Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

I4F: Isla for Frailty Feasibility Study (I4F)

16. juli 2024 oppdatert av: Imperial College London

Akseptabilitet, gjennomførbarhet og potensiell effektivitet av videobaserte pasientjournaler for å støtte omsorgslevering for eldre mennesker med skrøpelighet.

BAKGRUNN: Eldre pasienter med skrøpelighet har komplekse støttebehov. Hvordan de klarer seg med daglige oppgaver som å spise og drikke, mobilisere, kommunisere preferanser og nivået av støtte de trenger, kan variere fra dag til dag. De risikerer raskt tap av funksjonell uavhengighet når de er akutt uvel. Når eldre mennesker trenger innspill fra flere forskjellige fagpersoner, er ineffektiv kommunikasjon dessverre veldig vanlig. Dette fører til usammenhengende omsorg, og pasienter blir skrøpelige og lider av unngåelige helsekomplikasjoner. Et av problemene er at det kan være vanskelig for helsepersonell å bygge opp et helhetsbilde av en pasient fra korte muntlige overleveringer og skriftlig informasjon i journaler. Det antas at videoopptak som fanger opp de endrede funksjonsevnene og støttebehovene til individuelle pasienter kan forbedre kommunikasjonen mellom omsorgspersonene og støtten til eldre mennesker. Smarttelefoner med kamera er nå en del av hverdagen, og folk forteller ofte historiene sine ved hjelp av fotografier og videoer. Men videoopptak av pasienter under omsorgslevering er ikke vanlig. Man vet ikke hvordan pasienter og pleiere har det med å bli tatt opp på video eller om videoopptak forbedrer omsorgen.

MÅL: Å utforske perspektivene til skrøpelige eldre pasienter, pleiere og klinisk personale rundt videoopptak under rutinemessig klinisk behandling, og å forstå hvordan pasientvideoer kan påvirke kommunikasjon og omsorgslevering på tvers av omsorgsoverganger.

METODER: Studieteamet vil rekruttere skrøpelige, eldre innlagte pasienter, deres omsorgspersoner og klinisk personale fra en avdeling for medisin for eldre. I løpet av tre måneder vil leger, sykepleiere og terapeuter trygt ta opp og se pasientvideoer ved siden av å gi vanlig behandling. Videoer vil fange opp pasientenes funksjonelle evner og støttebehov for å informere om pågående utredning og behandling. Etterforskerne vil samle inn informasjon fra pasienter/pleiere/leger/sykepleiere/terapeuter om deres erfaringer med videoopptaksintervensjonen gjennom intervjuer og spørreskjemaer.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Rundt 10 % av personer over 65 år har skrøpelighet, og stiger til nesten 50 % av de over 85 år, og utbredelsen av skrøpelighet forventes å øke sammen med veksten i den aldrende befolkningen (NHS Benchmarking Network 2017).

Eldre mennesker med skrøpelighet krever ofte innspill fra flere fagpersoner på tvers av primær-, sekundær- og sosialomsorg. Faglige instanser inkludert British Geriatrics Society (2017) har tatt til orde for ansvarlig informasjonsdeling for å sikre at eldre mennesker med skrøpelighet støttes til å eldes godt. Likevel, ettersom pasienter beveger seg mellom ulike deler av helse- og omsorgstjenesten, er kommunikasjon mellom ulike fagpersoner og ulike tilbydere ofte ineffektiv, vurderinger dupliseres, og omsorgspersoner blir gjentatte ganger bedt om å gi samme informasjon (Sadler PLoS One 2019). Dårlig koordinert omsorg er knyttet til unngåelige komplikasjoner, akselerert dekondisjonering og tap av uavhengighet, samt større omsorgsbyrde og økte kostnader til helse- og sosialomsorg (Abdi BMC Geriatr 2019).

Mye kommunikasjon på tvers av fag- og organisasjonsgrenser skjer gjennom skriftlige henvisninger og (i økende grad) gjennom delt elektronisk pasientjournal. Elektroniske helsejournaler (EPJer) er omfangsrike, og inneholder store mengder ustrukturert tekst. Denne mengden av data, kombinert med variasjon i dokumentasjonspraksis og spredning av feilinformasjon i journalen, betyr at klinikere står overfor betydelige utfordringer med å hente informasjon for å støtte klinisk vurdering (Ruppel JAMA Network Open 2020). Overdreven tid brukt i EPJ-systemet er kjent for å være en viktig kilde til misnøye hos klinikere som bidrar til stress og utbrenthet, men unnlatelse av å hente relevant informasjon kan føre til medisinske feil og dårlig kvalitet på omsorgen (Ruppel JAMA Network Open 2020). Selv om tekst er egnet for å formidle visse typer klinisk informasjon (for eksempel diagnoser, komorbiditeter, foreskrevne medisiner, allergier osv.), er det dessuten vanskelig å skjelne nyansene til en skrøpelig eldre pasients tilstand i forhold til aspekter som funksjonsevne. , kognisjon, atferdssymptomer og støttebehov fra tekstfortellinger alene. Mottakende fagpersoner kan bli stående og lure på "Er dette normalt for denne pasienten?" Det er viktig at helse- og omsorgspersonell kan gjenkjenne og spore subtile endringer for å proaktivt håndtere unngåelig dekondisjonering og levere individualisert, personsentrert omsorg. Mer sofistikerte måter for dokumentasjon og kommunikasjon er nødvendig for å forbedre pasientvurdering og omsorgskontinuitet på tvers av omsorgsoverganger.

I en tid med smarttelefoner forteller folk i økende grad historiene sine ved hjelp av fotografier og videoopptak. Teknologiske fremskritt gir mulighet for en rekke videoopptaksapplikasjoner i helsevesenet, men i praksis har disse stort sett vært begrenset til forskning, utdanning og kvalitetsforbedring (Taylor J Paediatr Child Health 2011; Mazer Surg Endosc 2022). Forskere verdsetter rikdommen i videodata som inkluderer lyd, miljøkontekst, kroppsspråk og ansiktsuttrykk, og legger dermed til rette for objektiv, nøyaktig dokumentasjon av atferd (Baumann Qual Health Res 2020). I medisinsk utdanning hjelper videoopptak klinikere med å gjenkjenne visuelle og auditive ledetråder under kliniske konsultasjoner som ikke kan avledes fra tekstbasert læring. Videobaserte kirurgiske journaler har informert om kvalitetsforbedringsinitiativer gjennom å gi økte detaljer og nyanser utover det som finnes i skriftlige operasjonsnotater alene (Mazer Surg Endosc 2022; Pedersen Prim Health Care Res Dev 2022). En ytterligere klar fordel med videoopptak er opprettelsen av en permanent visuell pasientjournal som kan gjennomgås gjentatte ganger av flere fagpersoner, noe som til slutt øker nøyaktigheten av klinisk vurdering og forbedrer kommunikasjonen mellom multiprofesjonelle helsearbeidere (Da Eun 2019).

Ikke desto mindre har etisk-juridiske bekymringer og pasientkonfidensialitet historisk sett begrenset bruken av videoopptak til direkte behandlingsformål (Taylor 2011). Tidlige studier antydet at pasienter kan føle seg sensurerte eller selvbevisste foran et kamera og videoopptak kan ha en skadelig innvirkning på det terapeutiske forholdet (Funkenstein Harv Rev Psychiatry 2014). I løpet av det siste tiåret hadde imidlertid spredningen av smarttelefoner ført til at videoopptak ble tatt opp i hverdagen, og teknologiske fremskritt støtter lovlig innsamling, håndtering og lagring av visuelle data for å beskytte folks personvern i tråd med databeskyttelseslovgivningen.

Lite er kjent om hvordan videoopptak kan støtte sikkerheten og kvaliteten på individuell pasientbehandling. Medlemmer av studieteamet gjennomførte nylig en systematisk gjennomgang for å utforske bruken av videoopptak av pasienter for direkte behandlingsformål (Lear JMIR 2023). 27 studier publisert i løpet av de siste 10 årene ble identifisert, som evaluerte aksept, effektivitet og/eller etisk-juridiske hensyn knyttet til videoopptak av pasienter for å støtte omsorgslevering. Gjennomgangen samlet også viktige veiledninger og anbefalinger fra profesjonelle og regulatoriske organer i Storbritannia knyttet til audiovisuelle opptak i helsevesenet. Bevis tyder på at videoopptak av pasienter for direkte pleieformål kan være akseptabelt for pasienter og fagfolk, forutsatt at fordelene er klare og risiko reduseres på riktig måte. Videoteknologier har blitt pilotert i en rekke ulike helse- og omsorgskontekster for å støtte diagnose, omsorg og behandling, men ingen studier har undersøkt bruken av videobaserte pasientjournaler for å støtte eldre menneskers omsorgsoverganger. Videre er det fortsatt uklart i hvilken grad videoopptak er effektivt for å støtte direkte pasientbehandling på grunn av det lille antallet publiserte studier og dårlig kvalitet på eksisterende bevis.

Videoopptak kan øke sikkerheten og kvaliteten på omsorgsoverganger for eldre mennesker med skrøpelighet ved å gi objektiv og rikt detaljert visuell informasjon om deres funksjonelle evner, støttebehov og omsorgspreferanser. Å lage og dele pasientvideoopptak reiser imidlertid viktige etiske og juridiske hensyn som må tas for å muliggjøre praktisk anvendelse av video til direkte behandlingsformål. Denne studien vil undersøke akseptabiliteten, gjennomførbarheten og potensiell effektivitet av å bygge inn videoopptak tatt under rutinemessig behandling i den elektroniske pasientjournalen.

En programteori (nedenfor), utviklet av vår tverrfaglige styringsgruppe og informert av nasjonal skrøpelighetspolitikk, antyder hvordan videobaserte pasientjournaler kan føre til pasientfordeler.

Programteori

Hvis (1) det var akseptabelt og mulig å videoopptake skrøpelige, eldre pasienter, fange opp deres funksjonelle evner, støttebehov og omsorgspreferanser på viktige tidspunkter (f. sykehusutskrivning), og (2) videoopptakene var tilgjengelige for visning av alle de som vurderte/pleide personen på tvers av primær/sekundær/samfunnsmiljøer,

Deretter kunne (3) En felles forståelse av personens funksjonsevne og støttebehov skapes, (4) Et longitudinelt syn på pasientens funksjon kunne visualiseres, (5) Kommunikasjon under pasientoverleveringer/ved omsorgsgrensesnitt kan forbedres,

Slik at (6) Eldre mennesker med skrøpelighet får omsorg som er mer personsentrert og samlet, (7) Forverring av skrøpelighetsstatus blir anerkjent og handlet tidligere, (8) Forbedringer i omsorgslevering kan oppnås i tråd med NHS Langsiktig plan og NHS RightCare Frailty Toolkit

Slik at (9) Eldre mennesker med skrøpelighet får mindre unngåelige komplikasjoner og tilbringer mindre tid på sykehus når de ikke trenger å være der, og (10) Eldres opplevelser av omsorg og helseutfall kan forbedres.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Antatt)

95

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

N/A

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Pasienter: Voksne, 65 år eller eldre, som er skrøpelige eller pre-skjøre, og som er innlagt som innlagt på akuttmedisin for eldre avdeling i en tre måneders pilotfase

Omsorgspersoner: Omsorgspersoner for påmeldte pasienter, som gir den påmeldte pasienten assistanse i deres daglige aktiviteter og er ulønnet for disse omsorgsaktivitetene. En omsorgsperson kan være et medlem av pasientens familie, en venn eller annen person som gir pasienten ubetalt omsorg

Avdelingsteam: Klinisk personale som jobber på en av tre avdelinger for medisin for eldre ved St Mary's Hospital, hvor intervensjonen Isla for skrøpelighet (beskrevet ovenfor) vil bli gjenstand for en mulighetsprøve

Beskrivelse

Pasienter.

Inklusjonskriterier:

  • Innlagt som innlagt på en akuttmedisin for eldre avdeling ved St Mary's Hospital i løpet av en 3-måneders pilotfase av Islas visuelle registreringsplattform
  • Alder ≥65 år gammel
  • Betraktes som skrøpelige eller pre-skjøre av det direkte omsorgsteamet
  • Ha kapasitet til å samtykke til studiedeltakelse ELLER mangler kapasitet til å samtykke under forutsetning av at en "personlig konsulent" er tilgjengelig for å gi råd om pasientens sannsynlige ønsker og følelser om å delta.

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienter som mangler samtykkeevne vil bli ekskludert dersom en personlig konsultant ikke er tilgjengelig for å gi råd om pasientenes sannsynlige ønsker eller følelser for å delta.

Omsorgspersoner.

Inklusjonskriterier:

  • Alder ≥18 år
  • Gi pasienten/pleiemottakeren hjelp i sine daglige aktiviteter og er ubetalt for disse omsorgsaktivitetene
  • Er villig til å delta i et intervju som en del av studien
  • En omsorgsperson kan være et medlem av pasientens familie, en venn eller annen person som gir pasienten ubetalt omsorg

Ekskluderingskriterier:

- Pleiere vil bli ekskludert dersom pasienten/pleiemottakeren nektet å delta i studien

Menighetsteam.

Inklusjonskriterier:

  • Klinisk personale som jobber med en akuttmedisin for eldreavdelingen ved St Mary's Hospital.
  • Personalet skal jobbe jevnlige turnus på avdelingen under studiestart og pilotfaser
  • Personalet må ha et aktivt nhs.net regnskap.

Ekskluderingskriterier:

  • Ad-hoc ansatte i bank/byrå
  • Fast ansatte i langtidspermisjon (f. syk/barsel) under piloten

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Pasienter

Inntil 30 voksne, 65 år eller eldre, som er skrøpelige eller pre-skjøre, og som er innlagt som innlagt på akuttmedisin for eldre avdeling i løpet av en tre måneders pilotfase

Intervensjon: Isla for Frailty - videobasert pasientjournal. Isla er et teknologiselskap som tilbyr en visuell pasientjournalplattform. Plattformen lar alle som er involvert i en pasients omsorg fange og gjennomgå visuelle data (fotografier, videoer) relatert til en pasients helse. Plattformen er nettbasert (en «progressiv webapplikasjon») og støtter sikker fangst av visuelle data med kryptert lagring i skyen. Isla har grensesnitt med elektroniske helsejournalsystemer (EPJ) inkludert Cerner, som gjør det mulig for helsepersonell å se data som holdes på Islas servere fra den elektroniske pasientjournalen, via "Cerner Red Button". Helsepersonell kan også se en pasients visuelle journal gjennom en sikker nettkobling som krever en NHS-e-postadresse og passord.
Annen: Isla for skrøpelighet

Isla for skrøpelighet - videobasert pasientjournal. Isla er et teknologiselskap som tilbyr en visuell pasientjournalplattform. Plattformen lar alle som er involvert i en pasients omsorg fange og gjennomgå visuelle data (fotografier, videoer) relatert til en pasients helse. Plattformen er nettbasert (en «progressiv webapplikasjon») og støtter sikker fangst av visuelle data med kryptert lagring i skyen.

Isla har grensesnitt med elektroniske helsejournalsystemer (EPJ) inkludert Cerner, som gjør det mulig for helsepersonell å se data som holdes på Islas servere fra den elektroniske pasientjournalen, via "Cerner Red Button". Helsepersonell kan også se en pasients visuelle journal gjennom en sikker nettkobling som krever en NHS-e-postadresse og passord.
Omsorgspersoner

Omsorgspersoner for påmeldte pasienter som mottar Isla for Frailty-intervensjon (beskrevet ovenfor)

Pleiere er de som gir den påmeldte pasienten hjelp i sine daglige aktiviteter og er ulønnet for disse omsorgsaktivitetene. En omsorgsperson kan være et medlem av pasientens familie, en venn eller annen person som gir pasienten ubetalt omsorg.
Annen: Isla for skrøpelighet

Isla for skrøpelighet - videobasert pasientjournal. Isla er et teknologiselskap som tilbyr en visuell pasientjournalplattform. Plattformen lar alle som er involvert i en pasients omsorg fange og gjennomgå visuelle data (fotografier, videoer) relatert til en pasients helse. Plattformen er nettbasert (en «progressiv webapplikasjon») og støtter sikker fangst av visuelle data med kryptert lagring i skyen.

Isla har grensesnitt med elektroniske helsejournalsystemer (EPJ) inkludert Cerner, som gjør det mulig for helsepersonell å se data som holdes på Islas servere fra den elektroniske pasientjournalen, via "Cerner Red Button". Helsepersonell kan også se en pasients visuelle journal gjennom en sikker nettkobling som krever en NHS-e-postadresse og passord.
Menighetsteam

Klinisk personale som jobber på en av tre avdelinger for medisin for eldre ved St Mary's Hospital, hvor intervensjonen Isla for skrøpelighet (beskrevet ovenfor) vil bli gjenstand for en mulighetsprøve.

Klinisk personell skal jobbe jevnlige turnus på avdelingen under studiestart og pilotfaser.
Annen: Isla for skrøpelighet

Isla for skrøpelighet - videobasert pasientjournal. Isla er et teknologiselskap som tilbyr en visuell pasientjournalplattform. Plattformen lar alle som er involvert i en pasients omsorg fange og gjennomgå visuelle data (fotografier, videoer) relatert til en pasients helse. Plattformen er nettbasert (en «progressiv webapplikasjon») og støtter sikker fangst av visuelle data med kryptert lagring i skyen.

Isla har grensesnitt med elektroniske helsejournalsystemer (EPJ) inkludert Cerner, som gjør det mulig for helsepersonell å se data som holdes på Islas servere fra den elektroniske pasientjournalen, via "Cerner Red Button". Helsepersonell kan også se en pasients visuelle journal gjennom en sikker nettkobling som krever en NHS-e-postadresse og passord.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Aksept av intervensjon [1]
Tidsramme: Innen tre måneders pilotfase

Pasient- og omsorgspersonens perspektiver på akseptabiliteten av videobaserte journaler vil bli vurdert i denne mulighetsstudien med blandede metoder og prosessevaluering flere tiltak:

[a] Andel kvalifiserte deltakere som avslår påmelding og årsaker til at de ikke deltar (% fallende, beskrivende statistikk)
Innen tre måneders pilotfase
Aksept av intervensjon [2]
Tidsramme: Innen tre måneders pilotfase

Pasientperspektiver på akseptabiliteten av videobaserte poster vil bli vurdert i denne mulighetsstudien med blandede metoder og prosessevaluering flere tiltak:

[b] Andel påmeldte pasienter med ≥ 1 video knyttet til den elektroniske pasientjournalen (% med minst én video knyttet til elektronisk pasientjournal, beskrivende statistikk)
Innen tre måneders pilotfase
Aksept av intervensjon [3]
Tidsramme: Ved eller innen to uker etter utskrivning av pasient

Pasient- og omsorgspersonens perspektiver på akseptabiliteten av videobaserte journaler vil bli vurdert i denne mulighetsstudien med blandede metoder og prosessevaluering flere tiltak:

[c] Semistrukturert intervju ved eller innen 2 uker etter utskrivelse (Rammeanalyse for å forstå pasientens og omsorgens syn på akseptabilitet)
Ved eller innen to uker etter utskrivning av pasient
Aksept av intervensjon [4]
Tidsramme: Innen tre måneders pilotfase

Menighetsteamets perspektiver på akseptabiliteten av videobaserte poster vil bli vurdert i denne mulighetsstudien med blandede metoder og prosessevaluering av flere tiltak:

[a] Videoevalueringsspørreskjema (en kombinasjon av strukturerte og åpne spørsmål som ber avdelingsteamet vurdere om videokvaliteten er egnet for klinisk tolkning: Ja/Nei/Til en viss grad; Videolengde: For lang/For kort/Akkurat riktig, Om avdelingsteam ønsker å se flere pasientvideoer i fremtiden: Ja/Nei - beskrivende statistikk. Åpne spørsmål ber menighetsteamet forklare svarene sine)
Innen tre måneders pilotfase
Aksept av intervensjon [5]
Tidsramme: Avdelingsmedarbeidersamtaler skal gjennomføres innen to måneder etter tre måneders pilotfase

Menighetsteamets perspektiver på akseptabiliteten av videobaserte poster vil bli vurdert i denne mulighetsstudien med blandede metoder og prosessevaluering av flere tiltak:

[b] Semistrukturert intervju etter den tre måneder lange piloten (Rammeanalyse for å forstå menighetsteamets syn på akseptabilitet)
Avdelingsmedarbeidersamtaler skal gjennomføres innen to måneder etter tre måneders pilotfase
Aksept av intervensjon [6]
Tidsramme: Innen tre måneders pilotfase

Menighetsteamets perspektiver på akseptabiliteten av videobaserte poster vil bli vurdert i denne mulighetsstudien med blandede metoder og prosessevaluering av flere tiltak:

[c] Antall videoer som er forespurt, forsøkt og sendt inn (kvantitativ, beskrivende statistikk)
Innen tre måneders pilotfase

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Mulighet for intervensjon – pasientregistrering [1]
Tidsramme: Innen tre måneders pilotfase

Muligheten for å implementere en visuell journalplattform (Isla) i akuttmedisin for eldre vil bli vurdert innenfor denne mulighetsstudien med blandede metoder og prosessevaluering ved bruk av flere tiltak:

[a] Andel kvalifiserte deltakere som ble registrert i studien (% påmeldte, beskrivende statistikk)
Innen tre måneders pilotfase
Mulighet for intervensjon – pasientregistrering [2]
Tidsramme: Innen tre måneders pilotfase

Muligheten for å implementere en visuell journalplattform (Isla) i akuttmedisin for eldre vil bli vurdert innenfor denne mulighetsstudien med blandede metoder og prosessevaluering ved bruk av flere tiltak:

[b] Mangfold i pasientutvalget (Beskrivende statistikk for å oppsummere kjønn; alder; etnisitet; språk som snakkes hjemme; Clinical Frailty Score [1-9]; demensdiagnose [ja/nei]; kapasitet til å samtykke til studiedeltakelse [ja/nei] ] av pasienter som ble registrert, versus pasienter som avviste deltakelse)
Innen tre måneders pilotfase
Intervensjonsmulighet - Intervensjonsbarrierer og tilretteleggere [1]
Tidsramme: Ved eller innen to uker etter utskrivning av pasient

Muligheten for å implementere en visuell journalplattform (Isla) i akuttmedisin for eldre vil bli vurdert innenfor denne mulighetsstudien med blandede metoder og prosessevaluering ved bruk av flere tiltak:

[a] Semistrukturerte intervjuer med pasienter/omsorgspersoner (Rammeanalyse for å forstå pasientens og omsorgens syn på intervensjonsbarrierer og tilretteleggere)
Ved eller innen to uker etter utskrivning av pasient
Intervensjonsmulighet - Intervensjonsbarrierer og tilretteleggere [2]
Tidsramme: Avdelingsmedarbeidersamtaler skal gjennomføres innen to måneder etter tre måneders pilotfase

Muligheten for å implementere en visuell journalplattform (Isla) i akuttmedisin for eldre vil bli vurdert innenfor denne mulighetsstudien med blandede metoder og prosessevaluering ved bruk av flere tiltak:

[b] Semistrukturerte intervjuer med direkte omsorgsteam (rammeanalyse for å forstå menighetsteamets syn på intervensjonsbarrierer og tilretteleggere)
Avdelingsmedarbeidersamtaler skal gjennomføres innen to måneder etter tre måneders pilotfase
Mulighet for intervensjon – Bruk av Isla-plattformen [1]
Tidsramme: Innen tre måneders pilotfase

Muligheten for å implementere en visuell journalplattform (Isla) i akuttmedisin for eldre vil bli vurdert innenfor denne mulighetsstudien med blandede metoder og prosessevaluering ved bruk av flere tiltak:

[a] Andel påmeldte pasienter med videoer knyttet til den elektroniske pasientjournalen (% av pasientene med videoer knyttet til elektronisk pasientjournal, beskrivende statistikk)
Innen tre måneders pilotfase
Mulighet for intervensjon – Bruk av Isla-plattformen [2]
Tidsramme: Innen tre måneders pilotfase

Muligheten for å implementere en visuell journalplattform (Isla) i akuttmedisin for eldre vil bli vurdert innenfor denne mulighetsstudien med blandede metoder og prosessevaluering ved bruk av flere tiltak:

[b] Videovisningsberegninger (antall videovisninger, beskrivende statistikk)
Innen tre måneders pilotfase
Mulighet for intervensjon – Bekymringer om personvern og sikkerhet [1]
Tidsramme: Innen tre måneders pilotfase

Muligheten for å implementere en visuell journalplattform (Isla) i akuttmedisin for eldre vil bli vurdert innenfor denne mulighetsstudien med blandede metoder og prosessevaluering ved bruk av flere tiltak:

[a] Antall videoer som gir grunn til bekymring rapportert til den kliniske lederen (antall videoer rapportert til den kliniske lederen, beskrivende statistikk)
Innen tre måneders pilotfase
Opplevd effektivitet av intervensjon [1]
Tidsramme: Innen tre måneders pilotfase

Den opplevde effektiviteten til pasientvideoer for å støtte innleggelse for eldre (f.eks. opplevd innvirkning på innlagte vurderinger og klinisk beslutningstaking, tverrfaglig teamkommunikasjon, omsorgskontinuitet under et sykehusopphold, personsentrert omsorg under et sykehusopphold) vil bli vurdert innenfor denne mulighetsstudien med blandede metoder og prosessevaluering ved bruk av flere tiltak:

[a] Spørreskjemaer for videoevaluering (en kombinasjon av strukturerte og åpne spørsmål som ber avdelingsteamet vurdere videobruken for å støtte pasientvurderingen: Veldig nyttig/Noe nyttig/Unyttig; Nytteverdien av video for å støtte beslutningstaking: Veldig nyttig/Noe nyttig /Uuseless; Nytte av video for å kommunisere pasientinformasjon til kolleger: Veldig nyttig/Noe nyttig/Ubrukelig - beskrivende statistikk. Åpne spørsmål ber menighetsteamet forklare svarene sine)
Innen tre måneders pilotfase
Opplevd effektivitet av intervensjon [2]
Tidsramme: Avdelingsmedarbeidersamtaler skal gjennomføres innen to måneder etter tre måneders pilotfase

Den opplevde effektiviteten til pasientvideoer for å støtte innleggelse for eldre (f.eks. opplevd innvirkning på innlagte vurderinger og klinisk beslutningstaking, tverrfaglig teamkommunikasjon, omsorgskontinuitet under et sykehusopphold, personsentrert omsorg under et sykehusopphold) vil bli vurdert innenfor denne mulighetsstudien med blandede metoder og prosessevaluering ved bruk av flere tiltak:

[b] Semistrukturerte intervjuer med direkte omsorgsteam etter piloten (Rammeanalyse for å forstå menighetsteamets syn på opplevd effektivitet)
Avdelingsmedarbeidersamtaler skal gjennomføres innen to måneder etter tre måneders pilotfase
Opplevd effektivitet av [3]
Tidsramme: Ved eller innen to uker etter utskrivning av pasient

Den opplevde effektiviteten til pasientvideoer for å støtte innleggelse for eldre (f.eks. opplevd innvirkning på innlagte vurderinger og klinisk beslutningstaking, tverrfaglig teamkommunikasjon, omsorgskontinuitet under et sykehusopphold, personsentrert omsorg under et sykehusopphold) vil bli vurdert innenfor denne mulighetsstudien med blandede metoder og prosessevaluering ved bruk av flere tiltak:

[c] Semistrukturerte intervjuer med pasienter/pasient-pleierdyader ved eller innen 2 uker etter utskrivning (Rammeanalyse for å forstå pasientens og omsorgens syn på opplevd effektivitet)
Ved eller innen to uker etter utskrivning av pasient

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Imperial College London

Samarbeidspartnere

National Institute for Health Research, United Kingdom
Imperial College Healthcare NHS Trust
Health Education England

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Phoebe Averill, PhD, Imperial College London

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

14. februar 2024

Primær fullføring (Antatt)

31. juli 2024

Studiet fullført (Antatt)

30. september 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

10. juli 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

10. juli 2024

Først lagt ut (Faktiske)

17. juli 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

18. juli 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

16. juli 2024

Sist bekreftet

1. juli 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • 23SM8192

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Isla for skrøpelighet

Søk i lignende forsøk

Sponsorer og samarbeidspartnere

Medisinsk tilstand

Legemiddelintervensjoner

CROs by country

CROs in Gambia

Forhold

Sjeldne sykdommer

Legemiddelintervensjoner

Kosttilskudd

Sponsor / samarbeidspartnere

Steder

Abonnere