Dyadisk kreative kunstterapibaserede interventioner til børn med intellektuelle og udviklingshæmmede

Baggrund:

Leg er afgørende for børns udvikling og etablering af positive forældre-barn-relationer. Børn med IDD står over for betydelige udviklingsforsinkelser, der ofte påvirker deres legeadfærd, og tilbøjelige dem til ensomme og gentagne legeaktiviteter, mens de reducerer deres sociale interaktioner. Interaktioner mellem forældre og børn med IDD har en tendens til at være retningsgivende og didaktiske, der mangler leg og nydelse. Forældre til børn med IDD, som engagerer sig i mere legende, kreative og underholdende interaktioner, har en tendens til at skabe mere positive relationer til deres børn. Tidlige interventioner har vist sig at forbedre forældre-barn-interaktioner og fremme kognitiv og socio-emotionel udvikling hos børn med IDD. Således kan denne nye intervention være til gavn for børn med IDD og deres mødres interaktioner og relationer, såvel som børnenes socio-emotionelle udvikling og mødrenes velbefindende. Undersøgerne vil udvikle den dyadiske legeintervention som en del af undersøgelsen, mens de undersøger gennemførlighed og interventionstrohed.

Mål: Målene for dette RCT-studie med blandede metoder er: 1) At udvikle en manualiseret dyadisk CAT-baseret intervention til børn med IDD og deres mødre. 2) At måle effektiviteten af ​​den dyadiske CAT-baserede intervention i at forbedre kvaliteten af ​​mor-barn-interaktionen og øge mors og barns leg. 3) At udforske mødrenes oplevelse af interventionen og dens effekt på deres legesyge, interaktion med deres børn og kvaliteten af ​​deres relationer.

Metoder: Der vil blive anvendt en blandet metode, hvor kvantitative og kvalitative data indsamles og analyseres parallelt.

Deltagere: Prøven vil være sammensat af 60 dyader af børn mellem 3-7 år diagnosticeret med IDD og deres mødre.

Undersøgelsesdesign og -procedurer: Dette er en to-arms RCT, der vil allokere de deltagende dyader til en af ​​to betingelser: eksperimentel arm af dyadisk CAT-baseret intervention eller kontrolarm af psyko-pædagogisk forældrerådgivning. Alle mor-barn-dyader vil deltage i et baseline vurderingsmøde (en uge før det første interventionsmøde) og et afsluttende vurderingsmøde (en uge efter det sidste interventionsmøde), hvert møde varer cirka 45 minutter. Vurderingsmøderne vil måle kvaliteten af ​​interaktionerne mellem børn med IDD og deres mødre og vil blive videooptaget.

Den eksperimentelle del af dyadisk CAT-baseret dyadisk intervention vil omfatte otte individuelle ugentlige sessioner af en mor og et barn med en musik- eller dramaterapeut i deres hjemmemiljø, hver session varer cirka 45 minutter. Interventionen har til formål at facilitere gensidige frie-leg interaktioner, fremme nydelse og sjov og styrke forældres og børns legesyge. Den dyadiske legeintervention vil være baseret på Creative Arts Therapies, da de tilbyder en unik tilgang til at dyrke leg, kreativitet og selvudfoldelse, samtidig med at de anvender non-verbale og multi-sensoriske teknikker, specielt velegnet til børns kognitive og verbale færdigheder. med IDD. Som en del af denne undersøgelse vil en ny interventionsbehandlingsvejledning blive udviklet og specifikt skræddersyet til den undersøgte population.

Kontrolarmen for psyko-pædagogisk forældrerådgivning vil omfatte otte individuelle ugentlige sessioner af en mor og en forældrerådgiver, hver session varer cirka 45 minutter. Den psykoedukative forældrerådgivning vil blive udført online via Zoom.

Der vil blive gennemført adfærdsmæssige opgaver og semistrukturerede interviews. Kvantitative data vil omfatte observationsmålinger af emotionel tilgængelighed (EA), forældre-barn interpersonel synkronisering (IPS), forældres legesyge (via Parent Playfulness-skalaer) og barns leg (via Test of Playfulness). Hver foranstaltning vil blive indsamlet for hver dyade under vurderingsmøderne på to tidspunkter: før og efter interventionsperioden.

Kvalitative data vil omfatte interviews med 35 % af mødrene, der skal deltage i den dyadiske CAT-baserede intervention, og vil blive indsamlet efter det afsluttende vurderingsmøde og to måneder efter, at interventionen er afsluttet.