IMMUNOHISTOCHEMISCHE UITDRUKKING VAN EPIDERMALE GROEIFACTOR RECEPTOR (EGFR)

Orale SCC is een vorm van kanker die zich ontwikkelt vanuit het orale epitheel en verantwoordelijk is voor meer dan 90% van alle orale maligniteiten, met een sterftecijfer van meer dan 140.000 gevallen wereldwijd (Sung et al., 2021). Het is een binnendringend neoplasma van epitheliale oorsprong met verschillende stadia van differentiatie van plaveiselcellen, met de neiging tot vroege en wijdverbreide metastatische verspreiding naar de lymfeklieren. Het treft vooral individuen in hun vijfde tot zesde levensjaar die drinken of roken (Alkhadar et al., 2021).

De diagnose OSCC vereist een gecombineerde aanpak van klinische evaluatie, radiologische beeldvorming en histopathologische evaluatie. De gouden standaard voor het diagnosticeren van OSCC is een incisie-/excisiebiopsie. Histopathologisch wordt OSCC gekenmerkt door het bestaan ​​van neoplastische epitheelcellen die het onderliggende bindweefsel binnendringen. De differentiatiegraad van neoplastische cellen bepaalt de histologische graad van OSCC, wat een belangrijke prognostische factor is (Alkhadar et al., 2021).

De behandeling van OSCC kan, afhankelijk van het huidige stadium van de aandoening, een operatie, chemotherapie, radiotherapie of zelfs een gecombineerde aanpak zijn die al deze opties omvat. OSCC in een vroeg stadium kan vaak worden genezen met een operatie of radiotherapie, terwijl OSCC in een gevorderd stadium in verband wordt gebracht met een slechtere prognose (Alkhadar et al., 2021).

Concluderend is OSCC een belangrijk mondiaal gezondheidsprobleem met een verhoogde mortaliteit en morbiditeit bij patiënten met hoofd- en nekkanker (Alkadhar et al., 2021). Vroegtijdige detectie en snelle behandeling zijn cruciaal voor het verbeteren van de prognose van OSCC. Mondpathologen en artsen moeten rekening houden met de risicofactoren, klinische kenmerken en screeningvereisten voor OSCC om een ​​tijdige en nauwkeurige diagnose en behandeling voor de patiënten te garanderen. Gerichte therapie heeft zich de laatste tijd ontwikkeld als een belangrijke behandelingsmodaliteit voor kanker, en de meest uitgebreid bestudeerde routes voor gerichte therapie zijn die gerelateerd aan EGFR.

In het tijdperk van gepersonaliseerde geneeskunde is het grotendeels geaccepteerd dat protocollen voor kankertherapie moeten worden ontworpen in het licht van de tumorkenmerken van de locoregionale bevolking. Eerdere studies hebben aangetoond dat de immunohistochemische overexpressie van EGFR correleert met een slechte prognose (Pandey et al., 2018). Overexpressie van EGFR wordt beschouwd als een aantrekkelijk doelwit voor anti-EGFR-therapie bij verschillende tumoren. Bij gerichte therapie zal de volledige focus op EGFR liggen. Dit eiwit is ontdekt in 90% van de plaveiselcelcarcinomen van hoofd en nek. Overexpressie van EGFR heeft een ongunstig klinisch resultaat, een slechte prognose en lage overlevingspercentages bij OSCC (Abdulhussain, 2022). Om de diagnose te stellen moet prioriteit worden gegeven aan de klinische correlatie met histopathologisch onderzoek (Shakya et al., 2021). Er bestaat een sterke reden die de EGFR-targeting in OSCC ondersteunt. HNSCC wordt vaak behandeld met anti-EGFR-antilichamen.