- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06514950
Yoga pustetrening for å forbedre kardiorespiratorisk synkronisering ved ryggmargsskade
Målet med denne intervensjonsstudien er å forstå hvordan regelmessig yogisk pusteøvelse, spesielt en langsom resistiv yogisk pusteteknikk kalt Ujjayi, vil være til nytte for personer mellom 18 og 60 år med ryggmargsskader. Tidligere har yogisk pust vist seg å forbedre åndedrettsfunksjonen og søvnen - vi vil gjerne utforske dette videre.
Hovedspørsmålene denne studien tar sikte på å svare på er:
- Hvordan påvirker Ujjayi-pusten pustemønsteret hos personer med ryggmargsskader?
- Hvordan påvirker Ujjayi-pusten lungefunksjonen hos personer med ryggmargsskader?
- Hvordan påvirker Ujjayi-pusten den delen av nervesystemet som er ansvarlig for ventilasjonskontroll hos personer med ryggmargsskader?
- Hvordan påvirker Ujjayi-pusten ventilasjonsperfusjon (hvor godt samsvarer luft og blodstrøm i lungene for effektiv gassutveksling) hos personer med ryggmargsskader?
- Hvordan påvirker Ujjayi-pusten søvnkvaliteten hos personer med ryggmargsskader?
Deltakerne skal gjennomgå seks ukers trening i Ujjayi-pust. Før og etter denne perioden vil de besøke laboratoriet for målinger av blodtrykk, puls, oksygennivåer i blodet og pust. De vil også utføre flere tester:
- Lungefunksjonstesting for å vurdere lungekapasitet og respiratorisk muskelstyrke.
- Tempo pustefrekvensen til fire forhåndsinnspilte lydfiler med forskjellige pustefrekvenser.
- Pusteøvelser som involverer høyere nivåer av karbondioksid i kort tid.
- Pusteøvelser som involverer lavere nivåer av oksygen i kort tid.
- Evaluering av søvn hjemme.
Mellom de to laboratorietestingene vil deltakerne trene yogisk motstandspust (Ujjayi-pusting) i seks uker.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: J. Andrew Taylor, MS, PhD
- Telefonnummer: 617-758-5503
- E-post: jandrew_taylor@hms.harvard.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Maria Sukhoplyasova, BSc
- Telefonnummer: 617-758-5506
- E-post: msukhoplyasova@partners.org
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Cambridge, Massachusetts, Forente stater, 02138
- Rekruttering
- Spaulding Rehabilitation Hospital
-
Ta kontakt med:
- Glen Picard, MS
- Telefonnummer: 617-758-5511
- E-post: GPICARD@PARTNERS.ORG
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Ryggmargs-skade
- American Spinal Injury Association Impairment Scale (AIS) poengsum på A, B eller C
- I alderen 18-60 år
- Rullestolbruker
- Medisinsk stabil og i stand til å følge instruksjoner
- Kroppsmasseindeks på 18,5 - 35 kg/m2
Ekskluderingskriterier:
- Hvileblodtrykk >140/90 mmHg
- Nåværende bruk av tobakk eller kardioaktive medisiner (unntatt medisiner for å støtte blodtrykket)
- Betydelig arytmi
- Blødningsforstyrrelse
- Lungesykdom
- Koronararteriesykdom
- Diabetes
- Nyresykdom
- Kreft
- Epilepsi eller andre nevrologiske sykdommer
- Nåværende bruk av CPAP/BIPAP
- Har smarttelefon eller enhet som er inkompatibel med PranaTM-applikasjonen
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Ujjayi yoga pustetrening
Denne studien vil være en liten (N = 20) prospektiv kohortstudie med en enkelt ublindet intervensjon av Ujjayi resistenspusting.
|
Deltakerne vil gjennomgå 6 uker med resistiv yogisk pust (Ujjayi) ved utånding (de første tre ukene) og ved inn- og utpust (andre tre uker).
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ventilasjonsmønster etter vanlig Ujjayi-pust
Tidsramme: Endring i ventilasjonsmønster, Tidsramme: Baseline, uke 6
|
Ventilasjonsmønstre målt som hastighet og regularitet ved pustebelter (pneumobelter).
En normal respirasjonsfrekvens for en voksen i hvile er 12 til 18 åndedrag per minutt.
|
Endring i ventilasjonsmønster, Tidsramme: Baseline, uke 6
|
|
Lungefunksjon etter vanlig Ujjayi-pust
Tidsramme: Endring i lungefunksjon, Tidsramme: Baseline, uke 6
|
Lungefunksjon målt ved spirometri, maksimal frivillig ventilasjon og maksimalt inspirasjons- og ekspirasjonstrykk.
Resultatene vil bli rapportert som tvungen vitalkapasitet (FVC), tvungen ekspirasjonsvolum på 1 sekund (FEV1), FEV1/FVC-forhold, topp eksspirasjonsstrøm (PEF) og tvungen eksspirasjonsstrøm (FEF) 25 %-75 %.
Et absolutt område kan ikke gis, da det avhenger av ulike faktorer som skadenivå, fullstendighet av skade, alder, rase og kjønn.
Hos friske voksne er MVV typisk rundt 120-170 liter per minutt (L/min).
|
Endring i lungefunksjon, Tidsramme: Baseline, uke 6
|
|
Sentral og perifer kjemosensitivitet etter vanlig Ujjayi-pust
Tidsramme: Endring i sentral og perifer kjemosensitivitet, Tidsramme: Baseline, uke 6
|
Read rebreathing-metoden vurderer nevral drift til å puste og CO2-sensitivitet (sentral kjemosensitivitet).
En treveisventil kobler pustekretsen til romluft eller 95 % O2-5 % CO2.
Forsøkspersonene puster ut til funksjonell gjenværende kapasitet, puster deretter inn igjen til PETCO2 når 55 mmHg, de kan ikke fortsette, SPO2 synker under 95 %, eller det går 10 minutter.
Perifer kjemosensitivitet bruker korte eksponeringer for hyperkapnisk (10 % CO2, 21 % O2) eller hypoksisk gass (rent nitrogen).
Ventilasjonsresponsen måles over opptil 30 sekunder, etterfulgt av romluft.
Hver test tar omtrent 15 minutter.
Tester utføres sittende og liggende.
Kjemosensitivitet måles ved å plotte ventilasjon mot lungegassnivåer.
|
Endring i sentral og perifer kjemosensitivitet, Tidsramme: Baseline, uke 6
|
|
Ventilatorisk perfusjon etter vanlig Ujjayi-pust
Tidsramme: Endring i ventilasjonsperfusjon, Tidsramme: Baseline, uke 6
|
Ventilatorisk perfusjon vil bli beregnet fra blandede CO2-tiltak ved utløp og slutt.
V/Q-forholdet i friske lunger er nær 1- dette betyr at ventilasjon (V) matcher perfusjon (Q) nesten perfekt i godt ventilerte alveoler.
Visse patologier kan øke eller redusere V/Q-forholdet.
|
Endring i ventilasjonsperfusjon, Tidsramme: Baseline, uke 6
|
|
Søvnkvalitet etter vanlig Ujjayi-pust
Tidsramme: Endring i søvnkvalitet, Tidsramme: Grunnlinje, uke 6
|
Søvnkvaliteten vurderes ved hjelp av to metoder: PROMIS søvnforstyrrelse Short Form og NoxA1 polysomnografi. PROMIS-undersøkelsen gir råskårer som konverteres til T-skårer. T-score som faller mellom 40 og 59 indikerer gjennomsnittlige søvnforstyrrelsesnivåer, vurdert innenfor normalområdet. Score over 60 tyder på flere søvnforstyrrelser enn gjennomsnittet, mens skårer under 39 indikerer mindre forstyrrelser sammenlignet med gjennomsnittet. NoxA1 polysomnografi registrerer flere parametere, inkludert EEG-bølger for søvnstadier, våkne etter begynnelse, nattlige forstyrrelser, maksimale og lave hjertefrekvenser i hvile, pustefrekvenser, lembevegelser, tanngnissing (overvåket via hakebevegelsessensorer), oksygenmetning i blodet og respirasjonsmønstre . |
Endring i søvnkvalitet, Tidsramme: Grunnlinje, uke 6
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: J. Andrew Taylor, MS, PhD, Harvard Medical School/Spaulding Rehabilitation Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Sankari A, Vaughan S, Bascom A, Martin JL, Badr MS. Sleep-Disordered Breathing and Spinal Cord Injury: A State-of-the-Art Review. Chest. 2019 Feb;155(2):438-445. doi: 10.1016/j.chest.2018.10.002. Epub 2018 Oct 12.
- van den Berg ME, Castellote JM, de Pedro-Cuesta J, Mahillo-Fernandez I. Survival after spinal cord injury: a systematic review. J Neurotrauma. 2010 Aug;27(8):1517-28. doi: 10.1089/neu.2009.1138.
- Shields RK. Muscular, skeletal, and neural adaptations following spinal cord injury. J Orthop Sports Phys Ther. 2002 Feb;32(2):65-74. doi: 10.2519/jospt.2002.32.2.65.
- Zimmer MB, Nantwi K, Goshgarian HG. Effect of spinal cord injury on the respiratory system: basic research and current clinical treatment options. J Spinal Cord Med. 2007;30(4):319-30. doi: 10.1080/10790268.2007.11753947.
- Tollefsen E, Fondenes O. Respiratory complications associated with spinal cord injury. Tidsskr Nor Laegeforen. 2012 May 15;132(9):1111-4. doi: 10.4045/tidsskr.10.0922. English, Norwegian.
- Burns SP, Kapur V, Yin KS, Buhrer R. Factors associated with sleep apnea in men with spinal cord injury: a population-based case-control study. Spinal Cord. 2001 Jan;39(1):15-22. doi: 10.1038/sj.sc.3101103.
- Waddimba AC, Jain NB, Stolzmann K, Gagnon DR, Burgess JF Jr, Kazis LE, Garshick E. Predictors of cardiopulmonary hospitalization in chronic spinal cord injury. Arch Phys Med Rehabil. 2009 Feb;90(2):193-200. doi: 10.1016/j.apmr.2008.07.026.
- Tran K, Hukins C, Geraghty T, Eckert B, Fraser L. Sleep-disordered breathing in spinal cord-injured patients: a short-term longitudinal study. Respirology. 2010 Feb;15(2):272-6. doi: 10.1111/j.1440-1843.2009.01669.x. Epub 2009 Nov 30.
- Burns SP, Rad MY, Bryant S, Kapur V. Long-term treatment of sleep apnea in persons with spinal cord injury. Am J Phys Med Rehabil. 2005 Aug;84(8):620-6. doi: 10.1097/01.phm.0000171008.69453.b9.
- Raguindin PF, Frankl G, Itodo OA, Bertolo A, Zeh RM, Capossela S, Minder B, Stoyanov J, Stucki G, Franco OH, Muka T, Glisic M. The neurological level of spinal cord injury and cardiovascular risk factors: a systematic review and meta-analysis. Spinal Cord. 2021 Nov;59(11):1135-1145. doi: 10.1038/s41393-021-00678-6. Epub 2021 Aug 20.
- Schuster AK, Fischer JE, Thayer JF, Mauss D, Jarczok MN. Decreased heart rate variability correlates to increased cardiovascular risk. Int J Cardiol. 2016 Jan 15;203:728-30. doi: 10.1016/j.ijcard.2015.11.027. Epub 2015 Nov 6. No abstract available.
- Solinsky R, Vivodtzev I, Hamner JW, Taylor JA. The effect of heart rate variability on blood pressure is augmented in spinal cord injury and is unaltered by exercise training. Clin Auton Res. 2021 Apr;31(2):293-301. doi: 10.1007/s10286-020-00677-2. Epub 2020 Mar 12.
- Ely MR, Schleifer GD, Singh TK, Baggish AL, Taylor JA. Exercise Training Does Not Attenuate Cardiac Atrophy or Loss of Function in Individuals With Acute Spinal Cord Injury: A Pilot Study. Arch Phys Med Rehabil. 2023 Jun;104(6):909-917. doi: 10.1016/j.apmr.2022.12.001. Epub 2022 Dec 23.
- Solinsky R, Mercier H, Picard G, Taylor JA. Cardiometabolic Effects of High-Intensity Hybrid Functional Electrical Stimulation Exercise after Spinal Cord Injury. PM R. 2021 Sep;13(9):937-944. doi: 10.1002/pmrj.12507. Epub 2020 Dec 4.
- Chou RC, Taylor JA, Solinsky R. Effects of hybrid-functional electrical stimulation (FES) rowing whole-body exercise on neurologic improvement in subacute spinal cord injury: secondary outcomes analysis of a randomized controlled trial. Spinal Cord. 2020 Aug;58(8):914-920. doi: 10.1038/s41393-020-0445-3. Epub 2020 Feb 24.
- Bertisch SM, Hamner J, Taylor JA. Slow Yogic Breathing and Long-Term Cardiac Autonomic Adaptations: A Pilot Study. J Altern Complement Med. 2017 Sep;23(9):722-729. doi: 10.1089/acm.2016.0074. Epub 2017 Apr 18.
- Chiodo AE, Sitrin RG, Bauman KA. Sleep disordered breathing in spinal cord injury: A systematic review. J Spinal Cord Med. 2016 Jul;39(4):374-82. doi: 10.1080/10790268.2015.1126449. Epub 2016 Mar 15.
- Aboussouan LS. Sleep-disordered Breathing in Neuromuscular Disease. Am J Respir Crit Care Med. 2015 May 1;191(9):979-89. doi: 10.1164/rccm.201412-2224CI.
- Norrbrink Budh C, Hultling C, Lundeberg T. Quality of sleep in individuals with spinal cord injury: a comparison between patients with and without pain. Spinal Cord. 2005 Feb;43(2):85-95. doi: 10.1038/sj.sc.3101680.
- Burns SP, Little JW, Hussey JD, Lyman P, Lakshminarayanan S. Sleep apnea syndrome in chronic spinal cord injury: associated factors and treatment. Arch Phys Med Rehabil. 2000 Oct;81(10):1334-9. doi: 10.1053/apmr.2000.9398.
- Leduc BE, Dagher JH, Mayer P, Bellemare F, Lepage Y. Estimated prevalence of obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome after cervical cord injury. Arch Phys Med Rehabil. 2007 Mar;88(3):333-7. doi: 10.1016/j.apmr.2006.12.025.
- Bascom AT, Sankari A, Badr MS. Spinal cord injury is associated with enhanced peripheral chemoreflex sensitivity. Physiol Rep. 2016 Sep;4(17):e12948. doi: 10.14814/phy2.12948.
- Raurich JM, Rialp G, Llompart-Pou JA, Ayestaran I, Perez-Barcena J, Ibanez J. Respiratory CO(2) response in acute cervical spinal cord injury (CO(2) response in spinal cord injury). Spinal Cord. 2014 Jan;52(1):39-43. doi: 10.1038/sc.2013.115. Epub 2013 Oct 8.
- Stanescu DC, Nemery B, Veriter C, Marechal C. Pattern of breathing and ventilatory response to CO2 in subjects practicing hatha-yoga. J Appl Physiol Respir Environ Exerc Physiol. 1981 Dec;51(6):1625-9. doi: 10.1152/jappl.1981.51.6.1625.
- Somers VK, White DP, Amin R, Abraham WT, Costa F, Culebras A, Daniels S, Floras JS, Hunt CE, Olson LJ, Pickering TG, Russell R, Woo M, Young T; American Heart Association Council for High Blood Pressure Research Professional Education Committee, Council on Clinical Cardiology; American Heart Association Stroke Council; American Heart Association Council on Cardiovascular Nursing; American College of Cardiology Foundation. Sleep apnea and cardiovascular disease: an American Heart Association/american College Of Cardiology Foundation Scientific Statement from the American Heart Association Council for High Blood Pressure Research Professional Education Committee, Council on Clinical Cardiology, Stroke Council, and Council On Cardiovascular Nursing. In collaboration with the National Heart, Lung, and Blood Institute National Center on Sleep Disorders Research (National Institutes of Health). Circulation. 2008 Sep 2;118(10):1080-111. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.189375. Epub 2008 Aug 25. No abstract available.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2024P001385
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .