- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06514950
Yoga Breath Training per migliorare la sincronia cardiorespiratoria nelle lesioni del midollo spinale
L’obiettivo di questo studio interventistico è capire come la pratica regolare della respirazione yogica, in particolare una tecnica di respirazione yogica lenta e resistiva chiamata Ujjayi, possa apportare benefici agli individui di età compresa tra 18 e 60 anni con lesioni del midollo spinale. In precedenza la respirazione yogica ha dimostrato di migliorare la funzione respiratoria e il sonno: vorremmo esplorare ulteriormente questo aspetto.
Le principali domande a cui questo studio si propone di rispondere sono:
- In che modo la respirazione Ujjayi influenza i modelli respiratori negli individui con lesioni del midollo spinale?
- In che modo la respirazione Ujjayi influisce sulla funzione polmonare negli individui con lesioni del midollo spinale?
- In che modo la respirazione Ujjayi influenza la parte del sistema nervoso responsabile del controllo ventilatorio negli individui con lesioni del midollo spinale?
- In che modo la respirazione Ujjayi influisce sulla perfusione ventilatoria (quanto bene il flusso di aria e sangue si abbina nei polmoni per un efficiente scambio di gas) negli individui con lesioni del midollo spinale?
- In che modo la respirazione Ujjayi influisce sulla qualità del sonno negli individui con lesioni del midollo spinale?
I partecipanti saranno sottoposti a sei settimane di allenamento sulla respirazione Ujjayi. Prima e dopo questo periodo, visiteranno il laboratorio per misurazioni della pressione sanguigna, del polso, dei livelli di ossigeno nel sangue e della respirazione. Eseguiranno anche diversi test:
- Test di funzionalità polmonare per valutare la capacità polmonare e la forza dei muscoli respiratori.
- Stimola la frequenza respiratoria su quattro file audio preregistrati a varie frequenze respiratorie.
- Esercizi di respirazione che coinvolgono livelli più elevati di anidride carbonica per un breve periodo.
- Esercizi di respirazione che coinvolgono livelli più bassi di ossigeno per un breve periodo.
- Valutazione del sonno a casa.
Tra le due sessioni di test di laboratorio, i partecipanti praticheranno la respirazione di resistenza yogica (respirazione Ujjayi) per sei settimane.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: J. Andrew Taylor, MS, PhD
- Numero di telefono: 617-758-5503
- Email: jandrew_taylor@hms.harvard.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Maria Sukhoplyasova, BSc
- Numero di telefono: 617-758-5506
- Email: msukhoplyasova@partners.org
Luoghi di studio
-
-
Massachusetts
-
Cambridge, Massachusetts, Stati Uniti, 02138
- Reclutamento
- Spaulding Rehabilitation Hospital
-
Contatto:
- Glen Picard, MS
- Numero di telefono: 617-758-5511
- Email: GPICARD@PARTNERS.ORG
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Lesioni del midollo spinale
- Punteggio A, B o C dell'American Spinal Injury Association Impairment Scale (AIS).
- Età 18-60 anni
- Utente su sedia a rotelle
- Medicalmente stabile e in grado di seguire le indicazioni
- Indice di massa corporea di 18,5 - 35 kg/m2
Criteri di esclusione:
- Pressione arteriosa a riposo >140/90 mmHg
- Uso attuale di tabacco o farmaci cardioattivi (ad eccezione dei farmaci per sostenere la pressione sanguigna)
- Aritmia significativa
- Disturbo emorragico
- Malattia polmonare
- Coronaropatia
- Diabete
- Malattia renale
- Cancro
- Epilessia o altre malattie neurologiche
- Uso attuale di CPAP/BIPAP
- Dispone di smartphone o dispositivo incompatibile con l'applicazione PranaTM
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Allenamento di respirazione yogica Ujjayi
Questo studio sarà un piccolo studio prospettico di coorte (N = 20) con un singolo intervento in cieco di respirazione di resistenza Ujjayi.
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I partecipanti saranno sottoposti a 6 settimane di respirazione yogica resistiva (Ujjayi) durante l'espirazione (prime tre settimane) e dopo inspirazione ed espirazione (seconde tre settimane).
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Schema ventilatorio dopo la respirazione Ujjayi regolare
Lasso di tempo: Modifica del pattern ventilatorio, intervallo temporale: basale, settimana 6
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Modelli ventilatorii misurati come frequenza e regolarità mediante cinture respiratorie (pneumobelt).
La frequenza respiratoria normale per un adulto a riposo è compresa tra 12 e 18 respiri al minuto.
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Modifica del pattern ventilatorio, intervallo temporale: basale, settimana 6
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Funzione polmonare dopo la respirazione Ujjayi regolare
Lasso di tempo: Cambiamento della funzione polmonare, intervallo di tempo: basale, settimana 6
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Funzione polmonare misurata mediante spirometria, ventilazione volontaria massima e pressioni inspiratorie ed espiratorie massime.
I risultati verranno riportati come capacità vitale forzata (FVC), volume espiratorio forzato in 1 secondo (FEV1), rapporto FEV1/FVC, picco di flusso espiratorio (PEF) e flusso espiratorio forzato (FEF) 25%-75%.
Non è possibile fornire un intervallo assoluto in quanto dipende da vari fattori quali il livello dell'infortunio, la completezza dell'infortunio, l'età, la razza e il sesso.
Negli adulti sani, il MVV è tipicamente di circa 120-170 litri al minuto (L/min).
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Cambiamento della funzione polmonare, intervallo di tempo: basale, settimana 6
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Chemiosensibilità centrale e periferica dopo la respirazione Ujjayi regolare
Lasso di tempo: Variazione della chemiosensibilità centrale e periferica, intervallo di tempo: basale, settimana 6
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Il metodo Read rebreathing valuta la spinta neurale a respirare e la sensibilità alla CO2 (chemiosensibilità centrale).
Una valvola a tre vie collega il circuito respiratorio all'aria ambiente o al 95% O2-5% CO2.
I soggetti espirano fino alla capacità funzionale residua, quindi respirano nuovamente fino a quando la PETCO2 raggiunge 55 mmHg, non possono continuare, la SPO2 scende al di sotto del 95% o trascorrono 10 minuti.
La chemiosensibilità periferica utilizza brevi esposizioni al gas ipercapnico (10% CO2, 21% O2) o ipossico (azoto puro).
La risposta ventilatoria viene misurata per un massimo di 30 secondi, seguita dall'aria ambiente.
Ogni prova dura circa 15 minuti.
I test vengono condotti seduti e supini.
La chemiosensibilità viene misurata tracciando il grafico della ventilazione rispetto ai livelli di gas polmonare.
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Variazione della chemiosensibilità centrale e periferica, intervallo di tempo: basale, settimana 6
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Perfusione ventilatoria dopo la respirazione Ujjayi regolare
Lasso di tempo: Variazione della perfusione ventilatoria, intervallo temporale: basale, settimana 6
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La perfusione ventilatoria sarà calcolata da misure miste di CO2 espirata e di fine espirazione.
Il rapporto V/Q nei polmoni sani è vicino a 1: ciò significa che la ventilazione (V) corrisponde alla perfusione (Q) quasi perfettamente negli alveoli ben ventilati.
Alcune patologie potrebbero aumentare o diminuire il rapporto V/Q.
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Variazione della perfusione ventilatoria, intervallo temporale: basale, settimana 6
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Qualità del sonno dopo la respirazione Ujjayi regolare
Lasso di tempo: Cambiamento della qualità del sonno, intervallo di tempo: basale, settimana 6
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La qualità del sonno viene valutata utilizzando due metodi: la PROMIS Sleep Disturbance Short Form e la polisonnografia NoxA1. L'indagine PROMIS fornisce punteggi grezzi che vengono convertiti in punteggi T. I punteggi T compresi tra 40 e 59 indicano livelli medi di disturbi del sonno, considerati entro l'intervallo normale. I punteggi superiori a 60 suggeriscono più disturbi del sonno rispetto alla media, mentre i punteggi inferiori a 39 indicano meno disturbi rispetto alla media. La polisonnografia NoxA1 registra diversi parametri tra cui le onde EEG per le fasi del sonno, la veglia dopo l'esordio, i disturbi notturni, la frequenza cardiaca massima e minima a riposo, la frequenza respiratoria, i movimenti degli arti, il digrignamento dei denti (monitorato tramite sensori di movimento del mento), la saturazione di ossigeno nel sangue e i modelli respiratori. . |
Cambiamento della qualità del sonno, intervallo di tempo: basale, settimana 6
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: J. Andrew Taylor, MS, PhD, Harvard Medical School/Spaulding Rehabilitation Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- van den Berg ME, Castellote JM, de Pedro-Cuesta J, Mahillo-Fernandez I. Survival after spinal cord injury: a systematic review. J Neurotrauma. 2010 Aug;27(8):1517-28. doi: 10.1089/neu.2009.1138.
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- Zimmer MB, Nantwi K, Goshgarian HG. Effect of spinal cord injury on the respiratory system: basic research and current clinical treatment options. J Spinal Cord Med. 2007;30(4):319-30. doi: 10.1080/10790268.2007.11753947.
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- Somers VK, White DP, Amin R, Abraham WT, Costa F, Culebras A, Daniels S, Floras JS, Hunt CE, Olson LJ, Pickering TG, Russell R, Woo M, Young T; American Heart Association Council for High Blood Pressure Research Professional Education Committee, Council on Clinical Cardiology; American Heart Association Stroke Council; American Heart Association Council on Cardiovascular Nursing; American College of Cardiology Foundation. Sleep apnea and cardiovascular disease: an American Heart Association/american College Of Cardiology Foundation Scientific Statement from the American Heart Association Council for High Blood Pressure Research Professional Education Committee, Council on Clinical Cardiology, Stroke Council, and Council On Cardiovascular Nursing. In collaboration with the National Heart, Lung, and Blood Institute National Center on Sleep Disorders Research (National Institutes of Health). Circulation. 2008 Sep 2;118(10):1080-111. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.189375. Epub 2008 Aug 25. No abstract available.
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