Dyadisiin luoviin taideterapioihin perustuva interventio lapsille, joilla on kehitysvamma

Tausta:

Leikki on ratkaisevan tärkeää lasten kehitykselle ja positiivisten vanhempien ja lasten välisten suhteiden luomiselle. IDD-lapset kohtaavat huomattavia kehitysviiveitä, jotka usein vaikuttavat heidän leikkikäyttäytymiseensa, houkuttelevat heidät yksinäisyyteen ja toistuviin leikkitoimintoihin ja vähentävät heidän sosiaalista vuorovaikutustaan. Vuorovaikutus vanhempien ja IDD:tä sairastavien lasten välillä on yleensä ohjaavaa ja didaktista, josta puuttuu leikkisyyttä ja nautintoa. IDD-lasten vanhemmat, jotka osallistuvat leikkisämpään, luovampaan ja nautittavampaan vuorovaikutukseen, pyrkivät edistämään positiivisempia suhteita lastensa kanssa. Varhaisten interventioiden on osoitettu tehostavan vanhempien ja lasten välistä vuorovaikutusta ja edistävän kognitiivista ja sosioemotionaalista kehitystä IDD-lapsilla. Siten tämä uusi interventio voi hyödyttää IDD-lapsia ja heidän äitinsä vuorovaikutusta ja suhteita sekä lasten sosiaalis-emotionaalista kehitystä ja äitien hyvinvointia. Tutkijat kehittävät dyadista leikkiinterventiota osana tutkimusta samalla kun tutkivat toteutettavuutta ja interventiotarkkuutta.

Tavoitteet: Tämän sekamenetelmien RCT-tutkimuksen tavoitteet ovat: 1) Kehittää manuaalinen dyadinen CAT-pohjainen interventio IDD-lapsille ja heidän äideilleen. 2) Mittaa dyadisen CAT-pohjaisen intervention tehokkuutta äiti-lapsi-vuorovaikutuksen laadun parantamisessa sekä äidin ja lapsen leikkisyyden lisäämisessä. 3) Selvittää äitien kokemuksia interventiosta ja sen vaikutusta leikkisyyteen, vuorovaikutukseen lasten kanssa ja suhteiden laatuun.

Menetelmät: Sovelletaan sekamenetelmien lähestymistapaa, jossa kvantitatiivisia ja laadullisia tietoja kerätään ja analysoidaan rinnakkain.

Osallistujat: Otos koostuu 60 dyadista 3–7-vuotiaista lapsista, joilla on diagnosoitu IDD, ja heidän äideinsä.

Tutkimuksen suunnittelu ja menettelyt: Tämä on kaksihaarainen RCT, joka jakaa osallistuvat dyadit jompaankumpaan kahdesta ehdosta: dyadisen CAT-pohjaisen intervention kokeelliseen osioon tai psykokasvatuksen vanhempien neuvonnan kontrolliryhmään. Kaikki äiti-lapsi-dyadit osallistuvat perusarviointikokoukseen (viikko ennen ensimmäistä interventiokokousta) ja loppuarviointikokoukseen (viikko viimeisen interventiokokouksen jälkeen), kukin tapaaminen kestää noin 45 minuuttia. Arviointikokouksissa mitataan IDD-lasten ja heidän äitiensä välisen vuorovaikutuksen laatua ja ne tallennetaan videolle.

Dyadisen CAT-pohjaisen dyadisen intervention kokeellinen osa sisältää kahdeksan yksittäistä viikoittaista istuntoa, joissa äiti ja lapsi musiikki- tai draamaterapeutin kanssa heidän kotiympäristössään, kukin istunto kestää noin 45 minuuttia. Interventiolla pyritään helpottamaan keskinäistä vapaan leikin vuorovaikutusta, edistämään nautintoa ja hauskanpitoa sekä lisäämään vanhempien ja lasten leikkisyyttä. Diadinen leikkiinterventio perustuu luoviin taideterapioihin, koska ne tarjoavat ainutlaatuisen lähestymistavan leikkisyyden, luovuuden ja itseilmaisun kasvattamiseen samalla kun käytetään ei-verbaalisia ja moniaistillisia tekniikoita, jotka sopivat erityisesti lasten kognitiivisiin ja verbaalisiin taitoihin. IDD:n kanssa. Osana tätä tutkimusta kehitetään uusi interventiohoito-opas, joka on räätälöity erityisesti tutkittavalle väestölle.

Psykopedagoivan vanhemmuusohjauksen ohjausryhmä sisältää kahdeksan yksilöllistä äidin ja vanhempainohjaajan viikoittaista istuntoa, joista jokainen kestää noin 45 minuuttia. Psykokasvattinen vanhempainneuvonta toteutetaan verkossa Zoomin kautta.

Suoritetaan käyttäytymistehtäviä ja puolistrukturoituja haastatteluja. Kvantitatiiviset tiedot sisältävät havainnointimittauksia emotionaalisesta saatavuudesta (EA), vanhemman ja lapsen välisestä synkronoinnista (IPS), vanhemman leikkisyydestä (Parent Playfulness -asteikkojen kautta) ja lapsen leikkisyydestä (Testauksen avulla). Jokainen mitta kerätään jokaiselta dyadilta arviointikokousten aikana kahdessa vaiheessa: ennen ja jälkeen interventiojakson.

Kvalitatiiviset tiedot sisältävät haastattelut 35 prosentin äideistä, jotka osallistuvat dyadiseen CAT-pohjaiseen interventioon, ja ne kerätään lopullisen arviointikokouksen jälkeen ja kahden kuukauden kuluttua toimenpiteen päättymisestä.