IMMUNOHISTOCHEMISK UTTRYKK AV EPIDERMAL VEKSTFAKTORRESEPTOR (EGFR)

Oral SCC er en type kreft som utvikler seg fra det orale epitelet og utgjør mer enn 90 % av alle orale maligniteter, med en dødsrate på mer enn 140 000 tilfeller globalt (Sung et al., 2021). Det er en invaderende neoplasma av epitelial opprinnelse med forskjellige stadier av differensiering av plateepitelceller som har en tendens til tidlig og utbredt metastatisk spredning til lymfeknuter. Det påvirker først og fremst individer i deres femte til sjette tiår av livet som drikker eller røyker (Alkhadar et al., 2021).

Diagnosen OSCC krever en kombinert tilnærming av klinisk evaluering, radiologisk avbildning, sammen med histopatologisk evaluering. Gullstandarden for diagnostisering av OSCC er en snitt-/eksisjonsbiopsi. Histopatologisk er OSCC preget av eksistensen av neoplastiske epitelceller som invaderer det underliggende bindevevet. Differensieringsgraden til neoplastiske celler bestemmer den histologiske graden av OSCC, som er en viktig prognostisk faktor (Alkhadar et al., 2021).

Behandling av OSCC, avhengig av det nåværende stadiet av tilstanden, kan være kirurgi, kjemoterapi, strålebehandling eller til og med en kombinert tilnærming som omfatter alle disse alternativene. Tidlig stadium OSCC kan ofte kureres med kirurgi eller strålebehandling, mens avansert stadium OSCC har vært assosiert med en dårligere prognose (Alkhadar et al., 2021).

Avslutningsvis er OSCC et betydelig globalt helseproblem med forhøyet dødelighet og sykelighet hos pasienter med hode- og nakkekreft (Alkadhar et al., 2021). Tidlig påvisning og rask behandling er avgjørende for å forbedre prognosen for OSCC. Orale patologer og klinikere bør være oppmerksomme på risikofaktorene, kliniske egenskaper og screeningskrav for OSCC for å sikre rettidig og nøyaktig diagnose og behandling for pasientene. Målrettet terapi har nylig utviklet seg som en viktig behandlingsmodalitet for kreft, og de mest omfattende studerte veiene for målrettet terapi er de som er relatert til EGFR.

I en tid med personlig tilpasset medisin har det i stor grad vært akseptert at kreftbehandlingsprotokoller bør utarbeides i lys av tumorkarakteristikker hos lokalregional befolkning. Tidligere studier har avslørt at den immunhistokjemiske overekspresjonen av EGFR korrelerer med dårlig prognose (Pandey et al., 2018). EGFR-overekspresjon anses som et attraktivt mål for anti-EGFR-behandling i ulike svulster. I målrettet terapi vil hele fokuset være på EGFR. Dette proteinet er oppdaget i 90 % av plateepitelkarsinomer i hode og nakke. Overekspresjon av EGFR har ugunstig klinisk utfall, dårlig prognose og lav overlevelsesrate i OSCC (Abdulhussain, 2022). For å stille diagnosen bør klinisk korrelasjon med histopatologiske undersøkelser prioriteres (Shakya et al., 2021). Det er en sterk begrunnelse som støtter EGFR-målretting i OSCC. HNSCC behandles ofte med anti-EGFR-antistoffer.