EXPRESSÃO IMUNO-HISTOQUÍMICA DO RECEPTOR DO FATOR DE CRESCIMENTO EPIDÉRMICO (EGFR)

O CEC oral é um tipo de câncer que se desenvolve a partir do epitélio oral e é responsável por mais de 90% de todas as malignidades orais, com uma taxa de mortalidade de mais de 140.000 casos em todo o mundo (Sung et al., 2021). É uma neoplasia invasora de origem epitelial com vários estágios de diferenciação de células escamosas, com tendência à disseminação metastática precoce e generalizada para os linfonodos. Afeta principalmente indivíduos na quinta a sexta décadas de vida que bebem ou fumam (Alkhadar et al., 2021).

O diagnóstico do CECO requer uma abordagem combinada de avaliação clínica, imagem radiológica e avaliação histopatológica. O padrão ouro para o diagnóstico de CECO é uma biópsia incisional/excisional. Histopatologicamente, o CECO é caracterizado pela existência de células epiteliais neoplásicas que invadem o tecido conjuntivo subjacente. O grau de diferenciação das células neoplásicas determina o grau histológico do CECO, que é um importante fator prognóstico (Alkhadar et al., 2021).

O tratamento do CECO, dependendo do estágio atual do quadro, pode ser cirúrgico, quimioterápico, radioterápico ou mesmo uma abordagem combinada que inclua todas essas opções. O CECO em estágio inicial muitas vezes pode ser curado com cirurgia ou radioterapia, enquanto o CECO em estágio avançado tem sido associado a um pior prognóstico (Alkhadar et al., 2021).

Em conclusão, o CECO é um problema de saúde global significativo, com mortalidade e morbidade elevadas em pacientes com câncer de cabeça e pescoço (Alkadhar et al., 2021). A detecção precoce e o tratamento imediato são cruciais para melhorar o prognóstico do CECO. Os patologistas orais e os médicos devem estar atentos aos fatores de risco, às características clínicas e aos requisitos de triagem do CECO para garantir diagnóstico e tratamento oportunos e precisos para os pacientes. A terapia direcionada evoluiu recentemente como uma importante modalidade de tratamento para o câncer, e as vias mais extensivamente estudadas para a terapia direcionada são aquelas relacionadas ao EGFR.

Na era da medicina personalizada, tem sido amplamente aceite que os protocolos de terapia do cancro devem ser concebidos à luz das características tumorais da população loco-regional. Estudos anteriores revelaram que a superexpressão imuno-histoquímica do EGFR se correlaciona com um mau prognóstico (Pandey et al., 2018). A superexpressão de EGFR é considerada um alvo atraente para terapia anti-EGFR em vários tumores. Na terapia direcionada, todo o foco estará no EGFR. Esta proteína foi descoberta em 90% dos carcinomas espinocelulares de cabeça e pescoço. A superexpressão de EGFR tem desfecho clínico desfavorável, mau prognóstico e baixas taxas de sobrevivência no CECO (Abdulhussain, 2022). Para fazer o diagnóstico deve-se priorizar a correlação clínica com as investigações histopatológicas (Shakya et al., 2021). Há uma forte justificativa para apoiar a segmentação do EGFR no OSCC. O HNSCC é frequentemente tratado com anticorpos anti-EGFR.