IMMUNOHISTOCHEMISCHE EXPRESSION DES EPIDERMALEN WACHSTUMSFAKTOR-REZEPTORS (EGFR)

Orales Plattenepithelkarzinom ist eine Krebsart, die sich aus dem Mundepithel entwickelt und mehr als 90 % aller oralen bösartigen Erkrankungen ausmacht, mit einer Todesrate von mehr als 140.000 Fällen weltweit (Sung et al., 2021). Es handelt sich um eine eindringende Neoplasie epithelialen Ursprungs mit verschiedenen Differenzierungsstadien von Plattenepithelkarzinomen, die zu einer frühen und ausgedehnten Metastasenausbreitung in Lymphknoten neigen. Betroffen sind vor allem Personen im fünften bis sechsten Lebensjahrzehnt, die trinken oder rauchen (Alkhadar et al., 2021).

Die Diagnose von OSCC erfordert einen kombinierten Ansatz aus klinischer Bewertung, radiologischer Bildgebung und histopathologischer Bewertung. Der Goldstandard für die Diagnose von OSCC ist eine Inzisions-/Exzisionsbiopsie. Histopathologisch ist OSCC durch das Vorhandensein neoplastischer Epithelzellen gekennzeichnet, die in das darunter liegende Bindegewebe eindringen. Der Differenzierungsgrad neoplastischer Zellen bestimmt den histologischen Grad des OSCC, der ein wichtiger Prognosefaktor ist (Alkhadar et al., 2021).

Die Behandlung von OSCC kann je nach aktuellem Stadium der Erkrankung eine Operation, Chemotherapie, Strahlentherapie oder sogar ein kombinierter Ansatz aus allen diesen Optionen sein. OSCC im Frühstadium kann häufig durch eine Operation oder Strahlentherapie geheilt werden, wohingegen OSCC im fortgeschrittenen Stadium mit einer schlechteren Prognose verbunden ist (Alkhadar et al., 2021).

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass OSCC ein bedeutendes globales Gesundheitsproblem mit einer erhöhten Mortalität und Morbidität bei Patienten mit Kopf- und Halskrebs ist (Alkadhar et al., 2021). Früherkennung und sofortige Behandlung sind entscheidend für die Verbesserung der Prognose von OSCC. Oralpathologen und Kliniker sollten die Risikofaktoren, klinischen Merkmale und Screening-Anforderungen für OSCC berücksichtigen, um eine rechtzeitige und genaue Diagnose und Behandlung der Patienten sicherzustellen. Die gezielte Therapie hat sich in jüngster Zeit zu einer wichtigen Behandlungsmethode für Krebs entwickelt, und die am umfassendsten untersuchten Wege für eine gezielte Therapie beziehen sich auf EGFR.

Im Zeitalter der personalisierten Medizin ist es weitgehend anerkannt, dass Krebstherapieprotokolle im Lichte der Tumormerkmale der lokoregionalen Bevölkerung entwickelt werden sollten. Frühere Studien haben gezeigt, dass die immunhistochemische Überexpression von EGFR mit einer schlechten Prognose korreliert (Pandey et al., 2018). Die Überexpression von EGFR gilt als attraktives Ziel für die Anti-EGFR-Therapie bei verschiedenen Tumoren. Bei der gezielten Therapie wird der gesamte Fokus auf EGFR liegen. Dieses Protein wurde in 90 % der Plattenepithelkarzinome im Kopf- und Halsbereich entdeckt. Eine Überexpression von EGFR hat ungünstige klinische Ergebnisse, eine schlechte Prognose und niedrige Überlebensraten bei OSCC (Abdulhussain, 2022). Um die Diagnose zu stellen, sollte die klinische Korrelation mit histopathologischen Untersuchungen Vorrang haben (Shakya et al., 2021). Es gibt starke Gründe, die das EGFR-Targeting in OSCC unterstützen. HNSCC wird häufig mit Anti-EGFR-Antikörpern behandelt.