IMMUNOHISTOKEMISK UDTALELSE AF EPIDERMAL VÆKSTFAKTOR RECEPTOR (EGFR)

Oral SCC er en type kræft, der udvikler sig fra det orale epitel og tegner sig for mere end 90 % af alle orale maligniteter, med en dødsrate på mere end 140.000 tilfælde globalt (Sung et al., 2021). Det er en invaderende neoplasma af epiteloprindelse med forskellige stadier af differentiering af pladecelleceller, der har en tendens til tidlig og udbredt metastatisk spredning til lymfeknuder. Det påvirker primært individer i deres femte til sjette årti af livet, som drikker eller ryger (Alkhadar et al., 2021).

Diagnosen OSCC kræver en kombineret tilgang af klinisk evaluering, radiologisk billeddannelse sammen med histopatologisk evaluering. Guldstandarden for diagnosticering af OSCC er en incisions-/excisionsbiopsi. Histopatologisk er OSCC karakteriseret ved eksistensen af ​​neoplastiske epitelceller, der invaderer det underliggende bindevæv. Differentieringsgraden af ​​neoplastiske celler bestemmer den histologiske grad af OSCC, som er en vigtig prognostisk faktor (Alkhadar et al., 2021).

Behandling af OSCC, afhængigt af det aktuelle stadium af tilstanden, kan være kirurgi, kemoterapi, strålebehandling eller endda en kombineret tilgang, der omfatter alle disse muligheder. OSCC i tidligt stadium kan ofte helbredes med kirurgi eller strålebehandling, hvorimod fremskredent stadium OSCC er blevet forbundet med en dårligere prognose (Alkhadar et al., 2021).

Som konklusion er OSCC et væsentligt globalt sundhedsproblem med en forhøjet dødelighed og morbiditet hos patienter med hoved- og halskræft (Alkadhar et al., 2021). Tidlig påvisning og hurtig behandling er afgørende for at forbedre prognosen for OSCC. Orale patologer og klinikere bør være opmærksomme på risikofaktorerne, de kliniske karakteristika og screeningskravene for OSCC for at sikre rettidig og nøjagtig diagnose og behandling for patienterne. Målrettet terapi har udviklet sig for nylig som en vigtig behandlingsmodalitet for cancer, og de mest omfattende undersøgte veje til målrettet terapi er dem, der er relateret til EGFR.

I en æra med personlig medicin er det i vid udstrækning blevet accepteret, at kræftbehandlingsprotokoller bør udtænkes i lyset af tumorkarakteristika hos lokal-regional befolkning. Tidligere undersøgelser har afsløret, at den immunhistokemiske overekspression af EGFR korrelerer med dårlig prognose (Pandey et al., 2018). EGFR-overekspression betragtes som et attraktivt mål for anti-EGFR-terapi i forskellige tumorer. I målrettet terapi vil hele fokus være på EGFR. Dette protein er blevet opdaget i 90 % af pladecellekræft i hoved og hals. Overekspression af EGFR har et ugunstigt klinisk resultat, dårlig prognose og lave overlevelsesrater i OSCC (Abdulhussain, 2022). For at stille diagnosen bør klinisk sammenhæng med histopatologiske undersøgelser prioriteres (Shakya et al., 2021). Der er et stærkt rationale, der understøtter EGFR-målretning i OSCC. HNSCC behandles ofte med anti-EGFR-antistoffer.