Intervenção baseada em terapias de artes criativas diádicas para crianças com deficiência intelectual e de desenvolvimento

Fundo:

Brincar é crucial para o desenvolvimento das crianças e para o estabelecimento de relacionamentos positivos entre pais e filhos. As crianças com DDI enfrentam atrasos substanciais no desenvolvimento que muitas vezes afetam os seus comportamentos lúdicos, inclinando-as para atividades lúdicas solitárias e repetitivas, ao mesmo tempo que reduzem as suas interações sociais. As interações entre pais e filhos com DDI tendem a ser diretivas e didáticas, carentes de ludicidade e diversão. Os pais de crianças com DDI que se envolvem em interações mais lúdicas, criativas e agradáveis ​​tendem a promover relacionamentos mais positivos com seus filhos. Foi demonstrado que as intervenções precoces melhoram as interações entre pais e filhos e promovem o desenvolvimento cognitivo e socioemocional em crianças com DDI. Assim, esta nova intervenção pode beneficiar as crianças com DDI e as interações e relacionamentos das suas mães, bem como o desenvolvimento socioemocional das crianças e o bem-estar das mães. Os investigadores desenvolverão a intervenção lúdica diádica como parte do estudo enquanto examinam a viabilidade e a fidelidade da intervenção.

Objetivos: Os objetivos deste estudo RCT de métodos mistos são: 1) Desenvolver uma intervenção diádica manualizada baseada em CAT para crianças com DDI e suas mães. 2) Medir a eficácia da intervenção diádica baseada no CAT na melhoria da qualidade da interação mãe-filho e no aumento da ludicidade da mãe e da criança. 3) Explorar a experiência das mães no âmbito da intervenção e o seu efeito na sua ludicidade, nas interações com os filhos e na qualidade das suas relações.

Métodos: Será aplicada uma abordagem de métodos mistos, onde dados quantitativos e qualitativos serão coletados e analisados ​​em paralelo.

Participantes: A amostra será composta por 60 díades de crianças entre 3 e 7 anos com diagnóstico de DDI e suas mães.

Desenho e procedimentos do estudo: Este é um RCT de dois braços que alocará as díades participantes em uma de duas condições: braço experimental de intervenção diádica baseada em CAT ou braço de controle de aconselhamento psicoeducacional aos pais. Todas as díades mãe-filho participarão de uma reunião de avaliação inicial (uma semana antes da primeira reunião de intervenção) e de uma reunião de avaliação final (uma semana após a última reunião de intervenção), cada reunião com duração aproximada de 45 minutos. As reuniões de avaliação medirão a qualidade das interações entre as crianças com DDI e as suas mães e serão gravadas em vídeo.

O braço experimental da intervenção diádica baseada em CAT incluirá oito sessões individuais semanais de uma mãe e uma criança com um musicoterapeuta ou dramaturgo em seu ambiente doméstico, cada sessão durando aproximadamente 45 minutos. A intervenção terá como objetivo facilitar as interações mútuas de brincadeiras livres, promover o prazer e a diversão e aumentar a ludicidade dos pais e das crianças. A intervenção lúdica diádica será baseada nas Terapias de Artes Criativas, pois oferecem uma abordagem única para cultivar a ludicidade, a criatividade e a autoexpressão, ao mesmo tempo que empregam técnicas não-verbais e multissensoriais, especialmente adequadas às habilidades cognitivas e verbais das crianças. com DDI. Como parte deste estudo, um novo guia de tratamento de intervenção será desenvolvido e adaptado especificamente para a população estudada.

O braço de controle do aconselhamento psicoeducacional aos pais incluirá oito sessões semanais individuais de uma mãe e um conselheiro de pais, cada sessão durando aproximadamente 45 minutos. O aconselhamento psicoeducativo aos pais será realizado online via Zoom.

Serão realizadas tarefas comportamentais e entrevistas semiestruturadas. Os dados quantitativos incluirão medidas observacionais de disponibilidade emocional (EA), sincronia interpessoal entre pais e filhos (IPS), ludicidade dos pais (por meio das escalas de ludicidade dos pais) e ludicidade da criança (por meio do Teste de Ludicidade). Cada medida será coletada para cada díade durante as reuniões de avaliação em dois momentos: antes e depois do período de intervenção.

Os dados qualitativos incluirão entrevistas com 35% das mães que participarão da intervenção diádica baseada em CAT, e serão coletados após a reunião de avaliação final e dois meses após o término da intervenção.