- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06514950
Yoga-ademtraining om de cardiorespiratoire synchronisatie bij ruggenmergletsel te verbeteren
Het doel van deze interventionele studie is om te begrijpen hoe regelmatige beoefening van yoga-ademhaling, in het bijzonder een langzame resistieve yoga-ademhalingstechniek genaamd Ujjayi, ten goede zou kunnen komen aan personen tussen de 18 en 60 jaar met ruggenmergletsel. Eerder is gebleken dat yoga-ademhaling de ademhalingsfunctie en de slaap verbetert. We willen dit graag verder onderzoeken.
De belangrijkste vragen die dit onderzoek wil beantwoorden zijn:
- Hoe beïnvloedt de Ujjayi-ademhaling de ademhalingspatronen bij personen met ruggenmergletsel?
- Hoe beïnvloedt de Ujjayi-ademhaling de longfunctie bij personen met ruggenmergletsel?
- Hoe beïnvloedt de Ujjayi-ademhaling het deel van het zenuwstelsel dat verantwoordelijk is voor de ademhalingscontrole bij personen met ruggenmergletsel?
- Hoe beïnvloedt de Ujjayi-ademhaling de ventilatieperfusie (hoe goed de lucht- en bloedstroom in de longen overeenkomen voor een efficiënte gasuitwisseling) bij personen met ruggenmergletsel?
- Hoe beïnvloedt de Ujjayi-ademhaling de slaapkwaliteit bij personen met ruggenmergletsel?
Deelnemers krijgen zes weken training in de Ujjayi-ademhaling. Voor en na deze periode bezoeken ze het laboratorium voor metingen van de bloeddruk, hartslag, zuurstofgehalte in het bloed en ademhaling. Ze zullen ook verschillende tests uitvoeren:
- Longfunctietesten om de longcapaciteit en de kracht van de ademhalingsspieren te beoordelen.
- Pas de ademhalingsfrequentie aan op vier vooraf opgenomen audiobestanden met verschillende ademhalingsfrequenties.
- Ademhalingsoefeningen waarbij gedurende korte tijd een hoger kooldioxidegehalte aanwezig is.
- Ademhalingsoefeningen met een lager zuurstofniveau gedurende een korte tijd.
- Slaapevaluatie thuis.
Tussen de twee laboratoriumtestsessies oefenen de deelnemers zes weken lang yoga-weerstandsademhaling (Ujjayi-ademhaling).
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: J. Andrew Taylor, MS, PhD
- Telefoonnummer: 617-758-5503
- E-mail: jandrew_taylor@hms.harvard.edu
Studie Contact Back-up
- Naam: Maria Sukhoplyasova, BSc
- Telefoonnummer: 617-758-5506
- E-mail: msukhoplyasova@partners.org
Studie Locaties
-
-
Massachusetts
-
Cambridge, Massachusetts, Verenigde Staten, 02138
- Werving
- Spaulding Rehabilitation Hospital
-
Contact:
- Glen Picard, MS
- Telefoonnummer: 617-758-5511
- E-mail: GPICARD@PARTNERS.ORG
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Ruggengraat letsel
- American Spinal Injury Association Impairment Scale (AIS)-score van A, B of C
- Leeftijd 18-60 jaar
- Rolstoelgebruiker
- Medisch stabiel en in staat aanwijzingen op te volgen
- Body mass index van 18,5 - 35 kg/m2
Uitsluitingscriteria:
- Bloeddruk in rust van >140/90 mmHg
- Actueel gebruik van tabak of cardioactieve medicijnen (behalve medicijnen om de bloeddruk te ondersteunen)
- Aanzienlijke aritmie
- Bloedingsstoornis
- Longziekte
- Coronaire hartziekte
- Diabetes
- Nierziekte
- Kanker
- Epilepsie of andere neurologische aandoeningen
- Huidig gebruik van CPAP/BIPAP
- Heeft een smartphone of apparaat dat niet compatibel is met de PranaTM-applicatie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Ujjayi yoga ademhalingstraining
Deze studie zal een kleine (N = 20) prospectieve cohortstudie zijn met een enkele ongeblindeerde interventie van Ujjayi-weerstandsademhaling.
|
Deelnemers ondergaan 6 weken resistieve yoga-ademhaling (Ujjayi) bij het uitademen (eerste drie weken) en bij in- en uitademen (tweede drie weken).
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Ademhalingspatroon na regelmatige Ujjayi-ademhaling
Tijdsspanne: Verandering in het ademhalingspatroon, tijdsbestek: basislijn, week 6
|
Ademhalingspatronen gemeten als snelheid en regelmaat door ademhalingsbanden (pneumobelts).
Een normale ademhalingsfrequentie voor een volwassene in rust is 12 tot 18 ademhalingen per minuut.
|
Verandering in het ademhalingspatroon, tijdsbestek: basislijn, week 6
|
|
Longfunctie na regelmatige Ujjayi-ademhaling
Tijdsspanne: Verandering in de longfunctie, tijdsbestek: basislijn, week 6
|
Longfunctie gemeten door spirometrie, maximale vrijwillige ventilatie en maximale inspiratoire en expiratoire druk.
De resultaten worden gerapporteerd als geforceerde vitale capaciteit (FVC), geforceerd expiratoir volume in 1 seconde (FEV1), FEV1/FVC-ratio, piekexpiratoire flow (PEF) en geforceerde expiratoire flow (FEF) 25%-75%.
Er kan geen absoluut bereik worden gegeven, omdat dit afhangt van verschillende factoren, zoals het niveau van de blessure, de volledigheid van de blessure, leeftijd, ras en geslacht.
Bij gezonde volwassenen ligt de MVV doorgaans rond de 120-170 liter per minuut (l/min).
|
Verandering in de longfunctie, tijdsbestek: basislijn, week 6
|
|
Centrale en perifere chemogevoeligheid na regelmatige Ujjayi-ademhaling
Tijdsspanne: Verandering in centrale en perifere chemogevoeligheid, tijdsbestek: basislijn, week 6
|
De Read rebreathing-methode beoordeelt de neurale drang om te ademen en de CO2-gevoeligheid (centrale chemogevoeligheid).
Een driewegklep verbindt het beademingscircuit met kamerlucht of 95% O2-5% CO2.
Proefpersonen ademen uit tot de functionele restcapaciteit en ademen vervolgens opnieuw in totdat PETCO2 55 mmHg bereikt, ze niet verder kunnen gaan, SPO2 onder de 95% zakt of 10 minuten verstrijken.
Perifere chemogevoeligheid maakt gebruik van korte blootstelling aan hypercapnische (10% CO2, 21% O2) of hypoxische gassen (zuivere stikstof).
De ademhalingsrespons wordt gemeten gedurende maximaal 30 seconden, gevolgd door de kamerlucht.
Elke test duurt ongeveer 15 minuten.
De tests worden zittend en liggend uitgevoerd.
Chemosensitiviteit wordt gemeten door de ventilatie uit te zetten tegen de gasniveaus in de longen.
|
Verandering in centrale en perifere chemogevoeligheid, tijdsbestek: basislijn, week 6
|
|
Ademhalingsperfusie na regelmatige Ujjayi-ademhaling
Tijdsspanne: Verandering in beademingsperfusie, tijdsbestek: basislijn, week 6
|
De ventilatieperfusie zal worden berekend op basis van gemengde uitgeademde en eindgetijden-CO2-metingen.
De V/Q-verhouding in gezonde longen ligt dicht bij 1. Dit betekent dat ventilatie (V) vrijwel perfect overeenkomt met de perfusie (Q) in goed geventileerde longblaasjes.
Bepaalde pathologieën kunnen de V/Q-ratio verhogen of verlagen.
|
Verandering in beademingsperfusie, tijdsbestek: basislijn, week 6
|
|
Slaapkwaliteit na regelmatige Ujjayi-ademhaling
Tijdsspanne: Verandering in slaapkwaliteit, tijdsbestek: basislijn, week 6
|
De slaapkwaliteit wordt beoordeeld met behulp van twee methoden: de PROMIS Sleep Disturbance Short Form en NoxA1 polysomnografie. Het PROMIS-onderzoek levert ruwe scores op die worden omgezet in T-scores. T-scores tussen 40 en 59 duiden op gemiddelde slaapverstoringsniveaus, beschouwd als binnen het normale bereik. Scores boven de 60 duiden op meer slaapstoornissen dan gemiddeld, terwijl scores onder de 39 minder verstoringen aangeven dan gemiddeld. NoxA1-polysomnografie registreert verschillende parameters, waaronder EEG-golven voor slaapfasen, wakker worden na het begin, nachtelijke stoornissen, maximale en minimale hartslag in rust, ademhalingsfrequenties, bewegingen van ledematen, tandenknarsen (bewaakt via kinbewegingssensoren), bloedzuurstofverzadiging en ademhalingspatronen . |
Verandering in slaapkwaliteit, tijdsbestek: basislijn, week 6
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: J. Andrew Taylor, MS, PhD, Harvard Medical School/Spaulding Rehabilitation Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Sankari A, Vaughan S, Bascom A, Martin JL, Badr MS. Sleep-Disordered Breathing and Spinal Cord Injury: A State-of-the-Art Review. Chest. 2019 Feb;155(2):438-445. doi: 10.1016/j.chest.2018.10.002. Epub 2018 Oct 12.
- van den Berg ME, Castellote JM, de Pedro-Cuesta J, Mahillo-Fernandez I. Survival after spinal cord injury: a systematic review. J Neurotrauma. 2010 Aug;27(8):1517-28. doi: 10.1089/neu.2009.1138.
- Shields RK. Muscular, skeletal, and neural adaptations following spinal cord injury. J Orthop Sports Phys Ther. 2002 Feb;32(2):65-74. doi: 10.2519/jospt.2002.32.2.65.
- Zimmer MB, Nantwi K, Goshgarian HG. Effect of spinal cord injury on the respiratory system: basic research and current clinical treatment options. J Spinal Cord Med. 2007;30(4):319-30. doi: 10.1080/10790268.2007.11753947.
- Tollefsen E, Fondenes O. Respiratory complications associated with spinal cord injury. Tidsskr Nor Laegeforen. 2012 May 15;132(9):1111-4. doi: 10.4045/tidsskr.10.0922. English, Norwegian.
- Burns SP, Kapur V, Yin KS, Buhrer R. Factors associated with sleep apnea in men with spinal cord injury: a population-based case-control study. Spinal Cord. 2001 Jan;39(1):15-22. doi: 10.1038/sj.sc.3101103.
- Waddimba AC, Jain NB, Stolzmann K, Gagnon DR, Burgess JF Jr, Kazis LE, Garshick E. Predictors of cardiopulmonary hospitalization in chronic spinal cord injury. Arch Phys Med Rehabil. 2009 Feb;90(2):193-200. doi: 10.1016/j.apmr.2008.07.026.
- Tran K, Hukins C, Geraghty T, Eckert B, Fraser L. Sleep-disordered breathing in spinal cord-injured patients: a short-term longitudinal study. Respirology. 2010 Feb;15(2):272-6. doi: 10.1111/j.1440-1843.2009.01669.x. Epub 2009 Nov 30.
- Burns SP, Rad MY, Bryant S, Kapur V. Long-term treatment of sleep apnea in persons with spinal cord injury. Am J Phys Med Rehabil. 2005 Aug;84(8):620-6. doi: 10.1097/01.phm.0000171008.69453.b9.
- Raguindin PF, Frankl G, Itodo OA, Bertolo A, Zeh RM, Capossela S, Minder B, Stoyanov J, Stucki G, Franco OH, Muka T, Glisic M. The neurological level of spinal cord injury and cardiovascular risk factors: a systematic review and meta-analysis. Spinal Cord. 2021 Nov;59(11):1135-1145. doi: 10.1038/s41393-021-00678-6. Epub 2021 Aug 20.
- Schuster AK, Fischer JE, Thayer JF, Mauss D, Jarczok MN. Decreased heart rate variability correlates to increased cardiovascular risk. Int J Cardiol. 2016 Jan 15;203:728-30. doi: 10.1016/j.ijcard.2015.11.027. Epub 2015 Nov 6. No abstract available.
- Solinsky R, Vivodtzev I, Hamner JW, Taylor JA. The effect of heart rate variability on blood pressure is augmented in spinal cord injury and is unaltered by exercise training. Clin Auton Res. 2021 Apr;31(2):293-301. doi: 10.1007/s10286-020-00677-2. Epub 2020 Mar 12.
- Ely MR, Schleifer GD, Singh TK, Baggish AL, Taylor JA. Exercise Training Does Not Attenuate Cardiac Atrophy or Loss of Function in Individuals With Acute Spinal Cord Injury: A Pilot Study. Arch Phys Med Rehabil. 2023 Jun;104(6):909-917. doi: 10.1016/j.apmr.2022.12.001. Epub 2022 Dec 23.
- Solinsky R, Mercier H, Picard G, Taylor JA. Cardiometabolic Effects of High-Intensity Hybrid Functional Electrical Stimulation Exercise after Spinal Cord Injury. PM R. 2021 Sep;13(9):937-944. doi: 10.1002/pmrj.12507. Epub 2020 Dec 4.
- Chou RC, Taylor JA, Solinsky R. Effects of hybrid-functional electrical stimulation (FES) rowing whole-body exercise on neurologic improvement in subacute spinal cord injury: secondary outcomes analysis of a randomized controlled trial. Spinal Cord. 2020 Aug;58(8):914-920. doi: 10.1038/s41393-020-0445-3. Epub 2020 Feb 24.
- Bertisch SM, Hamner J, Taylor JA. Slow Yogic Breathing and Long-Term Cardiac Autonomic Adaptations: A Pilot Study. J Altern Complement Med. 2017 Sep;23(9):722-729. doi: 10.1089/acm.2016.0074. Epub 2017 Apr 18.
- Chiodo AE, Sitrin RG, Bauman KA. Sleep disordered breathing in spinal cord injury: A systematic review. J Spinal Cord Med. 2016 Jul;39(4):374-82. doi: 10.1080/10790268.2015.1126449. Epub 2016 Mar 15.
- Aboussouan LS. Sleep-disordered Breathing in Neuromuscular Disease. Am J Respir Crit Care Med. 2015 May 1;191(9):979-89. doi: 10.1164/rccm.201412-2224CI.
- Norrbrink Budh C, Hultling C, Lundeberg T. Quality of sleep in individuals with spinal cord injury: a comparison between patients with and without pain. Spinal Cord. 2005 Feb;43(2):85-95. doi: 10.1038/sj.sc.3101680.
- Burns SP, Little JW, Hussey JD, Lyman P, Lakshminarayanan S. Sleep apnea syndrome in chronic spinal cord injury: associated factors and treatment. Arch Phys Med Rehabil. 2000 Oct;81(10):1334-9. doi: 10.1053/apmr.2000.9398.
- Leduc BE, Dagher JH, Mayer P, Bellemare F, Lepage Y. Estimated prevalence of obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome after cervical cord injury. Arch Phys Med Rehabil. 2007 Mar;88(3):333-7. doi: 10.1016/j.apmr.2006.12.025.
- Bascom AT, Sankari A, Badr MS. Spinal cord injury is associated with enhanced peripheral chemoreflex sensitivity. Physiol Rep. 2016 Sep;4(17):e12948. doi: 10.14814/phy2.12948.
- Raurich JM, Rialp G, Llompart-Pou JA, Ayestaran I, Perez-Barcena J, Ibanez J. Respiratory CO(2) response in acute cervical spinal cord injury (CO(2) response in spinal cord injury). Spinal Cord. 2014 Jan;52(1):39-43. doi: 10.1038/sc.2013.115. Epub 2013 Oct 8.
- Stanescu DC, Nemery B, Veriter C, Marechal C. Pattern of breathing and ventilatory response to CO2 in subjects practicing hatha-yoga. J Appl Physiol Respir Environ Exerc Physiol. 1981 Dec;51(6):1625-9. doi: 10.1152/jappl.1981.51.6.1625.
- Somers VK, White DP, Amin R, Abraham WT, Costa F, Culebras A, Daniels S, Floras JS, Hunt CE, Olson LJ, Pickering TG, Russell R, Woo M, Young T; American Heart Association Council for High Blood Pressure Research Professional Education Committee, Council on Clinical Cardiology; American Heart Association Stroke Council; American Heart Association Council on Cardiovascular Nursing; American College of Cardiology Foundation. Sleep apnea and cardiovascular disease: an American Heart Association/american College Of Cardiology Foundation Scientific Statement from the American Heart Association Council for High Blood Pressure Research Professional Education Committee, Council on Clinical Cardiology, Stroke Council, and Council On Cardiovascular Nursing. In collaboration with the National Heart, Lung, and Blood Institute National Center on Sleep Disorders Research (National Institutes of Health). Circulation. 2008 Sep 2;118(10):1080-111. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.189375. Epub 2008 Aug 25. No abstract available.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2024P001385
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .