EXPRESSION IMMUNOHISTOCHIMIQUE DU RÉCEPTEUR DU FACTEUR DE CROISSANCE ÉPIDERMIQUE (EGFR)

Le CSC buccal est un type de cancer qui se développe à partir de l'épithélium buccal et représente plus de 90 % de toutes les tumeurs malignes buccales, avec un taux de mortalité de plus de 140 000 cas dans le monde (Sung et al., 2021). Il s'agit d'un néoplasme envahissant d'origine épithéliale présentant différents stades de différenciation de cellules squameuses ayant tendance à se propager métastatiquement de manière précoce et généralisée aux ganglions lymphatiques. Elle affecte principalement les individus âgés de cinq à soixante ans qui boivent ou fument (Alkhadar et al., 2021).

Le diagnostic d'OSCC nécessite une approche combinée d'évaluation clinique, d'imagerie radiologique et d'évaluation histopathologique. L’étalon-or pour diagnostiquer l’OSCC est une biopsie incisionnelle/excisionnelle. Sur le plan histopathologique, l'OSCC se caractérise par l'existence de cellules épithéliales néoplasiques qui envahissent le tissu conjonctif sous-jacent. Le degré de différenciation des cellules néoplasiques détermine le grade histologique de l'OSCC, qui est un facteur pronostique important (Alkhadar et al., 2021).

Le traitement de l'OSCC, selon le stade actuel de la maladie, peut être une intervention chirurgicale, une chimiothérapie, une radiothérapie ou même une approche combinée comprenant toutes ces options. L'OSCC à un stade précoce peut souvent être guéri par chirurgie ou radiothérapie, tandis que l'OSCC à un stade avancé a été associé à un pire pronostic (Alkhadar et al., 2021).

En conclusion, l'OSCC est un problème de santé mondial important avec une mortalité et une morbidité élevées chez les patients atteints d'un cancer de la tête et du cou (Alkadhar et al., 2021). Une détection précoce et un traitement rapide sont cruciaux pour améliorer le pronostic de l'OSCC. Les pathologistes bucco-dentaires et les cliniciens doivent être conscients des facteurs de risque, des caractéristiques cliniques et des exigences de dépistage de l'OSCC afin de garantir un diagnostic et un traitement rapides et précis pour les patients. La thérapie ciblée est devenue récemment une modalité de traitement importante du cancer, et les voies de thérapie ciblée les plus étudiées sont celles liées à l'EGFR.

À l’ère de la médecine personnalisée, il est largement admis que les protocoles de traitement du cancer doivent être conçus en fonction des caractéristiques tumorales de la population loco-régionale. Des études antérieures ont révélé que la surexpression immunohistochimique de l'EGFR est en corrélation avec un mauvais pronostic (Pandey et al., 2018). La surexpression de l’EGFR est considérée comme une cible intéressante pour le traitement anti-EGFR dans diverses tumeurs. Dans le cadre d’une thérapie ciblée, l’accent sera entièrement mis sur l’EGFR. Cette protéine a été découverte dans 90 % des carcinomes épidermoïdes de la tête et du cou. La surexpression de l'EGFR a des résultats cliniques défavorables, un mauvais pronostic et de faibles taux de survie dans l'OSCC (Abdulhussain, 2022). Pour poser le diagnostic, la corrélation clinique avec les investigations histopathologiques doit être priorisée (Shakya et al., 2021). Il existe de solides arguments en faveur du ciblage de l’EGFR dans OSCC. Le HNSCC est souvent traité avec des anticorps anti-EGFR.