IMUNOHISTOCHEMICKÉ VYJÁDŘENÍ RECEPTORU EPIDERMÁLNÍHO RŮSTOVÉHO FAKTORU (EGFR)

Orální SCC je typ rakoviny, který se vyvíjí z ústního epitelu a představuje více než 90 % všech ústních malignit, s úmrtností více než 140 000 případů na celém světě (Sung et al., 2021). Jde o invazní novotvar epiteliálního původu s různým stadiem diferenciace dlaždicových buněk se sklonem k časnému a rozsáhlému metastatickému šíření do lymfatických uzlin. Primárně postihuje jedince v páté až šesté dekádě života, kteří pijí nebo kouří (Alkhadar et al., 2021).

Diagnóza OSCC vyžaduje kombinovaný přístup klinického hodnocení, radiologického zobrazování spolu s histopatologickým hodnocením. Zlatým standardem pro diagnostiku OSCC je incizní/excizní biopsie. Histopatologicky je OSCC charakterizován existencí neoplastických epiteliálních buněk, které napadají podkladovou pojivovou tkáň. Stupeň diferenciace neoplastických buněk určuje histologický stupeň OSCC, což je důležitý prognostický faktor (Alkhadar et al., 2021).

Léčba OSCC v závislosti na aktuální fázi stavu může být chirurgická, chemoterapie, radioterapie nebo dokonce kombinovaný přístup zahrnující všechny tyto možnosti. Časné stadium OSCC lze často vyléčit chirurgicky nebo radioterapií, zatímco pokročilé stadium OSCC bylo spojeno s horší prognózou (Alkhadar et al., 2021).

Závěrem lze říci, že OSCC je významný globální zdravotní problém se zvýšenou mortalitou a morbiditou u pacientů s rakovinou hlavy a krku (Alkadhar et al., 2021). Včasná detekce a rychlá léčba jsou zásadní pro zlepšení prognózy OSCC. Orální patologové a kliničtí lékaři by měli mít na paměti rizikové faktory, klinické charakteristiky a požadavky na screening OSCC, aby zajistili včasnou a přesnou diagnózu a léčbu pacientů. Cílená terapie se nedávno vyvinula jako důležitá léčebná modalita pro rakovinu a nejrozsáhleji studované cesty pro cílenou terapii jsou ty, které souvisí s EGFR.

V éře personalizované medicíny bylo do značné míry přijímáno, že protokoly léčby rakoviny by měly být navrženy s ohledem na nádorové charakteristiky lokoregionální populace. Předchozí studie odhalily, že imunohistochemická nadměrná exprese EGFR koreluje se špatnou prognózou (Pandey et al., 2018). Nadměrná exprese EGFR je považována za atraktivní cíl pro anti-EGFR terapii u různých nádorů. V cílené terapii bude celá pozornost zaměřena na EGFR. Tento protein byl objeven u 90 % spinocelulárních karcinomů hlavy a krku. Nadměrná exprese EGFR má u OSCC nepříznivý klinický výsledek, špatnou prognózu a nízkou míru přežití (Abdulhussain, 2022). Pro stanovení diagnózy by měla být upřednostněna klinická korelace s histopatologickým vyšetřením (Shakya et al., 2021). Existuje silné zdůvodnění pro podporu cílení EGFR v OSCC. HNSCC se často léčí protilátkami proti EGFR.