- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06514950
Yoga andningsträning för att förbättra kardiorespiratorisk synkronisering vid ryggmärgsskada
Målet med denna interventionsstudie är att förstå hur regelbunden yogisk andningsövning, särskilt en långsam resistiv yogisk andningsteknik som kallas Ujjayi, skulle gynna individer mellan 18 och 60 år med ryggmärgsskador. Tidigare har yogisk andning visat sig förbättra andningsfunktionen och sömnen - vi skulle vilja utforska detta ytterligare.
Huvudfrågorna som denna studie syftar till att besvara är:
- Hur påverkar Ujjayi-andning andningsmönster hos individer med ryggmärgsskada?
- Hur påverkar Ujjayi-andning lungfunktionen hos individer med ryggmärgsskada?
- Hur påverkar Ujjayi-andning den del av nervsystemet som ansvarar för ventilationskontroll hos individer med ryggmärgsskada?
- Hur påverkar Ujjayi-andning den ventilationsgenomströmning (hur väl luft och blodflöde matchar i lungorna för effektivt gasutbyte) hos individer med ryggmärgsskada?
- Hur påverkar Ujjayi-andning sömnkvaliteten hos personer med ryggmärgsskada?
Deltagarna kommer att genomgå sex veckors träning i Ujjayi-andning. Före och efter denna period kommer de att besöka labbet för mätningar av blodtryck, puls, blodsyrenivåer och andning. De kommer också att utföra flera tester:
- Lungfunktionstestning för att bedöma lungkapacitet och andningsmuskelstyrka.
- Tempera andningsfrekvensen till fyra förinspelade ljudfiler med olika andningshastigheter.
- Andningsövningar som involverar högre halter av koldioxid under en kort tid.
- Andningsövningar som involverar lägre nivåer av syre under en kort tid.
- Utvärdering av sömn hemma.
Mellan de två laboratorietestsessionerna kommer deltagarna att träna yogisk motståndsandning (Ujjayi-andning) i sex veckor.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: J. Andrew Taylor, MS, PhD
- Telefonnummer: 617-758-5503
- E-post: jandrew_taylor@hms.harvard.edu
Studera Kontakt Backup
- Namn: Maria Sukhoplyasova, BSc
- Telefonnummer: 617-758-5506
- E-post: msukhoplyasova@partners.org
Studieorter
-
-
Massachusetts
-
Cambridge, Massachusetts, Förenta staterna, 02138
- Rekrytering
- Spaulding Rehabilitation Hospital
-
Kontakt:
- Glen Picard, MS
- Telefonnummer: 617-758-5511
- E-post: GPICARD@PARTNERS.ORG
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ryggmärgsskada
- American Spinal Injury Association Impairment Scale (AIS) poäng på A, B eller C
- I åldern 18-60 år
- Rullstolsanvändare
- Medicinskt stabil och kan följa anvisningar
- Kroppsmassaindex på 18,5 - 35 kg/m2
Exklusions kriterier:
- Vilotryck på >140/90 mmHg
- Nuvarande användning av tobak eller hjärtaktiva mediciner (förutom medicin för att stödja blodtrycket)
- Betydande arytmi
- Blödarsjuka
- Lungsjukdom
- Kranskärlssjukdom
- Diabetes
- Njursjukdom
- Cancer
- Epilepsi eller andra neurologiska sjukdomar
- Nuvarande användning av CPAP/BIPAP
- Har en smartphone eller enhet som är inkompatibel med PranaTM-applikationen
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Stödjande vård
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Ujjayi yoga andningsträning
Denna studie kommer att vara en liten (N = 20) prospektiv kohortstudie med en enda oblindad intervention av Ujjayi resistensandning.
|
Deltagarna kommer att genomgå 6 veckors resistiv yogisk andning (Ujjayi) vid utandning (första tre veckorna) och vid inandning och utandning (andra tre veckorna).
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Ventilationsmönster efter regelbunden Ujjayi-andning
Tidsram: Förändring i andningsmönster, tidsram: baslinje, vecka 6
|
Ventilationsmönster mätt som hastighet och regelbundenhet med andningsbälten (pneumobälten).
En normal andningsfrekvens för en vuxen i vila är 12 till 18 andetag per minut.
|
Förändring i andningsmönster, tidsram: baslinje, vecka 6
|
|
Lungfunktion efter regelbunden Ujjayi-andning
Tidsram: Förändring i lungfunktion, Tidsram: Baslinje, vecka 6
|
Lungfunktion mätt med spirometri, maximal frivillig ventilation och maximalt inandnings- och utandningstryck.
Resultat kommer att rapporteras som forcerad vitalkapacitet (FVC), forcerad utandningsvolym på 1 sekund (FEV1), FEV1/FVC-förhållande, toppexspiratoriskt flöde (PEF) och forcerat utandningsflöde (FEF) 25 %-75 %.
Ett absolut intervall kan inte tillhandahållas eftersom det beror på olika faktorer såsom skadenivå, skadans fullständighet, ålder, ras och kön.
Hos friska vuxna är MVV vanligtvis runt 120-170 liter per minut (L/min).
|
Förändring i lungfunktion, Tidsram: Baslinje, vecka 6
|
|
Central och perifer kemosensitivitet efter regelbunden Ujjayi-andning
Tidsram: Förändring i central och perifer kemosensitivitet, Tidsram: Baslinje, vecka 6
|
Read-rebreathing-metoden bedömer neural andningsdrift och CO2-känslighet (central kemosensitivitet).
En trevägsventil kopplar andningskretsen till rumsluft eller 95 % O2-5 % CO2.
Försökspersoner andas ut till funktionell kvarvarande kapacitet, andas sedan om tills PETCO2 når 55 mmHg, de kan inte fortsätta, SPO2 sjunker under 95 % eller 10 minuter går.
Perifer kemosensitivitet använder kort exponering för hyperkapnisk (10 % CO2, 21 % O2) eller hypoxisk gas (rent kväve).
Ventilationsresponsen mäts under upp till 30 sekunder, följt av rumsluft.
Varje test tar cirka 15 minuter.
Tester görs sittande och liggande.
Kemosensitivitet mäts genom att rita ventilation mot lunggasnivåer.
|
Förändring i central och perifer kemosensitivitet, Tidsram: Baslinje, vecka 6
|
|
Ventilatorisk perfusion efter regelbunden Ujjayi-andning
Tidsram: Förändring i andningsperfusion, tidsram: baslinje, vecka 6
|
Ventilatorisk perfusion kommer att beräknas från blandade CO2-mätningar med utgången och slut.
V/Q-förhållandet i friska lungor är nära 1- detta betyder att ventilation (V) matchar perfusion (Q) nästan perfekt i välventilerade alveoler.
Vissa patologier kan öka eller minska V/Q-förhållandet.
|
Förändring i andningsperfusion, tidsram: baslinje, vecka 6
|
|
Sömnkvalitet efter regelbunden Ujjayi-andning
Tidsram: Förändring i sömnkvalitet, tidsram: baslinje, vecka 6
|
Sömnkvaliteten bedöms med två metoder: PROMIS sömnstörning kortform och NoxA1 polysomnografi. PROMIS-undersökningen ger råpoäng som omvandlas till T-poäng. T-poäng som faller mellan 40 och 59 indikerar genomsnittliga sömnstörningsnivåer, ansett inom det normala intervallet. Poäng över 60 tyder på fler sömnstörningar än genomsnittet, medan poäng under 39 indikerar mindre störningar jämfört med genomsnittet. NoxA1-polysomnografi registrerar flera parametrar inklusive EEG-vågor för sömnstadier, vakna efter debut, nattliga störningar, maximala och lägsta hjärtfrekvenser i vila, andningsfrekvenser, lemrörelser, tandgnissling (övervakas via hakrörelsesensorer), blodsyremättnad och andningsmönster . |
Förändring i sömnkvalitet, tidsram: baslinje, vecka 6
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: J. Andrew Taylor, MS, PhD, Harvard Medical School/Spaulding Rehabilitation Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Sankari A, Vaughan S, Bascom A, Martin JL, Badr MS. Sleep-Disordered Breathing and Spinal Cord Injury: A State-of-the-Art Review. Chest. 2019 Feb;155(2):438-445. doi: 10.1016/j.chest.2018.10.002. Epub 2018 Oct 12.
- van den Berg ME, Castellote JM, de Pedro-Cuesta J, Mahillo-Fernandez I. Survival after spinal cord injury: a systematic review. J Neurotrauma. 2010 Aug;27(8):1517-28. doi: 10.1089/neu.2009.1138.
- Shields RK. Muscular, skeletal, and neural adaptations following spinal cord injury. J Orthop Sports Phys Ther. 2002 Feb;32(2):65-74. doi: 10.2519/jospt.2002.32.2.65.
- Zimmer MB, Nantwi K, Goshgarian HG. Effect of spinal cord injury on the respiratory system: basic research and current clinical treatment options. J Spinal Cord Med. 2007;30(4):319-30. doi: 10.1080/10790268.2007.11753947.
- Tollefsen E, Fondenes O. Respiratory complications associated with spinal cord injury. Tidsskr Nor Laegeforen. 2012 May 15;132(9):1111-4. doi: 10.4045/tidsskr.10.0922. English, Norwegian.
- Burns SP, Kapur V, Yin KS, Buhrer R. Factors associated with sleep apnea in men with spinal cord injury: a population-based case-control study. Spinal Cord. 2001 Jan;39(1):15-22. doi: 10.1038/sj.sc.3101103.
- Waddimba AC, Jain NB, Stolzmann K, Gagnon DR, Burgess JF Jr, Kazis LE, Garshick E. Predictors of cardiopulmonary hospitalization in chronic spinal cord injury. Arch Phys Med Rehabil. 2009 Feb;90(2):193-200. doi: 10.1016/j.apmr.2008.07.026.
- Tran K, Hukins C, Geraghty T, Eckert B, Fraser L. Sleep-disordered breathing in spinal cord-injured patients: a short-term longitudinal study. Respirology. 2010 Feb;15(2):272-6. doi: 10.1111/j.1440-1843.2009.01669.x. Epub 2009 Nov 30.
- Burns SP, Rad MY, Bryant S, Kapur V. Long-term treatment of sleep apnea in persons with spinal cord injury. Am J Phys Med Rehabil. 2005 Aug;84(8):620-6. doi: 10.1097/01.phm.0000171008.69453.b9.
- Raguindin PF, Frankl G, Itodo OA, Bertolo A, Zeh RM, Capossela S, Minder B, Stoyanov J, Stucki G, Franco OH, Muka T, Glisic M. The neurological level of spinal cord injury and cardiovascular risk factors: a systematic review and meta-analysis. Spinal Cord. 2021 Nov;59(11):1135-1145. doi: 10.1038/s41393-021-00678-6. Epub 2021 Aug 20.
- Schuster AK, Fischer JE, Thayer JF, Mauss D, Jarczok MN. Decreased heart rate variability correlates to increased cardiovascular risk. Int J Cardiol. 2016 Jan 15;203:728-30. doi: 10.1016/j.ijcard.2015.11.027. Epub 2015 Nov 6. No abstract available.
- Solinsky R, Vivodtzev I, Hamner JW, Taylor JA. The effect of heart rate variability on blood pressure is augmented in spinal cord injury and is unaltered by exercise training. Clin Auton Res. 2021 Apr;31(2):293-301. doi: 10.1007/s10286-020-00677-2. Epub 2020 Mar 12.
- Ely MR, Schleifer GD, Singh TK, Baggish AL, Taylor JA. Exercise Training Does Not Attenuate Cardiac Atrophy or Loss of Function in Individuals With Acute Spinal Cord Injury: A Pilot Study. Arch Phys Med Rehabil. 2023 Jun;104(6):909-917. doi: 10.1016/j.apmr.2022.12.001. Epub 2022 Dec 23.
- Solinsky R, Mercier H, Picard G, Taylor JA. Cardiometabolic Effects of High-Intensity Hybrid Functional Electrical Stimulation Exercise after Spinal Cord Injury. PM R. 2021 Sep;13(9):937-944. doi: 10.1002/pmrj.12507. Epub 2020 Dec 4.
- Chou RC, Taylor JA, Solinsky R. Effects of hybrid-functional electrical stimulation (FES) rowing whole-body exercise on neurologic improvement in subacute spinal cord injury: secondary outcomes analysis of a randomized controlled trial. Spinal Cord. 2020 Aug;58(8):914-920. doi: 10.1038/s41393-020-0445-3. Epub 2020 Feb 24.
- Bertisch SM, Hamner J, Taylor JA. Slow Yogic Breathing and Long-Term Cardiac Autonomic Adaptations: A Pilot Study. J Altern Complement Med. 2017 Sep;23(9):722-729. doi: 10.1089/acm.2016.0074. Epub 2017 Apr 18.
- Chiodo AE, Sitrin RG, Bauman KA. Sleep disordered breathing in spinal cord injury: A systematic review. J Spinal Cord Med. 2016 Jul;39(4):374-82. doi: 10.1080/10790268.2015.1126449. Epub 2016 Mar 15.
- Aboussouan LS. Sleep-disordered Breathing in Neuromuscular Disease. Am J Respir Crit Care Med. 2015 May 1;191(9):979-89. doi: 10.1164/rccm.201412-2224CI.
- Norrbrink Budh C, Hultling C, Lundeberg T. Quality of sleep in individuals with spinal cord injury: a comparison between patients with and without pain. Spinal Cord. 2005 Feb;43(2):85-95. doi: 10.1038/sj.sc.3101680.
- Burns SP, Little JW, Hussey JD, Lyman P, Lakshminarayanan S. Sleep apnea syndrome in chronic spinal cord injury: associated factors and treatment. Arch Phys Med Rehabil. 2000 Oct;81(10):1334-9. doi: 10.1053/apmr.2000.9398.
- Leduc BE, Dagher JH, Mayer P, Bellemare F, Lepage Y. Estimated prevalence of obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome after cervical cord injury. Arch Phys Med Rehabil. 2007 Mar;88(3):333-7. doi: 10.1016/j.apmr.2006.12.025.
- Bascom AT, Sankari A, Badr MS. Spinal cord injury is associated with enhanced peripheral chemoreflex sensitivity. Physiol Rep. 2016 Sep;4(17):e12948. doi: 10.14814/phy2.12948.
- Raurich JM, Rialp G, Llompart-Pou JA, Ayestaran I, Perez-Barcena J, Ibanez J. Respiratory CO(2) response in acute cervical spinal cord injury (CO(2) response in spinal cord injury). Spinal Cord. 2014 Jan;52(1):39-43. doi: 10.1038/sc.2013.115. Epub 2013 Oct 8.
- Stanescu DC, Nemery B, Veriter C, Marechal C. Pattern of breathing and ventilatory response to CO2 in subjects practicing hatha-yoga. J Appl Physiol Respir Environ Exerc Physiol. 1981 Dec;51(6):1625-9. doi: 10.1152/jappl.1981.51.6.1625.
- Somers VK, White DP, Amin R, Abraham WT, Costa F, Culebras A, Daniels S, Floras JS, Hunt CE, Olson LJ, Pickering TG, Russell R, Woo M, Young T; American Heart Association Council for High Blood Pressure Research Professional Education Committee, Council on Clinical Cardiology; American Heart Association Stroke Council; American Heart Association Council on Cardiovascular Nursing; American College of Cardiology Foundation. Sleep apnea and cardiovascular disease: an American Heart Association/american College Of Cardiology Foundation Scientific Statement from the American Heart Association Council for High Blood Pressure Research Professional Education Committee, Council on Clinical Cardiology, Stroke Council, and Council On Cardiovascular Nursing. In collaboration with the National Heart, Lung, and Blood Institute National Center on Sleep Disorders Research (National Institutes of Health). Circulation. 2008 Sep 2;118(10):1080-111. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.189375. Epub 2008 Aug 25. No abstract available.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 2024P001385
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .