AZ EPIDERMÁLIS NÖVEKEDÉSI FAKTOR RECEPTOR IMMUNOHISZTOKÉMIAI KIFEJEZÉSE (EGFR)

Az orális SCC egy olyan rákfajta, amely a szájhámból fejlődik ki, és az összes szájüregi rosszindulatú daganat több mint 90%-áért felelős, a halálozási arány pedig meghaladja a 140 000 esetet világszerte (Sung et al., 2021). Ez egy hám eredetű inváziós daganat, amely a laphámsejtek differenciálódásának különböző stádiumaiban van, és hajlamos a korai és széles körben elterjedt metasztatikus nyirokcsomókba való átterjedésre. Elsősorban azokat az egyéneket érinti, akik életük ötödik-hatodik évtizedében isznak vagy dohányoznak (Alkhadar et al., 2021).

Az OSCC diagnózisa a klinikai értékelés, a radiológiai képalkotás és a kórszövettani értékelés kombinált megközelítését igényli. Az OSCC diagnosztizálásának arany standardja az incisionalis/excisionalis biopszia. Hisztopatológiailag az OSCC-t a neoplasztikus hámsejtek jelenléte jellemzi, amelyek behatolnak az alatta lévő kötőszövetbe. A neoplasztikus sejtek differenciálódási foka meghatározza az OSCC szövettani fokozatát, amely fontos prognosztikai faktor (Alkhadar et al., 2021).

Az OSCC kezelése az állapot aktuális stádiumától függően lehet műtét, kemoterápia, sugárterápia, vagy akár kombinált megközelítés, amely magában foglalja ezeket a lehetőségeket. A korai stádiumú OSCC gyakran műtéttel vagy sugárterápiával gyógyítható, míg az előrehaladott stádiumú OSCC rosszabb prognózissal jár (Alkhadar et al., 2021).

Összefoglalva, az OSCC jelentős globális egészségügyi probléma, amely fokozott mortalitást és morbiditást jelent a fej-nyaki rákos betegek körében (Alkadhar et al., 2021). A korai felismerés és az azonnali kezelés kulcsfontosságú az OSCC prognózisának javításában. A szájpatológusoknak és a klinikusoknak figyelemmel kell lenniük az OSCC kockázati tényezőire, klinikai jellemzőire és szűrési követelményeire, hogy biztosítsák a betegek időben történő és pontos diagnózisát és kezelését. A célzott terápia a közelmúltban a rák fontos kezelési módjaként fejlődött ki, és a célzott terápia legszélesebb körben vizsgált módjai az EGFR-hez kapcsolódnak.

A személyre szabott orvoslás korszakában nagymértékben elfogadottá vált, hogy a rákterápiás protokollokat a loko-regionális populáció daganatos jellemzőinek fényében kell kidolgozni. Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy az EGFR immunhisztokémiai túlzott expressziója a rossz prognózissal korrelál (Pandey et al., 2018). Az EGFR túlzott expresszióját vonzó célpontnak tekintik az anti-EGFR terápia különböző daganatokban. A célzott terápia során a teljes hangsúly az EGFR-en lesz. Ezt a fehérjét a fej és a nyak laphámsejtes karcinómáinak 90%-ában fedezték fel. Az EGFR túlzott expressziója kedvezőtlen klinikai kimenetelű, rossz prognózissal és alacsony túlélési arányokkal jár az OSCC-ben (Abdulhussain, 2022). A diagnózis felállításához prioritást kell adni a kórszövettani vizsgálatokkal való klinikai korrelációnak (Shakya et al., 2021). Erős indokok szólnak az EGFR-célzás mellett az OSCC-ben. A HNSCC-t gyakran anti-EGFR antitestekkel kezelik.