ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКАЯ ЭКСПРЕССИЯ РЕЦЕПТОРА ЭПИДЕРМАЛЬНОГО ФАКТОРА РОСТА (EGFR)

ПКР полости рта — это тип рака, который развивается из эпителия полости рта и составляет более 90% всех злокачественных новообразований полости рта, при этом уровень смертности составляет более 140 000 случаев во всем мире (Sung et al., 2021). Это инвазионное новообразование эпителиального происхождения с различными стадиями дифференцировки плоскоклеточных клеток, имеющее тенденцию к раннему и широкому метастатическому распространению в лимфатические узлы. В первую очередь оно поражает людей в возрасте от пятого до шестого десятилетия жизни, которые пьют или курят (Alkhadar et al., 2021).

Диагноз OSCC требует комбинированного подхода клинической оценки, рентгенологической визуализации и гистопатологической оценки. Золотым стандартом диагностики OSCC является инцизионная/эксцизионная биопсия. Гистопатологически OSCC характеризуется наличием неопластических эпителиальных клеток, которые прорастают в подлежащую соединительную ткань. Степень дифференцировки неопластических клеток определяет гистологическую степень OSCC, что является важным прогностическим фактором (Алхадар и др., 2021).

Лечение OSCC, в зависимости от текущей стадии заболевания, может быть хирургическим, химиотерапией, лучевой терапией или даже комбинированным подходом, включающим все эти варианты. OSCC на ранней стадии часто можно вылечить хирургическим путем или лучевой терапией, тогда как OSCC на поздних стадиях связан с худшим прогнозом (Alkhadar et al., 2021).

В заключение, OSCC является серьезной глобальной проблемой здравоохранения с повышенной смертностью и заболеваемостью у пациентов с раком головы и шеи (Alkadhar et al., 2021). Раннее выявление и быстрое лечение имеют решающее значение для улучшения прогноза OSCC. Патологоанатомы и клиницисты полости рта должны помнить о факторах риска, клинических характеристиках и требованиях к скринингу OSCC, чтобы обеспечить своевременную и точную диагностику и лечение пациентов. Таргетная терапия в последнее время стала важным методом лечения рака, и наиболее широко изученными путями таргетной терапии являются те, которые связаны с EGFR.

В эпоху персонализированной медицины широко признано, что протоколы лечения рака должны разрабатываться с учетом характеристик опухолей локально-региональной популяции. Предыдущие исследования показали, что иммуногистохимическая сверхэкспрессия EGFR коррелирует с плохим прогнозом (Pandey et al., 2018). Сверхэкспрессия EGFR считается привлекательной мишенью для анти-EGFR-терапии при различных опухолях. В таргетной терапии все внимание будет сосредоточено на EGFR. Этот белок обнаружен в 90% плоскоклеточных карцином головы и шеи. Сверхэкспрессия EGFR имеет неблагоприятный клинический исход, плохой прогноз и низкую выживаемость при OSCC (Abdulhussain, 2022). Для постановки диагноза приоритет следует отдавать клинической корреляции с гистопатологическими исследованиями (Shakya et al., 2021). Существует веское обоснование в пользу таргетирования EGFR в OSCC. HNSCC часто лечат антителами против EGFR.