- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06514950
Йога-тренировка дыхания для улучшения кардиореспираторной синхронизации при травме спинного мозга
Цель этого интервенционного исследования — понять, как регулярная практика йогического дыхания, особенно техника медленного резистивного йогического дыхания под названием Уджайи, принесет пользу людям в возрасте от 18 до 60 лет с травмами спинного мозга. Ранее было показано, что йогическое дыхание улучшает дыхательную функцию и сон — мы хотели бы изучить это дальше.
Основные вопросы, на которые призвано ответить данное исследование:
- Как дыхание уджайи влияет на характер дыхания у людей с травмами спинного мозга?
- Как дыхание уджайи влияет на функцию легких у людей с травмами спинного мозга?
- Как дыхание уджайи влияет на часть нервной системы, отвечающую за контроль дыхания у людей с травмами спинного мозга?
- Как дыхание уджайи влияет на вентиляционную перфузию (насколько хорошо совпадают потоки воздуха и крови в легких для эффективного газообмена) у людей с травмами спинного мозга?
- Как дыхание уджайи влияет на качество сна у людей с травмами спинного мозга?
Участники пройдут шестинедельное обучение дыханию Уджайи. До и после этого периода они посетят лабораторию для измерения артериального давления, пульса, уровня кислорода в крови и дыхания. Они также проведут несколько тестов:
- Исследование функции легких для оценки объема легких и силы дыхательных мышц.
- Увеличьте частоту дыхания до четырех предварительно записанных аудиофайлов с различной частотой дыхания.
- Дыхательные упражнения с повышенным уровнем углекислого газа на короткое время.
- Дыхательные упражнения с пониженным уровнем кислорода на короткое время.
- Оценка сна в домашних условиях.
Между двумя сеансами лабораторного тестирования участники будут практиковать йогическое дыхание с сопротивлением (дыхание Уджайи) в течение шести недель.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: J. Andrew Taylor, MS, PhD
- Номер телефона: 617-758-5503
- Электронная почта: jandrew_taylor@hms.harvard.edu
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Maria Sukhoplyasova, BSc
- Номер телефона: 617-758-5506
- Электронная почта: msukhoplyasova@partners.org
Места учебы
-
-
Massachusetts
-
Cambridge, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02138
- Рекрутинг
- Spaulding Rehabilitation Hospital
-
Контакт:
- Glen Picard, MS
- Номер телефона: 617-758-5511
- Электронная почта: GPICARD@PARTNERS.ORG
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Повреждение спинного мозга
- Оценка поражений по шкале Американской ассоциации травм позвоночника (AIS): A, B или C.
- Возраст 18-60 лет
- Инвалид-колясочник
- Медицински стабилен и способен следовать указаниям.
- Индекс массы тела 18,5 – 35 кг/м2.
Критерий исключения:
- Артериальное давление в покое >140/90 мм рт.ст.
- Текущее употребление табака или кардиоактивных препаратов (кроме лекарств для поддержания артериального давления)
- Значительная аритмия
- Нарушение свертываемости крови
- Легочные заболевания
- Ишемическая болезнь сердца
- Диабет
- Заболевания почек
- Рак
- Эпилепсия или другие неврологические заболевания
- Текущее использование CPAP/BIPAP
- Имеет смартфон или устройство, несовместимое с приложением PranaTM.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Поддерживающая терапия
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Йогическая тренировка дыхания Уджайи
Это исследование будет небольшим (N = 20) проспективным когортным исследованием с единственным неслепым вмешательством в дыхание с сопротивлением Уджайи.
|
Участники пройдут 6 недель резистивного йогического дыхания (Уджайи) на выдохе (первые три недели) и на вдохе и выдохе (вторые три недели).
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Характер вентиляции после регулярного дыхания Уджайи
Временное ограничение: Изменение режима вентиляции. Временные рамки: исходный уровень, 6-я неделя.
|
Паттерны вентиляции измеряются как частота и регулярность с помощью дыхательных поясов (пневмопоясов).
Нормальная частота дыхания взрослого человека в состоянии покоя составляет от 12 до 18 вдохов в минуту.
|
Изменение режима вентиляции. Временные рамки: исходный уровень, 6-я неделя.
|
|
Функция легких после регулярного дыхания Уджайи
Временное ограничение: Изменение функции легких. Временные рамки: исходный уровень, 6-я неделя.
|
Функция легких измеряется с помощью спирометрии, максимальной произвольной вентиляции и максимального давления на вдохе и выдохе.
Результаты будут сообщены как форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ), объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1), соотношение ОФВ1/ФЖЕЛ, пиковая скорость выдоха (ПСВ) и скорость форсированного выдоха (FEF) 25–75%.
Абсолютный диапазон указать невозможно, поскольку он зависит от различных факторов, таких как уровень травмы, полнота травмы, возраст, раса и пол.
У здоровых взрослых MVV обычно составляет около 120–170 литров в минуту (л/мин).
|
Изменение функции легких. Временные рамки: исходный уровень, 6-я неделя.
|
|
Центральная и периферическая химиочувствительность после регулярного дыхания Уджайи
Временное ограничение: Изменение центральной и периферической химиочувствительности. Временные рамки: исходный уровень, 6-я неделя.
|
Метод повторного дыхания Рида оценивает нейронную активность дыхания и чувствительность к CO2 (центральную химиочувствительность).
Трехходовой клапан подключает дыхательный контур к воздуху помещения или 95 % O2–5 % CO2.
Субъекты выдыхают до функциональной остаточной емкости, затем возобновляют дыхание до тех пор, пока PETCO2 не достигнет 55 мм рт.ст.; они не могут продолжать, SPO2 падает ниже 95% или не проходит 10 минут.
Периферическая химиочувствительность предполагает кратковременное воздействие гиперкапнического (10% CO2, 21% O2) или гипоксического газа (чистый азот).
Реакция вентиляции измеряется в течение 30 секунд, после чего измеряется воздух в помещении.
Каждый тест занимает около 15 минут.
Тесты проводятся сидя и лежа на спине.
Химиочувствительность измеряют путем построения графика зависимости вентиляции от уровня газов в легких.
|
Изменение центральной и периферической химиочувствительности. Временные рамки: исходный уровень, 6-я неделя.
|
|
Вентиляционная перфузия после регулярного дыхания Уджайи
Временное ограничение: Изменение вентиляционной перфузии. Временные рамки: исходный уровень, 6-я неделя.
|
Вентиляционная перфузия будет рассчитываться на основе смешанных показателей CO2 на выдохе и в конце выдоха.
Соотношение V/Q в здоровых легких близко к 1 – это означает, что вентиляция (V) почти идеально соответствует перфузии (Q) в хорошо вентилируемых альвеолах.
Определенные патологии могут увеличивать или уменьшать соотношение V/Q.
|
Изменение вентиляционной перфузии. Временные рамки: исходный уровень, 6-я неделя.
|
|
Качество сна после регулярного дыхания Уджайи
Временное ограничение: Изменение качества сна. Временные рамки: исходный уровень, 6-я неделя.
|
Качество сна оценивается с помощью двух методов: PROMIS Sleep Disturbance Short Form и полисомнографии NoxA1. Опрос PROMIS предоставляет необработанные баллы, которые конвертируются в T-баллы. Т-показатели, попадающие в диапазон от 40 до 59, указывают на средний уровень нарушений сна, считающийся в пределах нормы. Баллы выше 60 указывают на большее количество нарушений сна, чем в среднем, а баллы ниже 39 указывают на меньшие нарушения сна по сравнению со средним показателем. Полисомнография NoxA1 записывает несколько параметров, включая волны ЭЭГ для стадий сна, пробуждение после начала сна, ночные нарушения, максимальную и минимальную частоту сердечных сокращений в состоянии покоя, частоту дыхания, движения конечностей, скрежетание зубами (контролируется с помощью датчиков движения подбородка), насыщение крови кислородом и характер дыхания. . |
Изменение качества сна. Временные рамки: исходный уровень, 6-я неделя.
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: J. Andrew Taylor, MS, PhD, Harvard Medical School/Spaulding Rehabilitation Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Sankari A, Vaughan S, Bascom A, Martin JL, Badr MS. Sleep-Disordered Breathing and Spinal Cord Injury: A State-of-the-Art Review. Chest. 2019 Feb;155(2):438-445. doi: 10.1016/j.chest.2018.10.002. Epub 2018 Oct 12.
- van den Berg ME, Castellote JM, de Pedro-Cuesta J, Mahillo-Fernandez I. Survival after spinal cord injury: a systematic review. J Neurotrauma. 2010 Aug;27(8):1517-28. doi: 10.1089/neu.2009.1138.
- Shields RK. Muscular, skeletal, and neural adaptations following spinal cord injury. J Orthop Sports Phys Ther. 2002 Feb;32(2):65-74. doi: 10.2519/jospt.2002.32.2.65.
- Zimmer MB, Nantwi K, Goshgarian HG. Effect of spinal cord injury on the respiratory system: basic research and current clinical treatment options. J Spinal Cord Med. 2007;30(4):319-30. doi: 10.1080/10790268.2007.11753947.
- Tollefsen E, Fondenes O. Respiratory complications associated with spinal cord injury. Tidsskr Nor Laegeforen. 2012 May 15;132(9):1111-4. doi: 10.4045/tidsskr.10.0922. English, Norwegian.
- Burns SP, Kapur V, Yin KS, Buhrer R. Factors associated with sleep apnea in men with spinal cord injury: a population-based case-control study. Spinal Cord. 2001 Jan;39(1):15-22. doi: 10.1038/sj.sc.3101103.
- Waddimba AC, Jain NB, Stolzmann K, Gagnon DR, Burgess JF Jr, Kazis LE, Garshick E. Predictors of cardiopulmonary hospitalization in chronic spinal cord injury. Arch Phys Med Rehabil. 2009 Feb;90(2):193-200. doi: 10.1016/j.apmr.2008.07.026.
- Tran K, Hukins C, Geraghty T, Eckert B, Fraser L. Sleep-disordered breathing in spinal cord-injured patients: a short-term longitudinal study. Respirology. 2010 Feb;15(2):272-6. doi: 10.1111/j.1440-1843.2009.01669.x. Epub 2009 Nov 30.
- Burns SP, Rad MY, Bryant S, Kapur V. Long-term treatment of sleep apnea in persons with spinal cord injury. Am J Phys Med Rehabil. 2005 Aug;84(8):620-6. doi: 10.1097/01.phm.0000171008.69453.b9.
- Raguindin PF, Frankl G, Itodo OA, Bertolo A, Zeh RM, Capossela S, Minder B, Stoyanov J, Stucki G, Franco OH, Muka T, Glisic M. The neurological level of spinal cord injury and cardiovascular risk factors: a systematic review and meta-analysis. Spinal Cord. 2021 Nov;59(11):1135-1145. doi: 10.1038/s41393-021-00678-6. Epub 2021 Aug 20.
- Schuster AK, Fischer JE, Thayer JF, Mauss D, Jarczok MN. Decreased heart rate variability correlates to increased cardiovascular risk. Int J Cardiol. 2016 Jan 15;203:728-30. doi: 10.1016/j.ijcard.2015.11.027. Epub 2015 Nov 6. No abstract available.
- Solinsky R, Vivodtzev I, Hamner JW, Taylor JA. The effect of heart rate variability on blood pressure is augmented in spinal cord injury and is unaltered by exercise training. Clin Auton Res. 2021 Apr;31(2):293-301. doi: 10.1007/s10286-020-00677-2. Epub 2020 Mar 12.
- Ely MR, Schleifer GD, Singh TK, Baggish AL, Taylor JA. Exercise Training Does Not Attenuate Cardiac Atrophy or Loss of Function in Individuals With Acute Spinal Cord Injury: A Pilot Study. Arch Phys Med Rehabil. 2023 Jun;104(6):909-917. doi: 10.1016/j.apmr.2022.12.001. Epub 2022 Dec 23.
- Solinsky R, Mercier H, Picard G, Taylor JA. Cardiometabolic Effects of High-Intensity Hybrid Functional Electrical Stimulation Exercise after Spinal Cord Injury. PM R. 2021 Sep;13(9):937-944. doi: 10.1002/pmrj.12507. Epub 2020 Dec 4.
- Chou RC, Taylor JA, Solinsky R. Effects of hybrid-functional electrical stimulation (FES) rowing whole-body exercise on neurologic improvement in subacute spinal cord injury: secondary outcomes analysis of a randomized controlled trial. Spinal Cord. 2020 Aug;58(8):914-920. doi: 10.1038/s41393-020-0445-3. Epub 2020 Feb 24.
- Bertisch SM, Hamner J, Taylor JA. Slow Yogic Breathing and Long-Term Cardiac Autonomic Adaptations: A Pilot Study. J Altern Complement Med. 2017 Sep;23(9):722-729. doi: 10.1089/acm.2016.0074. Epub 2017 Apr 18.
- Chiodo AE, Sitrin RG, Bauman KA. Sleep disordered breathing in spinal cord injury: A systematic review. J Spinal Cord Med. 2016 Jul;39(4):374-82. doi: 10.1080/10790268.2015.1126449. Epub 2016 Mar 15.
- Aboussouan LS. Sleep-disordered Breathing in Neuromuscular Disease. Am J Respir Crit Care Med. 2015 May 1;191(9):979-89. doi: 10.1164/rccm.201412-2224CI.
- Norrbrink Budh C, Hultling C, Lundeberg T. Quality of sleep in individuals with spinal cord injury: a comparison between patients with and without pain. Spinal Cord. 2005 Feb;43(2):85-95. doi: 10.1038/sj.sc.3101680.
- Burns SP, Little JW, Hussey JD, Lyman P, Lakshminarayanan S. Sleep apnea syndrome in chronic spinal cord injury: associated factors and treatment. Arch Phys Med Rehabil. 2000 Oct;81(10):1334-9. doi: 10.1053/apmr.2000.9398.
- Leduc BE, Dagher JH, Mayer P, Bellemare F, Lepage Y. Estimated prevalence of obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome after cervical cord injury. Arch Phys Med Rehabil. 2007 Mar;88(3):333-7. doi: 10.1016/j.apmr.2006.12.025.
- Bascom AT, Sankari A, Badr MS. Spinal cord injury is associated with enhanced peripheral chemoreflex sensitivity. Physiol Rep. 2016 Sep;4(17):e12948. doi: 10.14814/phy2.12948.
- Raurich JM, Rialp G, Llompart-Pou JA, Ayestaran I, Perez-Barcena J, Ibanez J. Respiratory CO(2) response in acute cervical spinal cord injury (CO(2) response in spinal cord injury). Spinal Cord. 2014 Jan;52(1):39-43. doi: 10.1038/sc.2013.115. Epub 2013 Oct 8.
- Stanescu DC, Nemery B, Veriter C, Marechal C. Pattern of breathing and ventilatory response to CO2 in subjects practicing hatha-yoga. J Appl Physiol Respir Environ Exerc Physiol. 1981 Dec;51(6):1625-9. doi: 10.1152/jappl.1981.51.6.1625.
- Somers VK, White DP, Amin R, Abraham WT, Costa F, Culebras A, Daniels S, Floras JS, Hunt CE, Olson LJ, Pickering TG, Russell R, Woo M, Young T; American Heart Association Council for High Blood Pressure Research Professional Education Committee, Council on Clinical Cardiology; American Heart Association Stroke Council; American Heart Association Council on Cardiovascular Nursing; American College of Cardiology Foundation. Sleep apnea and cardiovascular disease: an American Heart Association/american College Of Cardiology Foundation Scientific Statement from the American Heart Association Council for High Blood Pressure Research Professional Education Committee, Council on Clinical Cardiology, Stroke Council, and Council On Cardiovascular Nursing. In collaboration with the National Heart, Lung, and Blood Institute National Center on Sleep Disorders Research (National Institutes of Health). Circulation. 2008 Sep 2;118(10):1080-111. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.189375. Epub 2008 Aug 25. No abstract available.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 2024P001385
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .