PhD FRCS
- Sähköposti: e.mayer@imperial.ac.uk
Opiskelupaikat
-
-
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, W2 1NY
- Rekrytointi
- St Mary's Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Susannah Long
- Sähköposti: Susannah.long2@nhs.net
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Potilaat: Vähintään 65-vuotiaat aikuiset, jotka ovat heikkokuntoisia tai esihauraita ja jotka on otettu laitoshoidossa akuuttivanhusten osastolle kolmen kuukauden pilottivaiheen aikana
Omaishoitajat: Ilmoittautuneiden potilaiden hoitajat, jotka avustavat potilasta päivittäisissä toimissaan ja joille ei makseta näistä hoitotoimista. Omaishoitaja voi olla potilaan perheenjäsen, ystävä tai muu henkilö, joka tarjoaa potilaalle maksutonta hoitoa
Osastotiimi: Kliininen henkilökunta, joka työskentelee yhdessä St Mary's Hospitalin kolmesta vanhuksille tarkoitettujen lääketieteen osastosta, jossa Isla for Frailty -interventio (kuvattu yllä) joutuu toteutettavuuskokeeseen.
Kuvaus
Potilaat.
Sisällyttämiskriteerit:
- Päästiin laitoshoidossa St Mary's Hospitalin vanhusten akuutin lääketieteen osastolle Islan visuaalisen ennätysalustan 3 kuukauden pilottivaiheen aikana
- Ikä ≥ 65 vuotta vanha
- Suorahoitotiimi pitää heitä heikkoina tai esihauraina
- Sinulla on kyky suostua tutkimukseen osallistumiseen TAI ei ole kykyä suostua sillä ehdolla, että ”henkilökohtainen konsultti” on käytettävissä neuvomaan potilaan todennäköisiä toiveita ja tunteita osallistumisesta.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla ei ole suostumuskykyä, suljetaan pois, jos henkilökohtainen konsultti ei ole saatavilla neuvomaan potilaiden todennäköisiä toiveita tai tunteita osallistumisesta.
Omaishoitajat.
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 18 vuotta
- Tarjoaa potilaalle/hoidon saajalle apua hänen päivittäisissä toimissaan, ja hänelle ei makseta näistä hoitotoimista
- Ovat valmiita osallistumaan haastatteluun osana tutkimusta
- Omaishoitaja voi olla potilaan perheenjäsen, ystävä tai muu henkilö, joka tarjoaa potilaalle maksutonta hoitoa
Poissulkemiskriteerit:
- Omaishoitajat suljetaan pois, jos potilas/hoidon saaja kieltäytyy osallistumasta tutkimukseen
Osaston joukkue.
Sisällyttämiskriteerit:
- Kliininen henkilökunta työskentelee St Mary's Hospitalin vanhusten akuutin hoidon parissa.
- Henkilökunnan tulee työskennellä säännöllisesti osastolla opintojen aloitus- ja pilottivaiheiden aikana
- Henkilökunnalla tulee olla aktiivinen nhs.net tili.
Poissulkemiskriteerit:
- Pankin/toimiston tilapäinen henkilökunta
- Pitkäaikaislomalla oleva vakituinen henkilökunta (esim. sairas/äitiys) pilotin aikana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Potilaat
Enintään 30 aikuista, iältään 65 vuotta tai sitä vanhemmat, jotka ovat heikkokuntoisia tai esihauraita ja jotka on otettu laitoshoidossa akuuttien iäkkäiden lääketieteen osastolle kolmen kuukauden pilottivaiheen aikana Interventio: Isla for Frailty - videopohjaiset potilastiedot. Isla on teknologiayritys, joka tarjoaa visuaalisen potilastietoalustan. Alustan avulla kuka tahansa potilaan hoitoon osallistuva voi kaapata ja tarkastella potilaan terveyteen liittyvää visuaalista dataa (valokuvia, videoita). Alusta on web-pohjainen ("progressiivinen verkkosovellus") ja tukee visuaalisen datan turvallista talteenottoa salatulla pilvitallennustilalla. Isla on liitetty sähköisten terveystietojen (EHR) järjestelmiin, mukaan lukien Cerner, jolloin terveydenhuollon ammattilaiset voivat tarkastella Islan palvelimilla olevia tietoja sähköisestä potilastietueesta "Cerner Red Button" -painikkeen kautta. Terveydenhuollon ammattilaiset voivat myös tarkastella potilaan visuaalista tallennetta suojatun verkkolinkin kautta, joka vaatii NHS-sähköpostiosoitteen ja salasanan. |
Isla for Frailty - videopohjaiset potilastiedot. Isla on teknologiayritys, joka tarjoaa visuaalisen potilastietoalustan. Alustan avulla kuka tahansa potilaan hoitoon osallistuva voi kaapata ja tarkastella potilaan terveyteen liittyvää visuaalista dataa (valokuvia, videoita). Alusta on web-pohjainen ("progressiivinen verkkosovellus") ja tukee visuaalisen datan turvallista talteenottoa salatulla pilvitallennustilalla. Isla on liitetty sähköisten terveystietojen (EHR) järjestelmiin, mukaan lukien Cerner, jolloin terveydenhuollon ammattilaiset voivat tarkastella Islan palvelimilla olevia tietoja sähköisestä potilastietueesta "Cerner Red Button" -painikkeen kautta. Terveydenhuollon ammattilaiset voivat myös tarkastella potilaan visuaalista tallennetta suojatun verkkolinkin kautta, joka vaatii NHS-sähköpostiosoitteen ja salasanan. |
|
Omaishoitajat
Ilmoittautuneiden potilaiden hoitajat, jotka saavat Isla for Frailty -hoitoa (kuvattu yllä) Omaishoitajat ovat niitä, jotka tarjoavat potilaalle apua hänen päivittäisissä toimissaan ja joille ei makseta näistä hoitotoimista. Omaishoitaja voi olla potilaan perheenjäsen, ystävä tai muu henkilö, joka tarjoaa potilaalle maksutonta hoitoa. |
Isla for Frailty - videopohjaiset potilastiedot. Isla on teknologiayritys, joka tarjoaa visuaalisen potilastietoalustan. Alustan avulla kuka tahansa potilaan hoitoon osallistuva voi kaapata ja tarkastella potilaan terveyteen liittyvää visuaalista dataa (valokuvia, videoita). Alusta on web-pohjainen ("progressiivinen verkkosovellus") ja tukee visuaalisen datan turvallista talteenottoa salatulla pilvitallennustilalla. Isla on liitetty sähköisten terveystietojen (EHR) järjestelmiin, mukaan lukien Cerner, jolloin terveydenhuollon ammattilaiset voivat tarkastella Islan palvelimilla olevia tietoja sähköisestä potilastietueesta "Cerner Red Button" -painikkeen kautta. Terveydenhuollon ammattilaiset voivat myös tarkastella potilaan visuaalista tallennetta suojatun verkkolinkin kautta, joka vaatii NHS-sähköpostiosoitteen ja salasanan. |
|
Osaston joukkue
Kliininen henkilökunta, joka työskentelee yhdessä St Mary's Hospitalin kolmesta vanhusten lääketieteen osastosta, jossa Isla for Frailty -interventio (kuvattu yllä) joutuu toteutettavuuskokeeseen. Kliinisen henkilökunnan tulee työskennellä säännöllisesti osastolla tutkimuksen aloitus- ja pilottivaiheen aikana. |
Isla for Frailty - videopohjaiset potilastiedot. Isla on teknologiayritys, joka tarjoaa visuaalisen potilastietoalustan. Alustan avulla kuka tahansa potilaan hoitoon osallistuva voi kaapata ja tarkastella potilaan terveyteen liittyvää visuaalista dataa (valokuvia, videoita). Alusta on web-pohjainen ("progressiivinen verkkosovellus") ja tukee visuaalisen datan turvallista talteenottoa salatulla pilvitallennustilalla. Isla on liitetty sähköisten terveystietojen (EHR) järjestelmiin, mukaan lukien Cerner, jolloin terveydenhuollon ammattilaiset voivat tarkastella Islan palvelimilla olevia tietoja sähköisestä potilastietueesta "Cerner Red Button" -painikkeen kautta. Terveydenhuollon ammattilaiset voivat myös tarkastella potilaan visuaalista tallennetta suojatun verkkolinkin kautta, joka vaatii NHS-sähköpostiosoitteen ja salasanan. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Intervention hyväksyttävyys [1]
Aikaikkuna: Kolmen kuukauden pilottivaiheessa
|
Potilaiden ja hoitajien näkemyksiä videopohjaisten tallenteiden hyväksyttävyydestä arvioidaan tässä sekamenetelmissä toteutettavuustutkimuksessa ja prosessiarvioinnissa, jossa on useita toimenpiteitä: [a] Ilmoittautumisesta kieltäytyneiden osallistujien osuus ja osallistumatta jättämisen syyt (laskuprosentti, kuvaavat tilastot) |
Kolmen kuukauden pilottivaiheessa
|
|
Intervention hyväksyttävyys [2]
Aikaikkuna: Kolmen kuukauden pilottivaiheessa
|
Potilaiden näkemyksiä videopohjaisten tallenteiden hyväksyttävyydestä arvioidaan tässä sekamenetelmissä toteutettavuustutkimuksessa ja prosessiarvioinnissa useissa toimenpiteissä: [b] Niiden potilaiden osuus, joilla on vähintään yksi sähköiseen potilastietueeseen linkitetty video (% vähintään yksi sähköiseen potilastietueeseen linkitetty video, kuvaavat tilastot) |
Kolmen kuukauden pilottivaiheessa
|
|
Intervention hyväksyttävyys [3]
Aikaikkuna: Kahden viikon kuluessa potilaan kotiuttamisesta
|
Potilaiden ja hoitajien näkemyksiä videopohjaisten tallenteiden hyväksyttävyydestä arvioidaan tässä sekamenetelmissä toteutettavuustutkimuksessa ja prosessiarvioinnissa, jossa on useita toimenpiteitä: [c] Puolistrukturoitu haastattelu kotiutumisen yhteydessä tai kahden viikon sisällä kotiutuksen jälkeen (kehysanalyysi potilaan ja hoitajan näkemysten ymmärtämiseksi hyväksyttävyydestä) |
Kahden viikon kuluessa potilaan kotiuttamisesta
|
|
Intervention hyväksyttävyys [4]
Aikaikkuna: Kolmen kuukauden pilottivaiheessa
|
Osastoryhmän näkemyksiä videopohjaisten tallenteiden hyväksyttävyydestä arvioidaan tässä sekamenetelmissä toteutettavuustutkimuksessa ja prosessiarvioinnissa, jossa on useita toimenpiteitä: [a] Videon arviointikysely (yhdistelmä strukturoituja ja avoimia kysymyksiä, joissa osastolla pyydetään arvioimaan, sopiiko videon laatu kliiniseen tulkintaan: Kyllä/Ei/Jossain määrin; Videon pituus: Liian pitkä/Liian lyhyt/Juuri oikea, Haluaako osaston tiimi nähdä lisää potilasvideoita tulevaisuudessa: Kyllä/Ei - kuvaavat tilastot. Avoimet kysymykset pyydä seurakunnan tiimiä selittämään vastauksensa) |
Kolmen kuukauden pilottivaiheessa
|
|
Intervention hyväksyttävyys [5]
Aikaikkuna: Osaston henkilökunnan haastattelut suoritetaan kahden kuukauden kuluessa kolmen kuukauden pilottivaiheen jälkeen
|
Osastoryhmän näkemyksiä videopohjaisten tallenteiden hyväksyttävyydestä arvioidaan tässä sekamenetelmissä toteutettavuustutkimuksessa ja prosessiarvioinnissa, jossa on useita toimenpiteitä: [b] Puolistrukturoitu haastattelu kolmen kuukauden pilotin jälkeen (Framework analyysi ymmärtää seurakunnan näkemykset hyväksyttävyydestä) |
Osaston henkilökunnan haastattelut suoritetaan kahden kuukauden kuluessa kolmen kuukauden pilottivaiheen jälkeen
|
|
Intervention hyväksyttävyys [6]
Aikaikkuna: Kolmen kuukauden pilottivaiheessa
|
Osastoryhmän näkemyksiä videopohjaisten tallenteiden hyväksyttävyydestä arvioidaan tässä sekamenetelmissä toteutettavuustutkimuksessa ja prosessiarvioinnissa, jossa on useita toimenpiteitä: [c] Pyydettyjen, yritettyjen ja lähetettyjen videoiden määrä (määrälliset, kuvaavat tilastot) |
Kolmen kuukauden pilottivaiheessa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Intervention toteutettavuus – potilaiden rekisteröinti [1]
Aikaikkuna: Kolmen kuukauden pilottivaiheessa
|
Visuaalisen sairauskertomusalustan (Isla) käyttöönoton toteutettavuus akuutissa vanhusten lääketieteessä arvioidaan tässä sekamenetelmissä toteutettavuustutkimuksessa ja prosessiarvioinnissa käyttämällä useita toimenpiteitä: [a] Tutkimukseen osallistuneiden osallistujien osuus (osallistuneiden prosenttiosuus, kuvaavat tilastot) |
Kolmen kuukauden pilottivaiheessa
|
|
Intervention toteutettavuus – potilaiden rekisteröinti [2]
Aikaikkuna: Kolmen kuukauden pilottivaiheessa
|
Visuaalisen sairauskertomusalustan (Isla) käyttöönoton toteutettavuus akuutissa vanhusten lääketieteessä arvioidaan tässä sekamenetelmissä toteutettavuustutkimuksessa ja prosessiarvioinnissa käyttämällä useita toimenpiteitä: [b] Potilasnäytteen monimuotoisuus (Kuvaustilastot sukupuolen; ikä; etnisyys; kotona puhuttu kieli; kliininen heikkouspisteet [1-9]; dementiadiagnoosi [kyllä/ei]; kyky suostua tutkimukseen osallistumiseen [kyllä/ei] ] osallistuneista potilaista verrattuna potilaisiin, jotka kieltäytyivät osallistumisesta) |
Kolmen kuukauden pilottivaiheessa
|
|
Toimenpiteen toteutettavuus – Intervention esteet ja edistäjät [1]
Aikaikkuna: Kahden viikon kuluessa potilaan kotiuttamisesta
|
Visuaalisen sairauskertomusalustan (Isla) käyttöönoton toteutettavuus akuutissa vanhusten lääketieteessä arvioidaan tässä sekamenetelmissä toteutettavuustutkimuksessa ja prosessiarvioinnissa käyttämällä useita toimenpiteitä: [a] Puolistrukturoidut haastattelut potilaiden/hoitajien kanssa (kehysanalyysi potilaan ja hoitajien näkemysten ymmärtämiseksi interventioesteistä ja fasilitaattoreista) |
Kahden viikon kuluessa potilaan kotiuttamisesta
|
|
Toimenpiteiden toteutettavuus – Intervention esteet ja edistäjät [2]
Aikaikkuna: Osaston henkilökunnan haastattelut suoritetaan kahden kuukauden kuluessa kolmen kuukauden pilottivaiheen jälkeen
|
Visuaalisen sairauskertomusalustan (Isla) käyttöönoton toteutettavuus akuutissa vanhusten lääketieteessä arvioidaan tässä sekamenetelmissä toteutettavuustutkimuksessa ja prosessiarvioinnissa käyttämällä useita toimenpiteitä: [b] Puolistrukturoidut haastattelut suoran hoitotiimin kanssa (Framework analyysi ymmärtääksesi osastotiimin näkemyksiä interventioesteistä ja fasilitaattoreista) |
Osaston henkilökunnan haastattelut suoritetaan kahden kuukauden kuluessa kolmen kuukauden pilottivaiheen jälkeen
|
|
Intervention toteutettavuus – Isla-alustan käyttö [1]
Aikaikkuna: Kolmen kuukauden pilottivaiheessa
|
Visuaalisen sairauskertomusalustan (Isla) käyttöönoton toteutettavuus akuutissa vanhusten lääketieteessä arvioidaan tässä sekamenetelmissä toteutettavuustutkimuksessa ja prosessiarvioinnissa käyttämällä useita toimenpiteitä: [a] Niiden potilaiden osuus, joiden videot on linkitetty sähköiseen potilastietueeseen (% potilaista, joilla on sähköiseen potilastietueeseen linkitetty video, kuvaavat tilastot) |
Kolmen kuukauden pilottivaiheessa
|
|
Intervention toteutettavuus – Isla-alustan käyttö [2]
Aikaikkuna: Kolmen kuukauden pilottivaiheessa
|
Visuaalisen sairauskertomusalustan (Isla) käyttöönoton toteutettavuus akuutissa vanhusten lääketieteessä arvioidaan tässä sekamenetelmissä toteutettavuustutkimuksessa ja prosessiarvioinnissa käyttämällä useita toimenpiteitä: [b] Videon katselutiedot (videon katselukertojen määrä, kuvaavat tilastot) |
Kolmen kuukauden pilottivaiheessa
|
|
Toimenpiteiden toteutettavuus – Yksityisyys- ja turvallisuusnäkökohdat [1]
Aikaikkuna: Kolmen kuukauden pilottivaiheessa
|
Visuaalisen sairauskertomusalustan (Isla) käyttöönoton toteutettavuus akuutissa vanhusten lääketieteessä arvioidaan tässä sekamenetelmissä toteutettavuustutkimuksessa ja prosessiarvioinnissa käyttämällä useita toimenpiteitä: [a] Kliiniselle johtajalle ilmoitettujen huoleen aiheuttavien videoiden määrä (kliiniselle johtajalle ilmoitettujen videoiden määrä, kuvaavat tilastot) |
Kolmen kuukauden pilottivaiheessa
|
|
Toimenpiteen havaittu tehokkuus [1]
Aikaikkuna: Kolmen kuukauden pilottivaiheessa
|
Potilasvideoiden koettu tehokkuus vanhusten laitoshoidon tukemisessa (esim. havaitut vaikutukset laitosarviointiin ja kliiniseen päätöksentekoon, monialaiseen tiimiviestintään, hoidon jatkuvuuteen sairaalahoidon aikana, henkilökeskeiseen hoitoon sairaalahoidon aikana) arvioidaan tässä sekamenetelmissä toteutettavuustutkimuksessa ja prosessiarvioinnissa useilla toimenpiteillä: [a] Videoarviointikyselyt (yhdistelmä strukturoituja ja avoimia kysymyksiä, joissa osaston tiimi arvioi videoiden hyödyllisyyttä potilaan arvioinnin tukena: Erittäin hyödyllinen/Jonkin verran hyödyllinen/Hyödytön; Videon hyödyllisyys päätöksenteon tueksi: Erittäin hyödyllinen/Jonkin verran hyödyllinen /Hyödytön; Videon hyödyllisyys potilastietojen välittämiseen kollegoille: Erittäin hyödyllinen/Jonkin verran hyödyllinen/Hyödytön - kuvaava tilasto. Avoimet kysymykset pyydä seurakunnan tiimiä selittämään vastauksensa) |
Kolmen kuukauden pilottivaiheessa
|
|
Toimenpiteen havaittu tehokkuus [2]
Aikaikkuna: Osaston henkilökunnan haastattelut suoritetaan kahden kuukauden kuluessa kolmen kuukauden pilottivaiheen jälkeen
|
Potilasvideoiden koettu tehokkuus vanhusten laitoshoidon tukemisessa (esim. havaitut vaikutukset laitosarviointiin ja kliiniseen päätöksentekoon, monialaiseen tiimiviestintään, hoidon jatkuvuuteen sairaalahoidon aikana, henkilökeskeiseen hoitoon sairaalahoidon aikana) arvioidaan tässä sekamenetelmissä toteutettavuustutkimuksessa ja prosessiarvioinnissa useilla toimenpiteillä: [b] Puolistrukturoidut haastattelut suoran hoitotiimin kanssa pilotin jälkeen (Framework analyysi ymmärtää osastotiimin näkemyksiä koetun tehokkuuden suhteen) |
Osaston henkilökunnan haastattelut suoritetaan kahden kuukauden kuluessa kolmen kuukauden pilottivaiheen jälkeen
|
|
Koettu tehokkuus [3]
Aikaikkuna: Kahden viikon kuluessa potilaan kotiuttamisesta
|
Potilasvideoiden koettu tehokkuus vanhusten laitoshoidon tukemisessa (esim. havaitut vaikutukset laitosarviointiin ja kliiniseen päätöksentekoon, monialaiseen tiimiviestintään, hoidon jatkuvuuteen sairaalahoidon aikana, henkilökeskeiseen hoitoon sairaalahoidon aikana) arvioidaan tässä sekamenetelmissä toteutettavuustutkimuksessa ja prosessiarvioinnissa useilla toimenpiteillä: [c] Puolistrukturoidut haastattelut potilaiden/potilas-hoitajien diadien kanssa kotiutuksen yhteydessä tai kahden viikon sisällä kotiutuksen jälkeen (kehysanalyysi potilaan ja hoitajan näkemysten ymmärtämiseksi havaitusta tehokkuudesta) |
Kahden viikon kuluessa potilaan kotiuttamisesta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Phoebe Averill, PhD, Imperial College London
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 23SM8192
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Hauras
-
National University of SingaporeDanone Global Research & Innovation CenterRekrytointi
-
University of CopenhagenRekrytointiIkääntyminen | Terve ikääntyminen | Aging FrailtyTanska
-
University of Rome Foro ItalicoValmisIkääntyminen | Vanhukset | Hauraat vanhukset | Aging Frailty | Sarkopenia vanhuksillaItalia
-
University of AlbertaAlberta Health services; Glenrose FoundationValmisTerve | Frail Vanhusten oireyhtymä | Hauras | Terve ikääntyminen | Frailty-oireyhtymä | Ikääntymisongelmat | Ikääntymisen häiriö | Pre-FrailtyKanada
-
Ji Yan Biomedical Co., Ltd.YC Biotech Co., Ltd.Ei vielä rekrytointia
-
National University of SingaporeNational University Polyclinics, Singapore; National University Health System... ja muut yhteistyökumppanitEi vielä rekrytointia
-
University of Erlangen-Nürnberg Medical SchoolValmis
-
University of ValenciaValmisFrailty-oireyhtymäEspanja
-
Shanghai East HospitalValmis
-
Sengkang General HospitalTuntematonHauras | Frailty-oireyhtymäSingapore
Kliiniset tutkimukset Isla for Frailty
-
Universiti Putra MalaysiaValmis
-
Hanita LensesLopetettu
-
Diskapi Yildirim Beyazit Education and Research...Rekrytointi
-
University of MalayaValmisFrail Vanhusten oireyhtymä | Leikkauksen jälkeinen delirium | Postoperatiivinen kognitiivinen toimintahäiriöMalesia
-
Satellite HealthcareValmisFrail Vanhusten oireyhtymä | Loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta dialyysissäYhdysvallat
-
Linkoeping UniversityAktiivinen, ei rekrytointiSydäninfarkti | HaurasRuotsi
-
Ankara Etlik City HospitalRekrytointi
-
Daniel WilhelmsLinkoeping UniversityAktiivinen, ei rekrytointiHauras | Ohutsuolen tukos | NenämahaletkuRuotsi