EPIDERMALIN KASVUTEKIJÄN REEPTORIN IMMUNOHISTOKEMIALLINEN ILMÄÄMINEN (EGFR)

Suun SCC on eräänlainen syöpä, joka kehittyy suun epiteelistä ja muodostaa yli 90 % kaikista suun pahanlaatuisista kasvaimista, ja kuolleisuus on yli 140 000 tapausta maailmanlaajuisesti (Sung et al., 2021). Se on epiteelistä alkuperää oleva tunkeutuva kasvain, jossa levyepiteelisolujen erilaistuminen on eri vaiheita ja jolla on taipumus varhaiseen ja laajaan metastaattiseen leviämiseen imusolmukkeisiin. Se vaikuttaa ensisijaisesti ihmisiin viidennen tai kuudennen elinvuoden aikana, jotka juovat tai tupakoivat (Alkhadar et al., 2021).

OSCC:n diagnoosi edellyttää yhdistettyä lähestymistapaa kliinisen arvioinnin, radiologisen kuvantamisen sekä histopatologisen arvioinnin kanssa. Kultastandardi OSCC:n diagnosoinnissa on leikkaus/leikkausbiopsia. Histopatologisesti OSCC:lle on ominaista neoplastisten epiteelisolujen olemassaolo, jotka tunkeutuvat alla olevaan sidekudokseen. Neoplastisten solujen erilaistumisaste määrää OSCC:n histologisen asteen, joka on tärkeä prognostinen tekijä (Alkhadar et al., 2021).

OSCC:n hoito voi tilan nykyisestä vaiheesta riippuen olla leikkausta, kemoterapiaa, sädehoitoa tai jopa yhdistettyä lähestymistapaa, joka sisältää kaikki nämä vaihtoehdot. Varhaisen vaiheen OSCC voidaan usein parantaa leikkauksella tai sädehoidolla, kun taas pitkälle edennyt OSCC on yhdistetty huonompaan ennusteeseen (Alkhadar et al., 2021).

Yhteenvetona voidaan todeta, että OSCC on merkittävä maailmanlaajuinen terveysongelma, jonka kuolleisuus ja sairastuvuus on kohonnut pään ja kaulan alueen syöpää sairastavilla potilailla (Alkadhar et al., 2021). Varhainen havaitseminen ja nopea hoito ovat ratkaisevan tärkeitä OSCC:n ennusteen parantamisessa. Suun patologien ja kliinikon tulee olla tietoisia OSCC:n riskitekijät, kliiniset ominaisuudet ja seulontavaatimukset varmistaakseen potilaiden oikea-aikaisen ja tarkan diagnoosin ja hoidon. Kohdennettu hoito on viime aikoina kehittynyt tärkeäksi syövän hoitomuodoksi, ja laajimmin tutkitut reitit kohdennettuun hoitoon ovat EGFR:ään liittyvät reitit.

Henkilökohtaisen lääketieteen aikakaudella on laajalti hyväksytty, että syövän hoitoprotokollat ​​tulisi suunnitella paikallisen väestön kasvainten ominaisuuksien valossa. Aiemmat tutkimukset ovat paljastaneet, että EGFR:n immunohistokemiallinen yliekspressio korreloi huonon ennusteen kanssa (Pandey et al., 2018). EGFR:n yli-ilmentymistä pidetään houkuttelevana kohteena anti-EGFR-hoidolle erilaisissa kasvaimissa. Kohdennetussa terapiassa koko painopiste on EGFR:ssä. Tämä proteiini on löydetty 90 %:ssa pään ja kaulan levyepiteelikarsinoomista. EGFR:n yli-ilmentymisellä on epäsuotuisa kliininen lopputulos, huono ennuste ja alhainen eloonjäämisaste OSCC:ssä (Abdulhussain, 2022). Diagnoosin tekemiseksi kliininen korrelaatio histopatologisten tutkimusten kanssa tulee asettaa etusijalle (Shakya et al., 2021). OSCC:ssä on vahvat perusteet EGFR-kohdistuksen tukemiselle. HNSCC:tä hoidetaan usein anti-EGFR-vasta-aineilla.