- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06514950
Yoga åndedrætstræning for at forbedre kardiorespiratorisk synkronisering ved rygmarvsskade
Målet med denne interventionelle undersøgelse er at forstå, hvordan regelmæssig yogisk vejrtrækningspraksis, især en langsom resistiv yogisk vejrtrækningsteknik kaldet Ujjayi, ville gavne personer mellem 18 og 60 år med rygmarvsskader. Tidligere har yogisk vejrtrækning vist sig at forbedre åndedrætsfunktionen og søvn - vi vil gerne udforske dette nærmere.
De vigtigste spørgsmål, som denne undersøgelse sigter mod at besvare er:
- Hvordan påvirker Ujjayi vejrtrækning vejrtrækningsmønstre hos personer med rygmarvsskader?
- Hvordan påvirker Ujjayi vejrtrækning lungefunktionen hos personer med rygmarvsskader?
- Hvordan påvirker Ujjayi vejrtrækning den del af nervesystemet, der er ansvarlig for ventilationskontrol hos personer med rygmarvsskader?
- Hvordan påvirker Ujjayi-åndedræt den ventilatoriske perfusion (hvor godt passer luft og blodgennemstrømning i lungerne til effektiv gasudveksling) hos personer med rygmarvsskader?
- Hvordan påvirker Ujjayi vejrtrækning søvnkvaliteten hos personer med rygmarvsskader?
Deltagerne vil gennemgå seks ugers træning i Ujjayi vejrtrækning. Før og efter denne periode vil de besøge laboratoriet for at måle blodtryk, puls, blodets iltniveau og vejrtrækning. De vil også udføre flere tests:
- Lungefunktionstest til vurdering af lungekapacitet og respiratorisk muskelstyrke.
- Tempo vejrtrækningsfrekvensen til fire forudindspillede lydfiler ved forskellige vejrtrækningshastigheder.
- Åndedrætsøvelser, der involverer højere niveauer af kuldioxid i kort tid.
- Åndedrætsøvelser, der involverer lavere niveauer af ilt i kort tid.
- Evaluering af søvn i hjemmet.
Mellem de to laboratorietestsessioner vil deltagerne øve yogisk modstandsånding (Ujjayi vejrtrækning) i seks uger.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: J. Andrew Taylor, MS, PhD
- Telefonnummer: 617-758-5503
- E-mail: jandrew_taylor@hms.harvard.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Maria Sukhoplyasova, BSc
- Telefonnummer: 617-758-5506
- E-mail: msukhoplyasova@partners.org
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Cambridge, Massachusetts, Forenede Stater, 02138
- Rekruttering
- Spaulding Rehabilitation Hospital
-
Kontakt:
- Glen Picard, MS
- Telefonnummer: 617-758-5511
- E-mail: GPICARD@PARTNERS.ORG
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Rygmarvsskade
- American Spinal Injury Association Impairment Scale (AIS) score på A, B eller C
- I alderen 18-60 år
- Kørestolsbruger
- Medicinsk stabil og i stand til at følge anvisninger
- Body mass index på 18,5 - 35 kg/m2
Ekskluderingskriterier:
- Hvileblodtryk på >140/90 mmHg
- Nuværende brug af tobak eller kardioaktiv medicin (undtagen medicin til at understøtte blodtrykket)
- Betydelig arytmi
- Blødningsforstyrrelse
- Lungesygdom
- Koronararteriesygdom
- Diabetes
- Nyresygdom
- Kræft
- Epilepsi eller andre neurologiske sygdomme
- Nuværende brug af CPAP/BIPAP
- Har smartphone eller enhed, der er inkompatibel med PranaTM-applikationen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ujjayi yoga åndedrætstræning
Dette studie vil være et lille (N = 20) prospektivt kohortestudie med en enkelt ikke-blind intervention af Ujjayi resistensvejrtrækning.
|
Deltagerne vil gennemgå 6 ugers resistiv yogisk vejrtrækning (Ujjayi) ved udånding (første tre uger) og ved indånding og udånding (anden tre uger).
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ventilationsmønster efter regelmæssig Ujjayi vejrtrækning
Tidsramme: Ændring i ventilationsmønster, tidsramme: baseline, uge 6
|
Ventilationsmønstre målt som hastighed og regelmæssighed ved åndedrætsbælter (pneumobælter).
En normal respirationsfrekvens for en voksen i hvile er 12 til 18 vejrtrækninger i minuttet.
|
Ændring i ventilationsmønster, tidsramme: baseline, uge 6
|
|
Lungefunktion efter regelmæssig Ujjayi vejrtrækning
Tidsramme: Ændring i lungefunktion, Tidsramme: Baseline, uge 6
|
Lungefunktion målt ved spirometri, maksimal frivillig ventilation og maksimale inspiratoriske og ekspiratoriske tryk.
Resultater vil blive rapporteret som forceret vitalkapacitet (FVC), forceret udåndingsvolumen på 1 sekund (FEV1), FEV1/FVC-forhold, maksimal udåndingsflow (PEF) og forceret udåndingsflow (FEF) 25 %-75 %.
Et absolut interval kan ikke angives, da det afhænger af forskellige faktorer såsom skadesniveau, skadens fuldstændighed, alder, race og køn.
Hos raske voksne er MVV typisk omkring 120-170 liter i minuttet (L/min).
|
Ændring i lungefunktion, Tidsramme: Baseline, uge 6
|
|
Central og perifer kemosensitivitet efter regelmæssig Ujjayi vejrtrækning
Tidsramme: Ændring i central og perifer kemosensitivitet, Tidsramme: Baseline, uge 6
|
Read rebreathing-metoden vurderer neural drift til at trække vejret og CO2-følsomhed (central kemosensitivitet).
En trevejsventil forbinder åndedrætskredsløbet med rumluft eller 95 % O2-5 % CO2.
Forsøgspersoner udånder til funktionel restkapacitet, trækker derefter vejret igen, indtil PETCO2 når 55 mmHg, de kan ikke fortsætte, SPO2 falder til under 95 %, eller der går 10 minutter.
Perifer kemosensitivitet bruger kortvarige eksponeringer for hypercapnic (10% CO2, 21% O2) eller hypoxisk gas (ren nitrogen).
Ventilationsrespons måles over op til 30 sekunder efterfulgt af rumluft.
Hver test tager cirka 15 minutter.
Tests udføres siddende og liggende.
Kemosensitivitet måles ved at plotte ventilation mod pulmonale gasniveauer.
|
Ændring i central og perifer kemosensitivitet, Tidsramme: Baseline, uge 6
|
|
Ventilatorisk perfusion efter regelmæssig Ujjayi vejrtrækning
Tidsramme: Ændring i ventilatorisk perfusion, tidsramme: baseline, uge 6
|
Ventilatorisk perfusion vil blive beregnet ud fra blandede udløbs- og sluttidevands CO2-målinger.
V/Q-forholdet i raske lunger er tæt på 1- det betyder, at ventilation (V) matcher perfusion (Q) næsten perfekt i velventilerede alveoler.
Visse patologier kan øge eller mindske V/Q-forholdet.
|
Ændring i ventilatorisk perfusion, tidsramme: baseline, uge 6
|
|
Søvnkvalitet efter regelmæssig Ujjayi vejrtrækning
Tidsramme: Ændring i søvnkvalitet, tidsramme: baseline, uge 6
|
Søvnkvaliteten vurderes ved hjælp af to metoder: PROMIS Søvnforstyrrelse Short Form og NoxA1 polysomnografi. PROMIS-undersøgelsen giver råscores, der konverteres til T-scores. T-score, der falder mellem 40 og 59, indikerer gennemsnitlige søvnforstyrrelsesniveauer, betragtet som inden for det normale område. Scorer over 60 tyder på flere søvnforstyrrelser end gennemsnittet, mens scorer under 39 indikerer mindre forstyrrelser sammenlignet med gennemsnittet. NoxA1 polysomnografi registrerer adskillige parametre, herunder EEG-bølger for søvnstadier, vågen efter debut, natlige forstyrrelser, maksimale og minimale hjertefrekvenser i hvile, vejrtrækningsfrekvenser, lemmerbevægelser, tænderskæren (overvåget via hagebevægelsessensorer), iltmætning i blodet og åndedrætsmønstre . |
Ændring i søvnkvalitet, tidsramme: baseline, uge 6
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: J. Andrew Taylor, MS, PhD, Harvard Medical School/Spaulding Rehabilitation Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sankari A, Vaughan S, Bascom A, Martin JL, Badr MS. Sleep-Disordered Breathing and Spinal Cord Injury: A State-of-the-Art Review. Chest. 2019 Feb;155(2):438-445. doi: 10.1016/j.chest.2018.10.002. Epub 2018 Oct 12.
- van den Berg ME, Castellote JM, de Pedro-Cuesta J, Mahillo-Fernandez I. Survival after spinal cord injury: a systematic review. J Neurotrauma. 2010 Aug;27(8):1517-28. doi: 10.1089/neu.2009.1138.
- Shields RK. Muscular, skeletal, and neural adaptations following spinal cord injury. J Orthop Sports Phys Ther. 2002 Feb;32(2):65-74. doi: 10.2519/jospt.2002.32.2.65.
- Zimmer MB, Nantwi K, Goshgarian HG. Effect of spinal cord injury on the respiratory system: basic research and current clinical treatment options. J Spinal Cord Med. 2007;30(4):319-30. doi: 10.1080/10790268.2007.11753947.
- Tollefsen E, Fondenes O. Respiratory complications associated with spinal cord injury. Tidsskr Nor Laegeforen. 2012 May 15;132(9):1111-4. doi: 10.4045/tidsskr.10.0922. English, Norwegian.
- Burns SP, Kapur V, Yin KS, Buhrer R. Factors associated with sleep apnea in men with spinal cord injury: a population-based case-control study. Spinal Cord. 2001 Jan;39(1):15-22. doi: 10.1038/sj.sc.3101103.
- Waddimba AC, Jain NB, Stolzmann K, Gagnon DR, Burgess JF Jr, Kazis LE, Garshick E. Predictors of cardiopulmonary hospitalization in chronic spinal cord injury. Arch Phys Med Rehabil. 2009 Feb;90(2):193-200. doi: 10.1016/j.apmr.2008.07.026.
- Tran K, Hukins C, Geraghty T, Eckert B, Fraser L. Sleep-disordered breathing in spinal cord-injured patients: a short-term longitudinal study. Respirology. 2010 Feb;15(2):272-6. doi: 10.1111/j.1440-1843.2009.01669.x. Epub 2009 Nov 30.
- Burns SP, Rad MY, Bryant S, Kapur V. Long-term treatment of sleep apnea in persons with spinal cord injury. Am J Phys Med Rehabil. 2005 Aug;84(8):620-6. doi: 10.1097/01.phm.0000171008.69453.b9.
- Raguindin PF, Frankl G, Itodo OA, Bertolo A, Zeh RM, Capossela S, Minder B, Stoyanov J, Stucki G, Franco OH, Muka T, Glisic M. The neurological level of spinal cord injury and cardiovascular risk factors: a systematic review and meta-analysis. Spinal Cord. 2021 Nov;59(11):1135-1145. doi: 10.1038/s41393-021-00678-6. Epub 2021 Aug 20.
- Schuster AK, Fischer JE, Thayer JF, Mauss D, Jarczok MN. Decreased heart rate variability correlates to increased cardiovascular risk. Int J Cardiol. 2016 Jan 15;203:728-30. doi: 10.1016/j.ijcard.2015.11.027. Epub 2015 Nov 6. No abstract available.
- Solinsky R, Vivodtzev I, Hamner JW, Taylor JA. The effect of heart rate variability on blood pressure is augmented in spinal cord injury and is unaltered by exercise training. Clin Auton Res. 2021 Apr;31(2):293-301. doi: 10.1007/s10286-020-00677-2. Epub 2020 Mar 12.
- Ely MR, Schleifer GD, Singh TK, Baggish AL, Taylor JA. Exercise Training Does Not Attenuate Cardiac Atrophy or Loss of Function in Individuals With Acute Spinal Cord Injury: A Pilot Study. Arch Phys Med Rehabil. 2023 Jun;104(6):909-917. doi: 10.1016/j.apmr.2022.12.001. Epub 2022 Dec 23.
- Solinsky R, Mercier H, Picard G, Taylor JA. Cardiometabolic Effects of High-Intensity Hybrid Functional Electrical Stimulation Exercise after Spinal Cord Injury. PM R. 2021 Sep;13(9):937-944. doi: 10.1002/pmrj.12507. Epub 2020 Dec 4.
- Chou RC, Taylor JA, Solinsky R. Effects of hybrid-functional electrical stimulation (FES) rowing whole-body exercise on neurologic improvement in subacute spinal cord injury: secondary outcomes analysis of a randomized controlled trial. Spinal Cord. 2020 Aug;58(8):914-920. doi: 10.1038/s41393-020-0445-3. Epub 2020 Feb 24.
- Bertisch SM, Hamner J, Taylor JA. Slow Yogic Breathing and Long-Term Cardiac Autonomic Adaptations: A Pilot Study. J Altern Complement Med. 2017 Sep;23(9):722-729. doi: 10.1089/acm.2016.0074. Epub 2017 Apr 18.
- Chiodo AE, Sitrin RG, Bauman KA. Sleep disordered breathing in spinal cord injury: A systematic review. J Spinal Cord Med. 2016 Jul;39(4):374-82. doi: 10.1080/10790268.2015.1126449. Epub 2016 Mar 15.
- Aboussouan LS. Sleep-disordered Breathing in Neuromuscular Disease. Am J Respir Crit Care Med. 2015 May 1;191(9):979-89. doi: 10.1164/rccm.201412-2224CI.
- Norrbrink Budh C, Hultling C, Lundeberg T. Quality of sleep in individuals with spinal cord injury: a comparison between patients with and without pain. Spinal Cord. 2005 Feb;43(2):85-95. doi: 10.1038/sj.sc.3101680.
- Burns SP, Little JW, Hussey JD, Lyman P, Lakshminarayanan S. Sleep apnea syndrome in chronic spinal cord injury: associated factors and treatment. Arch Phys Med Rehabil. 2000 Oct;81(10):1334-9. doi: 10.1053/apmr.2000.9398.
- Leduc BE, Dagher JH, Mayer P, Bellemare F, Lepage Y. Estimated prevalence of obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome after cervical cord injury. Arch Phys Med Rehabil. 2007 Mar;88(3):333-7. doi: 10.1016/j.apmr.2006.12.025.
- Bascom AT, Sankari A, Badr MS. Spinal cord injury is associated with enhanced peripheral chemoreflex sensitivity. Physiol Rep. 2016 Sep;4(17):e12948. doi: 10.14814/phy2.12948.
- Raurich JM, Rialp G, Llompart-Pou JA, Ayestaran I, Perez-Barcena J, Ibanez J. Respiratory CO(2) response in acute cervical spinal cord injury (CO(2) response in spinal cord injury). Spinal Cord. 2014 Jan;52(1):39-43. doi: 10.1038/sc.2013.115. Epub 2013 Oct 8.
- Stanescu DC, Nemery B, Veriter C, Marechal C. Pattern of breathing and ventilatory response to CO2 in subjects practicing hatha-yoga. J Appl Physiol Respir Environ Exerc Physiol. 1981 Dec;51(6):1625-9. doi: 10.1152/jappl.1981.51.6.1625.
- Somers VK, White DP, Amin R, Abraham WT, Costa F, Culebras A, Daniels S, Floras JS, Hunt CE, Olson LJ, Pickering TG, Russell R, Woo M, Young T; American Heart Association Council for High Blood Pressure Research Professional Education Committee, Council on Clinical Cardiology; American Heart Association Stroke Council; American Heart Association Council on Cardiovascular Nursing; American College of Cardiology Foundation. Sleep apnea and cardiovascular disease: an American Heart Association/american College Of Cardiology Foundation Scientific Statement from the American Heart Association Council for High Blood Pressure Research Professional Education Committee, Council on Clinical Cardiology, Stroke Council, and Council On Cardiovascular Nursing. In collaboration with the National Heart, Lung, and Blood Institute National Center on Sleep Disorders Research (National Institutes of Health). Circulation. 2008 Sep 2;118(10):1080-111. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.189375. Epub 2008 Aug 25. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2024P001385
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Rygmarvsskader
-
Seoul National University HospitalAfsluttetNeurogen blære | Tethered Spinal Cord Syndrome
-
Herlev and Gentofte HospitalRekruttering
-
Centre Hospitalier de ColmarRekrutteringTeenager | TestikeltorsionFrankrig
-
Ying JiangIkke rekrutterer endnuEpididymitis | Testikeltorsion | TestikelappendixtorsionKina
-
Xuanwu Hospital, BeijingChinese PLA General Hospital; The First Hospital of Hebei Medical University og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuTilbagevendende Voksen Tethered Cord SyndromeKina
-
Sheffield Children's NHS Foundation TrustRekrutteringTorsion Testis | Scrotum sygdomDet Forenede Kongerige
-
Kourosh AfsharIkke rekrutterer endnuSund og rask | TestikeltorsionCanada
-
Tehran University of Medical SciencesUkendtSvulst | Tethered Cord Syndrome | Fibrolipom af Filum Terminale | Lipomyelomeningocele | Misdannelse af spaltet ledning | Dermal sinusIran, Islamisk Republik
-
University Hospital, LinkoepingLinkoeping UniversityRekrutteringAkut pung | Testikeltorsion | Scrotal smerteSverige
Kliniske forsøg med Ujjayi Yogisk vejrtrækning
-
Riphah International UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Riphah International UniversityAfsluttet
-
Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)Aktiv, ikke rekrutterendeObstruktivt søvnapnøsyndromKalkun
-
Riphah International UniversityRekruttering
-
Izmir Katip Celebi UniversityAfsluttetAkut respirationssvigtKalkun
-
Acibadem UniversityAfsluttetSmerte | Kvalme | Angst | Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografiTyrkiet (Türkiye)
-
Badr UniversityRekrutteringSystemisk lupus erythematosusEgypten
-
University of SalfordRekrutteringDysfunktionel vejrtrækning | ÅndedrætsmønsterforstyrrelseDet Forenede Kongerige
-
Mustafa Kemal UniversityAfsluttet
-
Ondokuz Mayıs UniversityIkke rekrutterer endnuBrystkirurgi | Brystkræft | Postoperativ smerte | Angst