ESPRESSIONE IMMUNOISTOCHIMICA DEL RECETTORE DEL FATTORE DI CRESCITA EPIDERMICO (EGFR)

Il SCC orale è un tipo di cancro che si sviluppa dall'epitelio orale e rappresenta oltre il 90% di tutte le neoplasie orali, con un tasso di mortalità di oltre 140.000 casi a livello globale (Sung et al., 2021). È una neoplasia invasiva di origine epiteliale con vari stadi di differenziazione delle cellule squamose con tendenza alla diffusione metastatica precoce e diffusa ai linfonodi. Colpisce principalmente gli individui tra la quinta e la sesta decade di vita che bevono o fumano (Alkhadar et al., 2021).

La diagnosi di OSCC richiede un approccio combinato di valutazione clinica, imaging radiologico e valutazione istopatologica. Il gold standard per la diagnosi dell'OSCC è una biopsia incisionale/escissionale. Dal punto di vista istopatologico, l'OSCC è caratterizzato dall'esistenza di cellule epiteliali neoplastiche che invadono il tessuto connettivo sottostante. Il grado di differenziazione delle cellule neoplastiche determina il grado istologico dell'OSCC, che è un importante fattore prognostico (Alkhadar et al., 2021).

Il trattamento dell'OSCC, a seconda dello stadio attuale della condizione, può essere chirurgico, chemioterapico, radioterapico o anche un approccio combinato che comprenda tutte queste opzioni. L'OSCC in stadio iniziale può spesso essere curato con la chirurgia o la radioterapia, mentre l'OSCC in stadio avanzato è stato associato a una prognosi peggiore (Alkhadar et al., 2021).

In conclusione, l'OSCC è un problema sanitario globale significativo con un'elevata mortalità e morbilità nei pazienti con cancro della testa e del collo (Alkadhar et al., 2021). La diagnosi precoce e il trattamento tempestivo sono cruciali per migliorare la prognosi dell'OSCC. I patologi e i medici orali dovrebbero essere consapevoli dei fattori di rischio, delle caratteristiche cliniche e dei requisiti di screening per l’OSCC per garantire diagnosi e trattamenti tempestivi e accurati per i pazienti. La terapia mirata si è evoluta recentemente come un’importante modalità di trattamento per il cancro e i percorsi più ampiamente studiati per la terapia mirata sono quelli correlati all’EGFR.

Nell’era della medicina personalizzata, è stato ampiamente accettato che i protocolli di terapia del cancro dovrebbero essere ideati alla luce delle caratteristiche del tumore della popolazione loco-regionale. Studi precedenti hanno rivelato che la sovraespressione immunoistochimica dell’EGFR è correlata a una prognosi sfavorevole (Pandey et al., 2018). La sovraespressione di EGFR è considerata un bersaglio attraente per la terapia anti-EGFR in vari tumori. Nella terapia mirata, l’attenzione sarà interamente rivolta all’EGFR. Questa proteina è stata scoperta nel 90% dei carcinomi a cellule squamose della testa e del collo. La sovraespressione di EGFR ha esiti clinici sfavorevoli, prognosi sfavorevole e bassi tassi di sopravvivenza nell'OSCC (Abdulhussain, 2022). Per fare la diagnosi, dovrebbe essere data priorità alla correlazione clinica con le indagini istopatologiche (Shakya et al., 2021). Esiste una forte motivazione a sostegno del targeting dell’EGFR nell’OSCC. L'HNSCC viene spesso trattato con anticorpi anti-EGFR.