Диадическая творческая художественная терапия для детей с нарушениями интеллекта и развития

Фон:

Игра имеет решающее значение для развития детей и установления позитивных отношений между родителями и детьми. Дети с ЙДЗ сталкиваются со значительными задержками в развитии, которые часто влияют на их игровое поведение, склоняя их к одиночной и повторяющейся игровой деятельности, одновременно снижая их социальное взаимодействие. Взаимодействие между родителями и детьми с ЙДЗ имеет тенденцию быть директивным и дидактическим, лишенным игривости и удовольствия. Родители детей с ЙДЗ, которые участвуют в более игривом, творческом и приятном общении, как правило, способствуют более позитивным отношениям со своими детьми. Было показано, что раннее вмешательство улучшает взаимодействие родителей и детей и способствует когнитивному и социально-эмоциональному развитию детей с ЙДЗ. Таким образом, это новое вмешательство может принести пользу детям с ЙДЗ и взаимодействиям и отношениям их матерей, а также социально-эмоциональному развитию детей и благополучию матерей. В рамках исследования исследователи разработают диадическое игровое вмешательство, одновременно изучая его осуществимость и точность вмешательства.

Цели: Целями этого РКИ смешанного метода являются: 1) Разработка мануализированного диадного вмешательства на основе КАТ для детей с ЙДЗ и их матерей. 2) Измерить эффективность диадного вмешательства на основе КАТ в улучшении качества взаимодействия матери и ребенка и повышении игривости матери и ребенка. 3) Изучить опыт матерей в рамках вмешательства и его влияние на их игривость, взаимодействие с детьми и качество их отношений.

Методы: будет применяться смешанный подход, при котором количественные и качественные данные собираются и анализируются параллельно.

Участники: Выборка будет состоять из 60 пар детей в возрасте от 3 до 7 лет с диагнозом ЙДЗ и их матерей.

Дизайн и процедуры исследования: Это рандомизированное контролируемое исследование с двумя группами, в котором участвующие диады будут распределены по одному из двух условий: экспериментальная группа диадного вмешательства на основе CAT или контрольная группа психообразовательного консультирования родителей. Все пары мать-ребенок примут участие в совещании по базовой оценке (за неделю до первой встречи по вмешательству) и заключительной встрече по оценке (через неделю после последней встречи по вмешательству), причем каждая встреча продлится примерно 45 минут. На оценочных встречах будет измеряться качество взаимодействия между детьми с ЙДЗ и их матерями, и они будут записываться на видео.

Экспериментальная часть диадического вмешательства на основе КАТ будет включать восемь индивидуальных еженедельных сеансов матери и ребенка с музыкальным или драматическим терапевтом в домашней обстановке, каждый сеанс будет длиться примерно 45 минут. Целью вмешательства будет содействие взаимному свободному игровому взаимодействию, поощрение удовольствия и веселья, а также повышение игривости родителей и детей. Диадическое игровое вмешательство будет основано на творческой арт-терапии, поскольку они предлагают уникальный подход к развитию игривости, творческих способностей и самовыражения с использованием невербальных и мультисенсорных техник, особенно подходящих для когнитивных и вербальных навыков детей. с ИДД. В рамках этого исследования будет разработано новое руководство по интервенционному лечению, специально адаптированное для исследуемой группы населения.

Контрольная группа психообразовательного консультирования родителей будет включать восемь индивидуальных еженедельных занятий с матерью и консультантом для родителей, каждое занятие будет длиться примерно 45 минут. Психопедагогическое консультирование родителей будет проводиться онлайн через Zoom.

Будут проводиться поведенческие задачи и полуструктурированные интервью. Количественные данные будут включать в себя наблюдательные показатели эмоциональной доступности (EA), межличностной синхронности между родителями и детьми (IPS), игривости родителей (с помощью шкал родительской игривости) и игривости ребенка (с помощью теста игривости). Каждый показатель будет собираться для каждой диады во время оценочных встреч в два момента времени: до и после периода вмешательства.

Качественные данные будут включать интервью с 35% матерей, которые примут участие в диадном вмешательстве на основе CAT, и будут собраны после заключительного оценочного совещания и через два месяца после окончания вмешательства.